唐振旺 作品数:31 被引量:247 H指数:8 供职机构: 南华大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉扩张的诊断方法综述 被引量:2 2015年 冠状动脉扩张(coronary artery ectasia,CAE)是指心外膜下冠状动脉的局限性或弥漫性扩张,目前定义为超过临近正常血管节段的1.5倍,若大于2倍则为冠状动脉瘤,是一种非梗塞性、缺血性冠状动脉疾病。随着冠状动脉造影、血管内超声及无创性检查手段如多排螺旋CT、心脏磁共振、超声心动图的广泛开展,越来越多的CAE患者得以检出,冠状动脉扩张越来越受到临床关注,因CAE缺乏临床表现的特异性,需一些特殊辅助检查才能诊断,本文就其相关辅助检查作一综述。 陈仲 唐振旺 谭小进关键词:冠状动脉扩张 瘤样扩张 不稳定型心绞痛介入治疗后基质金属蛋白酶9的表达改变对预后的影响 2012年 目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不稳定型心绞痛(UAP)预后的预测作用。方法 136例UAP患者常规行PCI治疗,于术前1 d和术后1 d清晨分别抽取空腹血,酶联免疫吸附法检测MMP-9。系统随访6个月,记录重要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果 MMP-9浓度由术前1 d的(15.9±2.5)ng/mL下降为术后1 d的(10.9±2.3)ng/mL(t=17.165,P=0.000),平均MMP-9下降率为31.4%。随访半年内,发生MACE共19例(14.0%)。术后发生MACE患者的MMP-9浓度为(13.9±2.5)ng/mL,高于未发生MACE患者的MMP-9浓度(10.5±2.4)ng/mL(t=11.441,P=0.000)。MMP-9下降率对MACE发生预测的ROC曲线下面积为0.723,95%CI为0.624~0.754。下降率截断值为15%时,预测特异度为78.5%,灵敏度为82.1%。预后分析显示,MMP-9下降率≤15%的MACE发生率高于MMP-9下降率>15%患者(χ2=2.579,P=0.038)。Cox多因素调整后,其MACE发生OR为1.454。结论 MMP-9下降程度对不稳定型心绞痛介入治疗后的预后具有较好的预测作用。当MMP-9下降率在15%以内时,重要心脏不良事件的发生概率较高。 唐振旺关键词:不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 基质金属蛋白酶9 预后 急性冠脉综合征IL-6与MMP-1的意义及相关性 被引量:19 2008年 目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎性介质白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-1(MMP-1)水平变化及其相互间的关系。方法将138例入院患者行冠状动脉造影后分为4组,稳定型心绞痛(SA)30例、不稳定型心绞痛(UA)44例、急性心肌梗死(AMI)34例,冠状动脉造影无狭窄为对照组30例。根据冠脉造影结果将ACS分为单支、双支和三支病变。用ELISA法测定患者外周静脉血清IL-6和MMP-1水平;分析各组IL-6和MMP-1水平及冠状动脉狭窄程度与IL-6、MMP-1水平的关系,分析在ACS中IL-6与MMP-1的相关性。结果①各组血清IL-6、MMP-1水平显示,UA组和AMI组明显高于对照组和SA组,且差异有统计学意义(P<0.01);UA组与AMI组、对照组与SA组差异无统计学意义(P>0.05);两者在单支、双支、三支病变之间差异无统计学意义(P>0.05)。②在ACS中,IL-6与MMP-1成正相关(r=0.673,P<0.01)。结论IL-6、MMP-1反映冠脉病变的不稳定性,并不反映冠脉病变狭窄程度,IL-6促进MMP-1释放降解斑块基质引起斑块的不稳定。 王成 唐振旺 谭小进关键词:冠心病 急性冠脉综合征 冠状动脉造影 冠状动脉扩张程度与循环炎性因子和血胰岛素水平的关系 被引量:1 2016年 目的探讨循环炎性因子可溶性E选择素(sES)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)以及血胰岛素水平与冠状动脉扩张(CAE)程度的相关性及临床价值。方法选择106例接受冠脉造影患者,依据造影结果差异分为:对照组(n=38,冠脉正常),扩张组(n=32,冠脉扩张),狭窄组(n=36,冠脉狭窄)。检测并比较住院期间3组患者血清的sES、MMP-9、TIMP-1及血胰岛素水平的差异。应用Pearson直线分析上述指标与CAE程度的相关性,多元Logistic回归分析与CAE发生的危险因素。结果扩张组的sES及MMP-9水平最高(P<0.05),狭窄组次之,对照组最低(P<0.05);扩张组的血胰岛素水平最低,对照组次之,狭窄组最高(P<0.05);三组TIMP-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson直线分析显示sES及MMP-9水平与CAE程度呈正相关性(r=0.613,P=0.032;r=0.671,P=0.027),与血胰岛素水平呈负相关性(r=-0.754,P=0.023),与TIMP-1水平则无相关性(r=0.128,P=0.105)。多元Logistic回归分析显示,sES及MMP-9为CAE的危险因素,而高胰岛素血症为保护性因素。结论循环炎性因子sES、MMP-9以及血胰岛素水平能较好地评估患者发生冠脉扩张的危险性。 唐振旺 陈仲 彭喜意 葛晨亮 谭小进关键词:冠状动脉扩张 可溶性E选择素 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1 高胰岛素血症 尼曼-匹克C1型类似蛋白1介导依泽替米贝对RAW264.7细胞脂质蓄积的抑制作用 被引量:5 2009年 目的观察肠道胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝(ezetimibe)对RAW264.7细胞源性荷脂细胞脂质蓄积的影响并对其机制进行初步探讨。方法采用油红O染色、高效液相色谱法检测细胞内脂滴数量和细胞内脂质含量,Western blot对NPC1L1(Niemann-Pick type C1Like-1)进行定性和半定量检测。结果RAW264.7细胞中有NPC1L1蛋白表达。不同浓度(0、0.003、0.01和0.03mol.L-1)依泽替米贝预先孵育RAW264.7细胞24h或最佳浓度(0.03mol.L-1)预先孵育不同时间(0、6、12和24h)后,换50mg.L-1oxLDL继续孵育24h,结果显示不同浓度ezetimibe预先孵育后,细胞内脂滴数量与面积随着浓度的增加而逐渐减少;Ezetimibe预先孵育可减少细胞内脂质蓄积,并呈浓度和时间依赖性。其中0.03mol.L-1ezetimibe预先孵育24h组作用最明显,CE百分比较oxLDL单独孵育组减少了约47%±0.1%。结论小鼠源性巨噬细胞RAW264.7中存在NPC1L1蛋白表达;依泽替米贝能够减少RAW264.7细胞中NPC1L1蛋白表达;依泽替米贝抑制RAW264.7细胞中脂质蓄积。 李靓 袁皓愉 唐振旺 于伟霞 谢志忠 庹勤慧 廖端芳关键词:依泽替米贝 巨噬细胞 脂质蓄积 冠状动脉扩张的发病机制及防治研究进展 被引量:6 2014年 冠状动脉扩张(coronary artery ectasia,CAE)为心外膜冠状动脉的局限性或弥漫性扩张,管径扩大超过临近正常段或大于正常值上限的1.5—2.0倍。大约20%~30%的CAE患者被认为是先天性的[1]。目前关于CAE的发病机制仍不明确.有关其病因、临床意义和预后也知之甚少。随着近年来无创影像学检查技术的不断发展,以及经皮冠状动脉介入治疗和抗凝剂、硝酸酯和钙通道阻滞剂等药物的应用,将有助于提高CAE的诊断、治疗和预后。 彭喜意 谭小进 唐振旺关键词:冠状动脉疾病 血管扩张 动脉硬化 脑钠肽预测稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的研究 2009年 目的评价稳定型心绞痛患者运动负荷试验后的脑钠肽(BNP)水平和冠状动脉病变程度的关系及BNP对左主干狭窄的预测价值。方法对资料完整的161例稳定型心绞痛患者按运动负荷试验后的BNP水平分为4个百分位数组,对各组间不同冠状动脉病变支数的百分率进行χ^2检验,以受试者工作特征(ROC)曲线来分析BNP预测左主干狭窄的临床意义。结果BNP〉P75(BNP〉382.0ng/L)组冠状动脉3支病变比率显著高于≤P25(BNP 76.0ng/L)组、P26~P50(BNP76.1~274.0ng/L)组和P51~P75(BNP274.1~382.0ng/L)组(48.8%vs5.0%、15.0%和20.0%),而单支冠状动脉病变比率显著低于上述3组(9.8%vs75.0%、60.0%和40.0%);Gensini积分随着4组的BNP水平升高亦增高,且〉P75组显著高于〈P25组和P26~P50组(43.4±17.2)分和(38.4±13.1)分、(13.8±10.2)分和(27.7±8.6)分(P=0.000)。ROC曲线析示BNP用于判断左主干狭窄有统计学意义(P=0.000),BNP水平感越高则左主干狭窄的可能性越大;BNP水平为320.0ng/L时,其预测左主干狭窄的敏感度82.4%、特异度73.5%。结论稳定型心绞痛患者运动后的BNP水平越高,其冠状动脉病变程度越重,BNP可作为预测稳定型心绞痛患者左主干狭窄的一个有效指标。 宁国庆 刘厂辉 谭小进 唐振旺关键词:心绞痛 冠状动脉狭窄 利钠肽 克雷伯菌肺炎患儿外周血中Th17细胞及白细胞介素的变化 被引量:3 2013年 目的观察Th17细胞及白细胞介素-17(IL-17)、IL-21和IL-22在克雷伯菌肺炎(KP)患儿外周血中的变化,探讨其在克雷伯菌肺炎临床诊治中的意义。方法采用流式细胞术(FACS)检测36例KP患儿与32例健康儿童外周血Th17淋巴细胞亚群的表达情况。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-17、IL-21和IL-22的水平。结果 KP组外周血Th17细胞占CD4+T细胞8.15%±3.46%,显著高于健康组5.37%±4.12%(P<0.01)。KP组血清IL-17水平高于健康组(23.13±6.27 pg/mL比12.53±6.64 pg/mL,P<0.05);IL-21和IL-22表达水平与健康组相比差异无显著性(P>0.05)。结论儿童KP感染者外周血Th17细胞比例明显升高,并伴有IL-17水平的升高,提示Th17细胞及其产生的细胞因子IL-17在克雷伯菌肺炎免疫失调过程中起着重要作用。 尹珊辉 唐振旺关键词:肺炎克雷伯菌 TH17细胞 白细胞介素-17 经导管射频消融治疗快速心律失常56例 2004年 目的:探讨经导管射频消融快速心律失常的临床疗效和安全性。方法:经食管心房调搏选择合适病例,先进行心内电生理查明确其病因,再分别以相应大头导管进行精确标测,放电消融,最后复行心内电生理检查及反复诱发以确定手术成功。结果:消融成功率100%,随访3~15月均无复发,术中术后亦未见严重并发症。结论:经导管射频消融治疗快速心律失常成功率高,复发低,而且安全,创伤小。 唐振旺 谭小进关键词:经导管射频消融术 快速心律失常 电生理检查 并发症 手术治疗 慢性心力衰竭患者血压变异性、血清超敏肌钙蛋白水平变化及意义 被引量:8 2015年 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血压变异性(BPV)及血清超敏肌钙蛋白(hs-Tn)水平变化的临床意义。方法选择CHF患者140例(CHF组),心功能分级Ⅰ级40例、Ⅱ级40例、Ⅲ级40例、Ⅳ级20例,同期健康体检者40例(对照组)。采用电化学发光免疫法检测两组血清hs-Tn水平;采用Spacelabs90217动态血压监测仪记录BPV相关指标,即白天、夜间和24 h收缩压变异性(d SSD、n SSD、24SSD)及标准差(SBPSD),白天、夜间和24 h舒张压变异性(d DSD、n DSD、24DSD)及标准差(DBPSD),24 h平均收缩压变异系数(SBPCV)及24 h平均舒张压变异系数(DBPCV);分析hs-Tn与BPV相关指标的关系。结果 CHF组SBPSD、DBPSD、SBPCV、DBPCV均较对照组升高(P均<0.05)。CHF组24SSD、24DSD、n SSD、n DSD、d SSD、d DSD均随心功能分级增加而升高(P均<0.01)。CHF组血清hs-Tn水平为(0.90±0.17)pg/m L,对照组为(0.70±0.01)pg/m L;两组比较,P<0.05。CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清hs-Tn分别为(0.31±0.02)、(0.67±0.03)、(0.72±0.03)、(0.89±0.02)pg/m L,两两比较,P均<0.05。CHF组血清hs-Tn水平与24SSD、24DSD、n SSD、n DSD、d SSD、d DSD、SBPSD均相关(P均<0.05)。结论CHF患者血清hs-Tn及BPV相关指标水平均升高,且其水平随NYHA心功能分级增加而升高;血清hs-Tn水平可间接反映心肌损伤程度。 罗望胜 刘厂辉 唐振旺 苏华 占凡 谢楠 彭海燕 旷四兰 葛晨亮关键词:慢性心力衰竭 血压变异性