周栋
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卫生经济学分析在心脏起搏治疗中的应用现状
- 2008年
- 心脏起搏可有效地治疗有适应症的缓慢性心律失常和心力衰竭.用卫生经济学方法研究心脏起搏治疗有利于在心脏起搏治疗时选择最佳治疗方案,合理安排并节省卫生资源,提高需心脏起搏治疗患者的生活质量.
- 周栋郭涛
- 关键词：卫生经济学心脏起搏心律失常
- NT-脑钠肽在左心功能不全诊断中的价值被引量：7
- 2009年
- 目的探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在心功能不全诊断中的价值。方法对81例NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者,在入院治疗前抽肘静脉血,用酶免疫测定法测定NT-BNP;正常人36例为对照组,在体检时抽血检测NT-BNP。抽血当天超声心动图评估心功能不全时的相关指标,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径以及肺动脉压。结果对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者NT-BNP中位数依次为26.6、70、151.2、2724.1、7728.7pg/ml,NT-BNP对数均值为(1.5±0.4)、(2±0.4)、(2.3±0.5)、(3.3±0.6)、(3.8±0.5),单因数方差分析差异有显著性(P<0.01),若以256pg/ml为诊断左心衰临界值,其敏感性为97%,特异性为85%。NT-BNP与NYHA分级心脏功能指标的相关系数为(r=0.456,P<0.01)。诊断左心功能不全NT-BNP比心脏彩超有更高的敏感性和特异性。结论NT-BNP是诊断左心衰竭快速、简便、敏感、特异的指标,也可用于判断左心衰竭严重程度。NT-BNP与肺动脉压有相互关系,测定NT-BNP并通过临床分析可为正确诊断心肺疾病提供有价值的信息。
- 王光耀何汉康陈剑周栋韩明华
- 关键词：N末端脑钠肽
- 心脏起搏卫生经济学评价
- 【目的】研究我国目前心脏起搏治疗费用;从卫生经济学角度对心脏起搏治疗进行评估,合理利用我国卫生资源;提高患者长期生存质量。
【方法】收集2004年10月1日至2007年12月31日在昆明医学院第一附属医院由心内...
- 周栋
- 关键词：心律失常心脏起搏卫生经济学
- 文献传递
- 心脏起搏器植入术687例治疗效果及费用的评价与分析被引量：4
- 2010年
- 目的研究我国目前心脏起搏治疗费用,从卫生经济学角度对心脏起搏治疗进行评价,以合理利用我国卫生资源,提高患者长期生存质量.方法采用逐步纳入研究的方法连续收集2003年1月至2007年12月在昆明医学院第一附属医院行永久心脏起搏器植入术687例患者资料,记录基本情况、基础疾病、心功能分级、生活质量评分、起搏器种类、费用支出、医疗付款方式等相关资料,随访手术前后6个月生活质量评分改变、后续费用、并发症及其对治疗成本的影响.结果手术成功687例(成功率100%),并发症9例(发生率1.3%),无死亡.初次植入心脏起搏器564例,患者心功能、生活质量均显著改善,再次住院率下降.起搏器费用为直接费用主体,直接费用中DDD组高于VVI/AAI组,ICD/CRT组明显高于DDD组,CRT-D组明显高于ICD/CRT组,差异有统计学意义.城镇职工基本医疗保险和自费为医疗付款方式主体,687例中城镇职工基本医疗保险390例,自费257例,公费40例.平均心脏起搏器使用年限AAI/VVI长于DDD,DDD长于ICD/CRT,有显著统计学差异.结论 (1)心脏起搏治疗严重缓慢性/快速性心律失常、心力衰竭患者具有提高生存率、改善生存质量、减少住院率、提高劳动能力等强大优势,并且技术上操作简单易行、安全、有效,随访简便,应大力推广普及;(2)进一步完善医疗保障制度,扩大医疗保险人群,使更多人群获益于心脏起搏治疗;(3)增强我国经济实力,加大资金、人力、技术投入研制开发出不同类型、功能齐全的心脏起搏器,降低治疗成本;(4)临床严格把握适应症,因病施治,降低并发症发生率,通过动态优化起搏系统延长起搏器寿命有助于心脏起搏治疗卫生经济学改观.
- 李淑敏郭涛周栋刘中梅孙勇
- 关键词：心脏起搏疗效卫生经济学
- 射频消融治疗恶性室性心律失常现状被引量：6
- 2007年
- 包括持续性室性心动过速、心室颤动在内的恶性室性心律失常是导致患者心脏性猝死的主要原因,近年来研究证明射频消融可有效治疗恶性室性心律失常,并避免了其它治疗手段的风险和不良反应。现讨论射频消融治疗恶性室性心律失常的现状与进展。
- 周栋郭涛
- 关键词：射频消融恶性室性心律失常
- 心脏起搏治疗卫生经济学的研究
- 李淑敏郭涛周栋赵玲华宝桐等
- 该项目从心脏起搏的卫生经济学入手，对心脏起搏治疗费用的经济学分析进行有益的探索。结论对确立心脏起搏治疗成本、合理配置卫生资源，并为建立合理的医疗费用分担机制提供科学依据。该课题在医疗技术与卫生经济政策结合上具有国内领先水...
- 关键词：
- 关键词：心脏起搏治疗卫生经济学
- N末端脑钠肽在左心功能不全患者预后中的价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在左心功能不全患者预后中的应用价值。方法选择符合标准的器质性心脏病患者81例作为试验组,按NYHA心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组,分别为15例、26例、22例及18例。另选择门诊体检无器质性心脏病的健康者36例作为对照组。各试验亚组在入院治疗前抽肘静脉血,对照组在体检时抽血,用酶免法测定NT-BNP。观察住院期间症状和体征缓解时间、患者住院时间、住院死亡情况和患者出院后分别在出院的第1、3、5个月随访3次观察住院次数、心功能、生活质量评分(SF36)、死亡等指标。结果血NT-BNP值与住院患者的临床症状消失时间呈明显线性相关(P<0.01)。NT-BNP对数值与所有入选者的院外第1、3、5个月随访FS36呈明显线性相关(P<0.01),而且大于2的NT-BNP对数值与出院患者的心力衰竭发作次数呈明显线性相关(P<0.01)。结论 NT-BNP是评估心力衰竭预后的重要指标,是左心功能不全患者住院和出院期间的预后判断依据和量化指标。对入院时NT-BNP明显增高的左心功能不全患者在住院和出院期间都应积极观察并加强治疗、积极改善患者预后。
- 王光耀冯红兵黄华丽周栋韩明华
- 关键词：N末端脑钠肽左心功能不全预后
- 冠状窦电极错误引导射频消融3例分析被引量：1
- 2008年
- 王光耀何汉康陈剑周栋郭涛韩明华
- 关键词：冠状窦电极
- 30726份常规心电图中Brugada波检出分析被引量：2
- 2007年
- 周栋郭涛刘中梅王光耀郝应禄
- 关键词：心律失常心电描记术
