周方圆 作品数:11 被引量:103 H指数:6 供职机构: 南京中医药大学翰林学院 更多>> 发文基金: 江苏省高校自然科学研究项目 江苏省中医药管理局科技项目 江苏省高校优势学科建设工程资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
治疗方案对2型糖尿病患者抑郁情绪影响的调查研究 被引量:11 2015年 探讨胰岛素与口服降糖药物治疗对2型糖尿病患者抑郁情绪的影响。随机抽取江苏省中医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者283例,使用自行设计的问卷和Zung抑郁自评量表(SDS)开展横断面调查。利用t检验或χ2 比较不同治疗方案组患者的基本情况。应用logistic回归分析治疗方案与抑郁情绪的关系。结果显示43.1%的2型糖尿病患者存在不同程度的抑郁症状。与口服药物组相比,胰岛素组存在抑郁的比例更高(胰岛素组53.5%,口服药物组30.5%[P〈0.01),SDS得分更高[胰岛素组(51.7±12.4)分,口服药物组(44.8±10.6)分[P〈0.01]。通过校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、并发症及HbA1C等多因素后,胰岛素组抑郁发生率仍高于口服药物组(OR=4.218,95% CI 1.764~13.285, P=0.004)。 胰岛素治疗是2型糖尿病患者抑郁发生的独立危险因素,有必要对此类患者加强心理支持。 吴冰 陈璇 杨莉 周方圆 陈娜关键词:糖尿病 抑郁 胰岛素 口服药 不同灸治时间对2型糖尿病失眠患者临床疗效的影响 目的:观察艾灸对2型糖尿病失眠患者的临床疗效,并比较不同灸治时间对临床疗效的影响,为临床艾灸治疗2型糖尿病失眠患者提供灸时的参考。 方法:本研究共纳入90例2型糖尿病患者。随机分为艾灸15min组、艾灸30min组、西... 周方圆关键词:2型糖尿病 失眠患者 临床疗效 文献传递 艾灸治疗失眠症临床随机对照试验的系统评价 被引量:6 2017年 目的:系统评价艾灸治疗失眠症的疗效。方法:计算机检索数据库中单纯艾灸与口服药物比较治疗失眠症的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入14个RCT,包括1186例患者。Meta分析结果示:艾灸组与口服药物组相比,总有效率[RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),P<0.00001]、PSQI减分率[RR=1.28,95%CI(1.05,1.55),P=0.004]、PSQI积分[SMD=-1.11,95%CI(-1.60,-0.61),P<0.0001]差异具有统计学意义。亚组分析艾灸与口服西药相比,总有效率[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.00001]差异具有统计学意义。结论:艾灸治疗失眠症有效。但纳入文献部分研究质量较低,部分主要疗效指标报道较少,缺乏足够的信息进行深入分析,需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验来进一步验证。 周方圆 陈璇 孙龙 吴静关键词:艾灸疗法 失眠 白虎二地汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的实验研究 被引量:5 2015年 目的研究白虎二地汤对实验性2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠血糖、血脂的影响,并探讨其机制。方法采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、罗格列酮组、白虎二地汤高、低剂量组。治疗前后检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。显微镜观察五组大鼠肝脏、骨骼肌、脂肪的病理变化。结果白虎二地汤可明显降低2型糖尿病大鼠FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高血清HDL-C浓度,减少肝脏组织脂肪浸润,且以高剂量白虎二地汤组效果最佳。结论白虎二地汤可以改善STZ诱导的T2DM胰岛素抵抗大鼠糖、脂代谢异常,减轻胰岛素抵抗。其可能的机制是通过降低脂毒性,增强胰岛组织对胰岛素的敏感性,发挥其改善糖脂代谢紊乱和降糖降脂作用。 陈璇 徐凛峰 汪悦 周方圆 何晓瑾关键词:糖尿病 胰岛素抵抗 血脂 糖尿病健康教育模式的研究现状 被引量:14 2014年 就目前研究较多的7种糖尿病健康教育模式的应用现状进行了报告,旨在为国内糖尿病教育提供参考和改进方向。 周方圆 陈璇关键词:糖尿病 健康教育 国内2005---2014年糖尿病患者睡眠研究相关文献计量学分析 被引量:1 2015年 目的对国内2005~2014年糖尿病患者睡眠研究的相关文献进行分析,以探讨目前的研究现状及发展趋势,为本领域临床医护人员及科研人员提供参考。方法以“糖尿病”和“睡眠”或“失眠”为主题词检索中国期刊全文数据库(CNKI)2005~2014年的相关文献,采用文献计量学的方法,对其每年发表文献量、期刊分布、作者及所在地区、基金资助情况、文献类型及主要研究方向进行统计分析。结果共检索出有效文献341篇,文献数量呈逐年增长的趋势,但文献质量整体不高;经济较为发达地区的文献量远高于其他地区,但研究者较为分散,未形成核心研究人员;其中53篇文献获得48项基金资助,占文献总量的15.54%,但国家级基金资助较少,仅7篇;研究主题多集中在睡眠呼吸暂停和失眠.占总文献的70.09%,其中以睡眠呼吸暂停综合征的理论性研究和失眠的干预性研究较多。结论研究者对糖尿病睡眠研究的重视程度在增强,但目前研究质量不高,地区分布、研究主题等方面具有明显的不平衡性,值得今后进一步深入研究。 周方圆 陈璇关键词:糖尿病 睡眠障碍 文献计量学 中国期刊全文数据库 锌对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响 被引量:1 2015年 目的 :观察补锌对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响,并探讨作用机制。方法 :采用高糖高脂饲料喂养8周后,腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和硫酸锌低、中、高剂量组,另设同龄大鼠为正常对照组。硫酸锌组按照低剂量[1.6 mg/(kg·d)]、中剂量[3.2 mg/(kg·d)]、高剂量[6.4 mg/(kg·d)]每日灌胃补锌,模型组与正常对照组仅给予等量纯净水。灌胃6周后检测大鼠血清锌、糖、脂代谢、氧化应激和炎症的相关指标,包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6。结果:补锌可以显著升高2型糖尿病大鼠血清锌水平,降低FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高血清HDL-C浓度,增加抗氧化酶的活性,减少脂质过氧化物和炎症因子的产生,且以高剂量补锌组效果最佳。结论:补锌可以改善STZ诱导的2型糖尿病大鼠糖、脂代谢异常,可能与锌的抗氧化和抗炎作用机制有关。 陈璇 周方圆 魏小飞 吴冰 汪悦关键词:锌 2型糖尿病 代谢 氧化应激 炎症因子 糖尿病中医体质研究现状 被引量:25 2015年 糖尿病中医体质的研究已经取得一定进展,但还处于起步阶段。从研究方法看,调查研究还是其主要的研究方法,多为横断面局限性问卷式调查,缺少多中心协作及对体质形成因素的观察和分析;另外对于中医体质与实验室客观指标相关性研究方面更少;在治疗方面还停留在原则上,关于具体治法的研究较少。且目前的研究在设计、统计学方法和样本的来源方面都有一些缺陷,对于糖尿病中医体质与实验室指标的关系、糖尿病相关并发证的中医体质特点和运用中医体质调摄糖尿病的疗效研究还有许多工作可以开展。 周方圆 陈璇关键词:糖尿病 中医体质 中医体质量表 白虎二地汤改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗分子机制的研究 被引量:20 2015年 目的研究白虎二地汤对实验性2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠炎症信号通路的影响,并探讨其机制。方法采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、罗格列酮组、白虎二地汤高、低剂量组。连续给药6周后,观察其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)、白介素-6(IL-6)的变化,采用Western blot法检测大鼠骨骼肌组织IRS-1、p-IRS-1和PI3Kp85蛋白的表达。结果白虎二地汤高剂量组可明显降低2型糖尿病大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、TNF?α、IL-6(P<0.05),使骨骼肌组织IRS-1和p-IRS-1蛋白表达量降低,PI3Kp85蛋白的表达量升高。结论白虎二地汤可以改善STZ诱导的T2DM胰岛素抵抗大鼠炎症反应,减轻胰岛素抵抗。其可能的机制是通过炎症信号通路,减轻炎症反应,提高肌肉组织PI3K蛋白的表达,从而减弱外周胰岛素抵抗。 陈璇 徐凛峰 汪悦 周方圆 何晓瑾关键词:胰岛素抵抗 IRS-1 PI3K 早期血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:6 2014年 [目的]观察采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合鼻饲中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。[方法]对2010年1月—2013年8月收治的16例SAP病人给予常规治疗及护理,应用CVVH联合鼻饲中药,观察并检测病人治疗前及治疗72h后血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、腹腔内压力,记录病人治疗前及治疗72h后生命体征、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析病人住院天数、并发症、外科干预、死亡率、住院总费用。[结果]治疗72h后,病人体温、心率、呼吸、平均动脉压较治疗前显著改善,血清TNF-α、血清IL-6、腹腔内压力、APACHEⅡ评分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期血液滤过联合鼻饲中药治疗重症急性胰腺炎是安全可行的,能够稳定病人病情。 费丽燕 周方圆 陈璇关键词:重症急性胰腺炎 连续静脉-静脉血液滤过 中药