周云
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：凉山彝族自治州第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人类免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒细胞白血病及慢性粒细胞白血病二例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者合并急性早幼粒细胞白血病（APL）及慢性粒细胞白血病（CML）的临床特点、有效的治疗方案及预后.方法 回顾性分析1例HIV感染合并APL及1例HIV感染合并CML患者临床资料,并复习文献.结果 1例患者为26岁男性,彝族,同时诊断HIV感染合并APL,采用亚砷酸诱导缓解治疗,在治疗第8天因脑功能障碍死亡.另一例患者为45岁男性,汉族,同时诊断HIV感染合并CML,采用羟基脲及干扰素治疗,3个月后病情进展至急变期,进行联合化疗后病情进行性加重,后期死于肺部多重感染（真菌合并卡氏肺囊虫）、呼吸衰竭.结论 HIV感染合并急、慢性白血病患者治疗效果较差,并发感染重.
- 周云何传俊吴春龙谢晓英马丽
- 关键词：人免疫缺陷病毒
- 获得性血友病A的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨获得性血友病（AH）A的病因、临床特点、治疗方法及疗效.方法 选择2007年6月至2016年5月,凉山彝族自治州第一人民医院血液科收治的4例AHA患者为研究对象.回顾性分析这4例AHA患者的临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效等临床资料,并结合相关文献,探讨AHA诊治的研究进展.结果 ①4例患者均以皮肤淤斑及肌肉血肿为主要表现.患者1,四肢脉搏微弱,血压为80 mmHg/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;血常规检查结果示,血红蛋白（Hb）水平为69 g/L;凝血功能分析结果示,活化部分凝血活酶时间（APTT）为82.8 s,凝血因子FⅧ活性＜1.0％,凝血因子FⅧ抑制物滴度为3.20 Bu/mL,凝血因子FⅨ活性为1.0％;风湿三项检测结果示,类风湿因子（RF）水平为219.0 U/L,C反应蛋白（CRP）水平为46.19 mg/L.患者2,四肢脉搏微弱,血压为80 mmHg/50 mmHg;血常规检查结果示,Hb水平为58 g/L;凝血功能分析结果示,APTT＞248.0 s,凝血因子FⅧ活性＜2.0％,凝血因子FⅧ抑制物滴度为5.50 Bu/mL,凝血因子FⅨ活性为4.5％,凝血因子FⅪ活性为13.6％,凝血因子FⅫ活性为7.0％,凝血因子FⅨ抑制物滴度为0.98 Bu/mL;免疫学检查结果示,抗干燥综合征（SS）A抗体（＋＋＋）、抗SSB抗体（＋＋＋）、抗RO52抗体（＋＋＋）,抗酸性核蛋白抗体（＋＋）,抗核抗体（ANA）滴度为1∶3 200.患者3,血压为104 mmHg/66 mmHg;血常规检查结果示,Hb水平为46 g/L;凝血功能分析结果示,APTT明显延长为104.4 s,凝血因子FⅧ活性为4.4％,FⅧ抑制物滴度为6.20 Bu/mL;免疫学检查结果示：ANA滴度为1∶3 200,抗SSA抗体（＋）,抗线粒体M2抗体（＋）,ACA（-）.患者4,血压为106 mmHg/72 mmHg;血常规检测结果示,白细胞计数为23.21×109/L,中性粒细胞比例为90％,Hb水平为58 g/L;凝血功能分析结果示,APTT为96.9s,凝血因子FⅧ活性为3.7％,凝血因子FⅧ抑制物滴度为3.30 Bu/mL;胸部CT结果示,右肺下叶外�
- 周云吴春农谢晓英曹燕马丽
- 关键词：血友病A凝血因子部分凝血活酶时间血液输注免疫抑制剂获得性血友病A
- 伴CD34表达的复发急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
- 2024年
- 目的提高对伴CD34表达的复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的认识。方法回顾性分析凉山彝族自治州第一人民医院2021年2月收治的1例APL复发伴CD34阳性表达患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为43岁女性,因反复咳嗽、咳痰、乏力、皮肤瘀斑瘀点10 d诊断为APL,PML::RARαL型阳性,高危组。经蒽环类+全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(As_(2)O_(3))方案诱导缓解化疗达到完全缓解,经3个疗程巩固治疗后采用ATRA+As_(2)O_(3)维持治疗,治疗期间监测骨髓细胞形态学及骨髓细胞PML::RARα融合基因均处于阴性状态。后患者因咯血、持续阴道出血再次入院,诊断为APL复发伴CD34表达,再次给予ATRA+As_(2)O_(3)+蒽环类药物+阿糖胞苷诱导缓解化疗,同时给予输注成分血等支持治疗,20 d后患者三系仍未恢复,出血症状仍未改善,患者及家属放弃治疗,出院后3 d死亡。结论伴CD34表达的复发APL罕见,骨髓细胞形态学不典型,临床出血表现严重,预后差,其对ATRA和As_(2)O_(3)治疗不敏感可能与CD34表达有关,需探索新型治疗药物提高缓解率。
- 周云张盼
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病复发CD34表达
- 联合使用免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症被引量：5
- 2012年
- 目的观察联合多种免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法37例难治性ITP患者随机分为治疗组17例和对照组20例。对照组先予甲基强的松龙每天1g及免疫球蛋白每天0.4g.kg-1.d-1静脉滴注,3～5d血小板上升后接受强的松1mg.kg-1.d-1口服,2周后逐渐减量至维持治疗;治疗组联合2～3种静脉免疫抑制剂(免疫球蛋白每天0.4g.kg-1.d-1,长春新碱每天2mg,甲基强的松龙1g)治疗3～5d,血小板迅速上升后给予联合2～3种口服免疫抑制剂(包括达那唑200mg每天2次,环孢素50mg每天2次,吗替麦考酚酯1g每天2次)。维持治疗3～6个月。治疗结束后随访1～3年。结果治疗组总有效率为88.2%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血小板计数平均99.8×109/L,高于对照组的22.4×109/L;治疗组血小板稳定时间平均19.1个月,高于对照组的1.5个月,差异均有统计学意义(P<0.01)。总体耐受性良好,无1例出现严重并发症。结论联合多种免疫抑制剂治疗难治性ITP安全有效,且可长期维持血小板值稳定于安全范围。
- 马丽吴春农谢晓英周云
- 关键词：免疫抑制剂
