吴晓明
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 供职机构：扬州大学医学院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童迁延性和慢性腹泻中艰难梭菌感染的检测被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨儿童迁延性及慢性腹泻病中艰难梭菌感染情况,对所检测到的艰难梭菌菌株进行核糖体分型,了解其分子流行病学特征.方法 收集2014年10月至2015年5月南京医科大学附属南京市儿童医院门诊和住院迁延性及慢性腹泻患儿的大便标本113例.粪便标本采用PCR法检测毒素A/B基因,阳性PCR产物送测序后进行BLAST比对.根据艰难梭菌16S-23S基因间隔区的多形性运用PCR法对艰难梭菌进行核糖体分型.结果 艰难梭菌阳性标本15例,检出率为13.3％ (15/113),所有阳性标本均能得到测序验证.15株艰难梭菌产毒株中13株系A+B+菌株,2株系A-B+菌株,分别占86.7％(13/15)和13.3％ (2/15).二元毒素基因检测均为阴性.15株艰难梭菌被分为9种核糖体型别,其中R1、R4型别最多,分别占20％.结论 我院艰难梭菌以毒素型A+B+为主,R1、R4型是核糖体分型的优势型别,无院内艰难梭菌感染暴发流行的证据.
- 王小燕吴晓明沈一燚刘志峰
- 关键词：腹泻艰难梭菌PCR
- 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征191例被引量：23
- 2015年
- 目的 探讨他克莫司（TAC）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月至2013年12月在南京军区南京总医院儿科住院的难治性肾病综合征患儿191例，其中激素依赖型101例、激素耐药型73例、频繁复发型17例。每例患儿均使用TAC，在用药过程中监测 TAC血药浓度，并根据不同情况减量使用糖皮质激素及停用相关其他免疫抑制剂。分别于治疗前和治疗4周、8周观察相关临床和实验室检测指标的变化。结果 191例患儿经TAC治疗8周后总缓解率达86.9%（166/191例），最早显效时间6 d，治疗后血浆清蛋白、血脂等临床生化指标明显改善，差异均有统计学意义（P 均 〈0.01），蛋白尿明显减轻（t=20.14，P 〈0.01）。191例中有 115例行肾活检，其中微小病变型（MCN）疗效最好，缓解率达 90.5%（19/21例），其次为系膜增生性肾小球肾炎（MsPGS），缓解率达87.7%（57/65例），局灶节段性硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）也有不同程度缓解。本组病例有32例测定 TAC 药物代谢基因型P450Cyp3A5，3/3型和1/3型合并在一起总缓解率为75.0%（21/28例），而4例1/1型治疗4周无一例缓解。本组病例治疗过程中不良反应较少，多为轻微消化道症状、一过性肾功能损害、血糖异常、头痛、烦躁及肢体疼痛等，不影响治疗进程。结论 针对儿童难治性肾病综合征的治疗，TAC是一种不良反应少、有临床疗效的强效免疫抑制剂，有着良好的应用前景。
- 吴晓明何威高远赋樊忠民高春林魏伟彭洪军孙涛张沛马上茹史卓杨晓周昱夏正坤
- 关键词：他克莫司儿童肾病综合征
- 他克莫司在儿童肾脏疾病中的临床应用及作用机制被引量：13
- 2014年
- 儿童肾小球疾病的发病机制中免疫因素是主要致病因素之一。他克莫司作为继环孢菌素A之后临床应用的一种强而有效的免疫抑制剂，近年来在儿童肾脏疾病治疗中的地位与作用日渐被重视。他克莫司在针对难治性肾病综合征包括激素依赖型、激素耐药型和频繁复发型等肾小球疾病治疗中取得了良好的效果。该文从作用机制入手，综述他克莫司在肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、狼疮性肾炎等儿童肾脏疾病中的应用。
- 吴晓明夏正坤
- 关键词：他克莫司儿童肾脏疾病
