吴俊华
- 作品数：51 被引量：201H指数：9
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省中医药管理局资助项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 幼年型强直性脊柱炎的MRI表现研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨幼年型强直性脊柱炎(juvenile-onset ankylosing spondylitis,Jo AS)的MRI表现特点,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2010年10月—2014年9月经临床及实验室证实的25例Jo AS患者的MRI图像。结果 25例患者的67个病变部位包括骶髂关节(19个)、髋关节(21个)、髂嵴(6个)、坐骨结节(6个)、膝关节(9个)、踝关节(4个)及足部(2个)。MRI表现为骨髓水肿63个,关节积液36个,骨质破坏26个,附着点炎19个。结论骨髓水肿是Jo AS最常见的MRI表现,骨质破坏以中轴关节为主。MRI显示病变敏感但缺乏特异性,需注意鉴别诊断。
- 吴俊华张德洲陈君蓉易雪冰
- 关键词：幼年型强直性脊柱炎磁共振成像
- 伴骨髓水肿的膝骨关节炎与血管内皮因子、缺氧诱导因子1α的相关性研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨血清血管内皮因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎的相关性。方法收集我院绝经后女性膝骨关节炎患者50例,根据MRI表现分为骨髓水肿组(25例)和非骨髓水肿组(25例),分别收集其临床症状,WOMAC评分,并同期检测其血清VEGF、HIF-1α水平,采用方差分析比较两组之间的差异以及Spearman相关分析探讨其检测指标水平与骨髓水肿发生程度及其临床指标的相关性。结果 (1)KOA患者血清VEGF、HIF-1α表达水平均呈正相关(r=0.976,P=0.000);(2)与非骨髓水肿组比较,骨髓水肿组血清HIF-1α、VEGF水平更高(F=6.253,P=0.016;F=7.218,P=0.010),夜间痛更明显(F=45.332,P=0.000);(3)骨髓水肿组内,骨髓水肿的容积积分、程度积分分别与血清HIF-1α(r=0.597,P=0.002;r=0.475,P=0.017)、VEGF(r=0.582,P=0.002;r=0.486,P=0.014),夜间痛VAS评分(r=0.456,P=0.022;r=0.732,P=0.000)呈正相关。结论膝骨关节炎伴骨髓水肿时夜间痛明显,血清HIF-1α、VEGF高表达。
- 李敏吴俊华吴晓惠余文景沙湖梁翼
- 关键词：血管内皮生长因子骨关节炎骨髓水肿
- MRI骶髂关节评分系统在强直性脊柱炎疗效评估中的应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨MRI骶髂关节评分系统对于评价中西医结合治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)活动期疗效的应用价值。方法:收集经中西医结合治疗的炎性活动期AS 28例,分别于治疗前及治疗半年后行MRI扫描,参照加拿大脊柱关节炎研究协会制定的骶髂关节评分系统,对治疗前后的双侧骶髂关节骨髓水肿表现进行影像学评分,将评分结果与临床疗效作对照研究。结果:28例AS中,治疗前骶髂关节骨髓水肿MRI评分为14～103分,治疗后为4～87分,治疗前后评分差值为-28～54分;临床疗效为显效13例,有效10例,无效5例;对疗效作ROC分析发现,治疗前后骶髂关节骨髓水肿MRI评分差对于显效与有效、有效与无效的诊断效能差异均具有统计学意义(曲线下面积分别为A1=0.742;A2=0.765);以评分差值28和5分别作为诊断显效与有效、有效与无效的最佳临界值,其敏感度、特异度及准确度分别为70.0%,76.9%,73.9%;80.0%,78.3%,78.6%。结论:骶髂关节炎性评分系统能为AS患者活动期疗效评估提供影像学依据,骶髂关节骨髓水肿MRI评分差值28和5分可分别作为诊断显效与有效、有效与无效的最佳临界值。
- 吴俊华张德洲李敏谈伟欧阳书睿邓开鸿
- 关键词：强直性脊柱炎疗效评分
- 多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合术前评估直肠癌在外科决策中的应用
- 目的: 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serumamyloid A protein，sAA)联合术前评估直肠癌进行术前分期的准确性及临床应用价值。
方法: 前瞻性纳入2007年10月至2...
- 汪晓东宋欢吕东昊秦昌龙吴俊华李臻辉李立
- 关键词：多层螺旋CT血清淀粉样蛋白A直肠癌手术方案
- 文献传递
- 粘连性肩关节囊炎的MRI诊断被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨1.5TMRI各扫描方位及序列对粘连性肩关节囊炎的诊断价值及其MRI特征性表现。方法:将临床确诊为粘连性肩关节囊炎的患者50例作为患者组(均为单肩,共50个肩关节),纳入正常健康志愿者20例作为对照组(均为双肩,共40个肩关节);观察2组肩袖间隙结构、下盂肱韧带结构分别在T1WI、T2WI、PDWI-FS序列,以及斜冠状位、斜矢状位、横轴位图像上的显示情况;分别计算MRI各扫描序列及方位对肩袖间隙结构异常和下盂肱韧带结构异常检出的敏感度、特异度、总符合率及约登指数,总结粘连性肩关节囊炎的特征性MRI征象。结果:患者组50例中47例(94.00%)肩袖间隙内见边缘模糊的片团影,均见下盂肱韧带肿胀增厚。对肩袖间隙结构异常的显示,斜矢状位诊断敏感度为84.00%,特异度为87.50%,总符合率为85.56%,约登指数为0.715,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为94.00%,特异度为65.00%,总符合率为81.11%,约登指数为0.590,为最佳扫描序列。对下盂肱韧带结构异常的显示,斜冠状位诊断敏感度为78.00%,特异度为72.50%,总符合率为75.55%,约登指数为0.505,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为96.00%,特异度为72.50%,总符合率为85.55%,约登指数为0.685,为最佳扫描序列。结论:PDWI-FS是MRI诊断粘连性肩关节囊炎的最佳扫描序列,斜矢状位及斜冠状位分别是显示肩袖间隙结构及下盂肱韧带结构的最佳扫描方位。肩袖间隙内边缘模糊的片团影及下盂肱韧带肿胀增厚是粘连性肩关节囊炎特征性的MRI征象,肩关节周围滑囊积液是粘连性肩关节囊炎的重要伴随征象。
- 吴俊华张德洲张滔
- 关键词：滑囊炎肩关节磁共振成像
- 0.35TMRI对肩袖撕裂的应用价值研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨0.35TMRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值。方法对2010年3月2011年4月就诊的38例肩关节疼痛患者,分别在斜冠状位、斜矢状位及横轴位行T1加权像(T1weighted image,T1WI)、T2加权像(T2weighted image,T2WI)、质子密度加权像(proton density weighted image,PWI)及脂肪抑制像(turboinversion recovery magnitude,TIRM)扫描。将38例患者的冈上肌及冈下肌肌腱合并为A组、肩胛下肌及小圆肌肌腱合并为B组进行研究,分别比较A、B组采用各方位的扫描表现;再将A组患者分为斜冠状位T1WI+T2WI组与斜冠状位PWI+TIRM组,将B组患者分为横轴位T1WI+T2WI组与横轴位PWI+TIRM组,分别比较各序列组的扫描表现。结果 A组患者在3个方位扫描像以及斜冠状位T1WI+T2WI组与PWI+TIRM组之间诊断准确度差异有统计学意义(P<0.05),其斜冠状位诊断肩袖撕裂的灵敏度为88.9%,特异度为81.8%,准确度为86.8%,为最佳扫描方位,而PWI+TIRM组诊断肩袖撕裂的灵敏度为88.9%,特异度为90.9%,准确度为89.5%,为优选扫描序列;B组患者在3个方位扫描像以及横轴位T1WI+T2WI组与PWI+TIRM组之间诊断准确度差异有统计学意义(P<0.05),其横轴位诊断肩袖撕裂的灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,准确度为86.8%,为最佳扫描方位,而PWI+TIRM组诊断肩袖撕裂的灵敏度为100%,特异度为83.3%,准确度为94.7%,为优选扫描序列。结论低场MRI诊断冈上肌、冈下肌肌腱撕裂以斜冠状位PWI及TIRM扫描序列为首选,诊断小圆肌、肩胛下肌肌腱撕裂则以横轴位PWI及TIRM扫描序列为主。
- 吴俊华张德洲欧阳书睿邓开鸿
- 关键词：肩关节肩袖撕裂磁共振成像
- 补肾活血法对伴骨髓水肿的膝骨关节炎疗效观察
- 目的 探讨血清及关节液血管内皮因子、缺氧诱导因子1α与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎相关性。方法 收集我院绝经后女性膝骨关节炎病人100例,其中经MRI证实存在骨髓水肿组(50例)和非骨髓水肿组(50例),分别收集其临床症状,...
- 李敏梁翼吴俊华余文景吴晓惠沙湖
- 关键词：血管内皮因子缺氧诱导因子1Α膝骨关节炎骨髓水肿
- 基于MRI探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系。方法:收集200例确诊为髌骨骑跨患者的MRI检查资料。男71例,女129例;<20岁者62例,20~39岁者38例,≥40岁者100例。200例患者均未合并髌骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折、膝关节肿瘤,均未接受过人工膝关节置换手术。根据MRI表现,将髌骨骑跨分为轻度、中度、重度3个等级,诊断患者是否合并髌骨软化症,并根据病变的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级。通过数据分析,探讨二者之间的关系。结果:200例髌骨骑跨患者中183例合并髌骨软化症;男65例、女118例,男性和女性髌骨骑跨患者髌骨软化症的发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.985);髌骨骑跨轻度40例,中度120例,重度23例;髌骨软化症Ⅰ级16例,Ⅱ级67例,Ⅲ级57例,Ⅳ级43例。183例合并髌骨软化症的髌骨骑跨患者中,<20岁者52例、20~39岁者35例、≥40岁者96例。髌骨骑跨患者的年龄与髌骨软化症的病变程度呈正相关(r=0.617,P=0.000)。髌骨骑跨的程度与髌骨软化症的病变程度之间不存在直线相关关系(r=-0.084,P=0.256)。结论:髌骨骑跨患者髌骨软化症的发生率较高,不同性别髌骨骑跨患者的髌骨软化症发生率无明显差别,髌骨骑跨患者的年龄与髌骨软化症的病变程度呈正相关,髌骨骑跨的程度与髌骨软化症的病变程度之间不存在直线相关关系。
- 张德洲吴俊华易雪冰李东明罗飞虞亚明
- 关键词：膝关节髌骨软骨软化症
- 误诊强直性脊柱炎合并髋关节滑膜软骨瘤一例
- 2020年
- 为探讨AS合并髋关节痛的鉴别要点,提高临床医师对AS合并髋关节病变性质鉴别的重视。对1例AS合并髋关节痛患者的诊治经过及误诊原因分析,并复习相关文献。47岁的男性患者,从首次确诊AS,给予阿达木单抗治疗后症状好转,后自行停药,1年前因双髋关节痛,经再次阿达木单抗抗炎治疗后,左侧髋关节炎好转,右侧无改善,后考虑结核性滑膜炎,给予抗结核治疗后无效,行右髋关节镜检,病检确认为滑膜软骨瘤病,术后右侧髋痛好转,AS病情处于临床缓解。综上所述,髋关节受累是AS最易且预后较差的临床现象,在AS长期病程中,其晚发髋关节病变或单髋病变,尤需注意鉴别,一些继发于长期炎症刺激下的关节肿瘤性病变可以模拟AS髋关节受累状态需得到风湿科医师的重视。
- 李敏吴晓惠吴俊华梁翼罗晓娇张淑萍许静杨闵
- 关键词：髋关节滑膜软骨瘤阿达木单抗
- 前交叉韧带重建术后假体功能不全的MRI评价
- 目的：探讨前交叉韧带重建术后假体功能不全的MRI表现特点.方法：同顾性分析35例韧带重建术后因功能不全而接受二次关节镜的患者,包括25例假体断裂,10例假体松弛.MRI评价包括骨道关节内口的位置及韧带假体的MRI表现.结...
- 吴俊华张德洲陈君蓉易雪冰
