向开敏 作品数:18 被引量:127 H指数:7 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 四川省教育厅科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Mirizzi综合征的腹腔镜诊治研究进展 被引量:2 2010年 Mirizzi综合征是胆囊结石的少见并发症之一,由于一般无典型临床表现,术前诊断较为困难,部分在术中误伤胆管后才被发现,术中处理困难,不少医院仍将Mirizzi综合征作为腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌证。随着腹腔镜设备、手术技术的不断发展和积累,近年来腹腔镜下处理Mirizzi综合征也有所开展,并取得较好疗效。现结合近年来关于Mirizzi综合征的腹腔镜诊治的文献,对腹腔镜下Mirizzi综合征的诊断、治疗进展作一综述。 向开敏 王学锋关键词:MIRIZZI综合征 安维汀联合OFL方案治疗老年晚期结直肠癌合并心血管疾病的临床分析 被引量:7 2012年 目的观察安维汀联合OFL方案治疗老年晚期结直肠癌合并心血管疾病的临床疗效及安全性。方法将86例老年晚期结直肠癌合并心血管疾病患者随机分成两组,其中42例为治疗组,接受安维汀和OFL治疗,其他44例为对照组,采用OFL治疗。从近期疗效、疾病控制、KPS及不良反应等指标进行评价。结果治疗组的近期疗效、疾病控制、KPS、胃肠道反应及心悸高于对照组,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的充血性心力衰竭程度低于对照组,两者相比,有统计学差异(P<0.05)。结论安维汀联合OFL治疗老年晚期结直肠癌合并心血管疾病的临床疗效优于单纯应用OFL。 曾德明 周笑容 杨娇妹 王林 向开敏关键词:结直肠癌 二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床疗效分析 被引量:11 2013年 目的观察二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床效果和安全性。方法将2007年3月至2008年8月在我院肿瘤科住院治疗的50例2型糖尿病合并结直肠癌的患者随机分成两组,二甲双胍组接受二甲双胍联合Folfox6治疗,非二甲双胍组接受其他糖尿病药物联合Folfox6治疗。结果二甲双胍组治疗总有效率为60%,非二甲双胍组治疗总有效率为36%,差异有统计学意义(P<0.05);二甲双胍组腹泻与呕吐与非二甲双胍组相比,差异有统计学意义(P<0.05);二甲双胍组的5年生存率显著高于非二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合Folfox6能显著提高2型糖尿病合并结直肠癌患者的临床疗效,值得在临床推广应用。 刘霞 向开敏关键词:二甲双胍 FOLFOX6 2型糖尿病 结直肠癌 男性空肠原发性绒毛膜癌并全身多处转移1例 被引量:2 2020年 患者男性,54岁,因“腹痛、腹胀伴大便改变20余天”于2018年10月24日入院。近半年来一直“贫血”,多次检验血色素在50~65 g/L。查体:慢性病容,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及。腹部稍隆起,无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,约2次/分钟。外科检查生殖器未见异常。腹部及全胸CT显示:双肺可见散在高密度小结节,直径约1.5 cm。肝内多发大小不等低密度结节及肿块,大者约3.5 cm×2.7 cm,增强扫描可见不规则强化。左肾实质内可见低密度结节,大者约1.6 cm×1.2 cm,边缘模糊。左侧腹腔小肠局部似可见套叠,其上见积气肠管影,最宽约为5.0 cm。 黄滋 刘哲宇 刘杨 向开敏 邹琼关键词:小肠肿瘤 绒毛膜癌 MicroRNA-34用于肿瘤治疗的基础研究 被引量:1 2014年 MicroRNA-34(miR-34)调节多条信号通路上的靶基因发挥阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤干细胞、抑制转移以及化疗增敏的作用,从而抑制肿瘤的生长与转移。越来越多的证据表明,miR-34有可能成为肿瘤治疗的新靶点。本文综述了miR-34家族的生物学功能及其分子机制,以及在动物肿瘤模型中开展miR-34相关基因治疗的前期研究,揭示了miR-34用于肿瘤临床治疗的可能性。 李征 向开敏 彭淑平 李桂源关键词:肿瘤 基因治疗 腹内压值对外科急腹症患者的检测价值研究 被引量:7 2016年 目的:评估膀胱压力(BP)测量作为急腹症诊断工具的临床价值。方法:选取在我院外科治疗的患者,根据病情分为两组:一组为325例急腹症患者,对照组为50例进行腹腔镜手术的患者。在治疗前测量患者腹内压力。患者采用仰卧位,将50 m L无菌生理盐水缓慢注射到膀胱中,待排光后检测BP。将导管同水压计连接,以耻骨联合处为参考点。将BP值大于10 cm H2O,作为诊断急腹症的标准。结果:BP诊断急腹症的灵敏度为94.4%,特异性为79%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为71.7%,精确度为92.3%。结论:腹内压(IAP)升高可以作为急性腹痛的诊断工具。BP检测有助于临床医生在试验室检查或影像学检查结果有限时对患者病情进行评估。 李建平 蔡强 浦建康 陈建超 周海军 刘建全 岳元辉 向可 向开敏关键词:膀胱压力 急腹症 腹腔镜治疗老年人阑尾炎的临床观察 2004年 目的 总结分析腹腔镜手术治疗老年人阑尾炎的临床经验。讨论和评估其临床应用价值。方法 回顾性统计我院4年来腹腔镜手术(LA)治疗老年阑尾炎的临床资料,进行统计学分析,与同期开腹老年手术病人进行比较,总结临床特点和经验并讨论其临床应用价值。结果 经过积极有效的术前准备,接受LA的14例老年病人术后未发生明显并发症,与同期接受OA手术的17例老年病人相比,在总并发症和住院时间上没有显著性差异,但住院费用较高,有显著性差异。结论 腹腔镜技术应用于老年阑尾炎病人安全、可靠,创伤更小,传统开腹术式费用低廉。可以根据病人身体和经济条件及心理需求选择不同术式。 陈道瑾 甘毅 吴君辉 钱立元 丁波妮 向开敏关键词:腹腔镜 外科治疗 阑尾炎 阑尾切除术 黄芪总苷对二甲肼诱导大鼠结直肠异性隐窝灶和肝微粒体代谢酶的影响 被引量:2 2010年 目的观察黄芪总苷对二甲肼诱导大鼠产生异性隐窝和肝微粒体细胞色素P450(cytochrome P450s,CYP450)含量、谷胱甘肽转移酶(glutathione-S-transferase,GST)活力的影响。方法 40只SD大鼠随机分为空白对照组、黄芪组、DMH组、黄芪+DMH组,每组10只。黄芪总甙干预和二甲肼诱癌后脱颈处死动物,取结直肠和肝组织。美蓝染色结直肠后观察、计数ACF的个数,差速离心法分离出大鼠肝微粒体。采用一氧化碳还原差示光谱法测定总酶含量,通过采用分光光度计法检测GSH浓度的高低来反应GT活力的大小。结果黄芪总甙+DMH组比DMH组诱导大鼠产生ACF和大型ACF数量均显著下降(P<0.05)。DMH组与空白对照组、黄芪组、黄芪+DMH组比较,CYP450酶含量显著降低、GST酶活力显著上升(P<0.05)。结论黄芪总苷有可能通过降低肝微粒体CYP450酶含量、提高GST活力,从而减少二甲肼诱导大鼠结直肠产生异性隐窝灶数量。 向开敏 陈学东关键词:二甲肼 代谢酶 黄芪总苷 阑尾切除常规手术与腹腔镜手术的临床比较(附445例报告) 被引量:16 2004年 甘毅 陈道瑾 吴君辉 钱立元 丁波妮 向开敏关键词:阑尾切除 常规手术 腹腔镜手术 术式 普外科 注射溶脂剂在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用价值 被引量:1 2013年 目的:探讨腋窝皮下注射溶脂剂在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用价值。方法:将2012年3月—2012年7月收治的26例乳腺癌患者分为常规组(行常规腋窝淋巴结清扫术)与溶脂剂组(皮下注射溶脂液后行腋窝淋巴结清扫术),每组13例。比较两组的手术时间、术中出血量、肋间臂神经的保留情况及术后并发腋窝积液等。结果:溶脂剂组肋间臂神经全部完整保留,且术中出血较少,与常规组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的手术时间及术后并发腋窝积液的几率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:注射溶脂剂后行腋窝淋巴结清扫术有利于分离和保留肋间臂神经,且术中出血少,对于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术具有实际的应用价值。 张红艳 李小荣 向开敏 胡桂 丁波泥关键词:乳腺肿瘤 淋巴结切除术