史习宝
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
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- 质子泵抑制剂联合氯吡格雷预防冠状动脉支架术后支架内再狭窄短期疗效观察
- 2011年
- 目的观察冠状动脉介入(PCI)治疗术后氯吡格雷联合质子泵抑制剂(PPI)治疗对支架内再狭窄(ISR)的短期疗效。方法回顾分析接受PCI术及术后12个月内复查冠状动脉造影的患者461例,所有患者术后均服用氯吡格雷,根据术后服用PPI情况,分为PPI组(221例)和无PPI组(240例),比较分析两组患者ISR的发生率。结果 PCI术后平均随访(9.62±2.38)月,PPI组患者ISR发生率与无PPI组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术后患者使用氯吡格雷治疗的同时联用PPI没有明显增加12个月内ISR的发生率。
- 胡海雷郑易史习宝张芙荣陈岳维
- 关键词：质子泵抑制剂氯吡格雷经皮冠状动脉介入支架内再狭窄
- 单剂与重复注射左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭患者的疗效被引量：3
- 2015年
- 目的：对比分析失代偿性心力衰竭患者中单剂与重复左西孟坦静脉注射治疗的疗效差异。方法：入选我院连续收治的失代偿性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级,左室射血分数低于40%）患者共89例,随机分入单剂组（44例）和重复组（45例）。所有患者均在常规抗心衰治疗（个体化合理应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等）的基础上给予左西孟坦针剂标准治疗（初始负荷剂量12μg·kg-1静脉推注10min、继以0.2μg·kg-1·min-1的剂量微泵持续静脉注射24h）。重复组患者1个月后再次给予上述剂量左西孟坦治疗。比较两组首次治疗后3个月的心功能分级、超声心动图、血N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异。结果：与单剂组患者相比,重复组患者的NYHA心功能分级改善更明显[（-1.02±0.79）∶（-1.51±0.66）,P〈0.01];左室射血分数改善[（2.9±7.1）%∶（6.7±8.1）%,P〈0.05]及心肌做功指数改善[（-0.05±0.14）∶（-0.22±0.13）,P〈0.01]程度均达到统计学差异;血NT-proBNP水平降幅显著[（-822.6±454.2）pg/ml∶（-1 188.0±422.6）pg/ml,P〈0.01]。结论：对于失代偿性心力衰竭患者在单剂左西孟坦治疗1个月后再次重复给药,可进一步改善患者的心功能水平。
- 史习宝陈君柱胡海雷岑镇波
- 关键词：失代偿性心力衰竭心功能评价
- 直接经皮冠状动脉介入治疗围手术期发生电风暴的危险因素
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期发生电风暴的危险因素。方法对41例直接PCI患者的资料进行回顾性总结,将发生电风暴的患者纳入电风暴组,未发生电风暴的患者纳入对照组.电风暴定义为...
- 徐建然胡海雷黄鸿博俞静芬史习宝陈岳维岑镇波胡于健
- 关键词：急性心肌梗死血管成形术心律失常
- 文献传递
- 直接经皮冠状动脉介入治疗围手术期发生电风暴的危险因素被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PcI）围手术期发生电风暴的危险因素。方法对41例AMI患者行直接PCI，将围手术期发生电风暴的患者纳入电风暴组，未发生电风暴的患者纳入对照组。电风暴定义：24h内自发的室性心动过速／心室颤动≥2次，并且不能自行终止，需要紧急治疗者。比较两组患者临床资料的差异。结果41例行直接PCI患者中发生电风暴7例（电风暴组），发生率17．07％；未发生电风暴34例（对照组）。两组收缩压、舒张压、白细胞计数、随机血糖、国际标准化比值、胸痛发作至直接PCI时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而电风暴组年龄、肌酸激酶同工酶．MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ、梗死相关动脉直径、再灌注心律失常发生率以及病死率明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。梗死相关动脉为左主干或两支主要冠状动脉近中段闭塞、右冠状动脉、左前降支和左回旋支的患者在围手术期电风暴发生率分别为66．67％（2／3）、18．75％（3／16）、11．76％（2／17）和0。结论直接PCI围手术期发生电风暴最常见于梗死相关动脉为左主干或两支主要冠状动脉近中段闭塞的AMI患者。梗死相关动脉直径、梗死相关动脉开通后TIMI血流分级以及再灌注心律失常是围手术期发生电风暴的主要危险因素。
- 徐建然胡海雷黄鸿博俞静芬史习宝陈岳维岑镇波胡于健
- 关键词：心肌梗死血管成形术心律失常
- 冠心病心电图ST-T段压低状况及诊断价值分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究冠心病心电图ST-T段压低状况及诊断价值。方法选取行冠状动脉造影(CAG)的80例患者,根据心电图检测结果分为观察组(37例)和对照组(43例)。观察组患者为心电图持续性ST-T段发生压低情况的患者,对照组患者为心电图ST-T段未发生压低情况的患者。观察两组患者CAG的情况,比较两组诊断冠心病的特异性、敏感性和准确程度,探究ST-T段压低情况与冠心病诊断的关系,以及冠状动脉病变的程度与心电图STT段压低的关系。结果观察组CAG阳性率高于对照组(75.68%vs 53.49%,P<0.05);观察组诊断冠心病的特异性高于对照组(72.97%vs 67.44%),敏感性高于对照组(56.75%vs53.48%),准确度高于对照组(62.16%vs58.13%),但差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组单支、双支、多支病变率均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05),无病率低于对照组(P<0.05)。结论心电图ST-T段压低患者的多支病变率较高,虽不能作为诊断依据,但可以作为判断病情轻重预后的依据。
- 阮蓉史习宝龚世峰
- 关键词：冠心病心电图
- 瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆炎症细胞因子和颈动脉斑块的影响被引量：16
- 2011年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆炎症因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将72例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和对照组。对照组入院后立即均按照ACS治疗方案进行治疗,瑞舒伐他汀组在对照组上述治疗的基础上予以瑞舒伐他汀片10mg/d,每晚睡前口服,连用6个月。两组患者分别于治疗前后进行血浆炎症细胞因子TNF-α、MMP-9和IL-6的检测,并观察患者治疗前后颈动脉彩色多普勒超声的变化。结果两组患者治疗前血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且瑞舒伐他汀组下降幅度更明显(P<0.05)。两组患者治疗前斑块大小、厚度、数量和IMT比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,瑞舒伐他汀组斑块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前明显减小,具有统计学差异(P<0.05),而对照组治疗前后斑块大小、厚度、数量和IMT虽有减少,但无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对ACS患者具有抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,从而降低颈动脉内膜厚度,减少颈动脉粥样斑块的大小和厚度,稳定动脉粥样斑块,改善心肌缺血症状。
- 盛益岑镇波张建盛史习宝戎奇吉黄声岳
- 关键词：瑞舒伐他汀急性冠状动脉综合征颈动脉粥样硬化
- 稳定型心绞痛患者前壁导联ST段改变与左冠状动脉狭窄程度的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨冠心病稳定型心绞痛患者心电图(ECG)前壁导联ST段压低程度对左冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法对60例冠心病稳定型心绞痛患者进行体表18导联ECG同步记录及冠状动脉CT造影(CTA)检查,测定ECG胸前导联ST段压低程度与CTA显示的左冠状动脉狭窄程度的关系。结果冠心病稳定型心绞痛患者ECG前壁导联ST段压低程度与左冠状动脉狭窄程度呈正相关(r≥0.541,<0.05)。CTA轻度和中度狭窄患者ECG的ST段压低在V4导联所占比例明显高于V3导联和V5导联(P<0.05)。结论胸导联ECG变化有助于预测冠心病稳定型心绞痛患者的左冠状动脉狭窄程度,且V4导联ST段压低在轻度和中度左冠状动脉狭窄患者中更具有预测价值。
- 郑易岑镇波史习宝
- 关键词：冠状动脉狭窄ST段冠状动脉CTA
- 丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗血流的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前静脉应用丹参多酚酸盐治疗对急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉血流的影响。方法选择STEMI并接受急诊PCI治疗的患者共60例,随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者常规使用冠心病二级预防药物,观察组患者在PCI术前加用丹参多酚酸盐治疗。观察两组患者在PCI术后罪犯血管校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP),以及术前及术后心肌标志物的变化。结果观察组患者术后罪犯血管基础CTFC帧数明显优于对照组[(24.82±6.27)vs(29.69±7.49),P<0.01];观察组患者术后TMP血流3级的患者数明显多于对照组[(83.33%vs 56.67%),P<0.05];观察组术后16h复查心肌损伤标志物,磷酸肌酸激酶(creatinekinase,CK),磷酸肌酸激酶同工酶(creatinekinase isoenzymes,CK-MB),肌钙蛋白I(troponin I,c Tn I)值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 STEMI患者PCI术前应用丹参多酚酸盐治疗,能显著改善患者术后冠状动脉血流,并减少心肌损伤。
- 郑易史习宝潘荣荣
- 关键词：丹参多酚酸盐心肌梗死经皮血管成形术
- 强化阿托伐他汀治疗对老年人冠心病介入治疗术后造影剂肾病的影响被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨强化剂量阿托伐他汀对老年冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法 将100例年龄＞60岁的行冠脉介入治疗的CHD患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在全部采用水化治疗基础上,观察组给予强化剂量阿托伐他汀,对照组给予常规剂量阿托伐他汀。术前、术后测定血清肌酐（Scr）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、肝功能等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）;记录住院期间和随访期间30 d内主要不良心脏事件（MACE）发生率及肝毒性和肌毒性发生情况。结果 术后第1、3天观察组Ccr显著高于对照组［（73.12±16.89）ml/min比（63.89±18.42）ml/min,P=0.036］、［（65.32±13.46）ml/min比（55.63±15.47）ml/min,P=0.021］;术后第1、2、3 d观察组β2-MG显著低于对照组［（2.44±0.42）ml/min比（2.69±0.63）ml/min,P=0.009］、［（2.52±0.46）ml/min比（2.81±0.63）ml/min,P=0.011］、［（2.37±0.43）ml/min比（2.54±0.65）ml/min,P=0.021］;观察组CIN发生率显著低于对照组（分别为6%和24%,P=0.012）;随访30 d内,共14例（14%）患者发生MACE,其中观察组3例（6%）,对照组11例（22%）（χ2=5.316,P=0.021）;两组均无肌毒性和肝毒性发生。结论 PCI术前服用强化剂量阿托伐他汀对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全。
- 陈笑瑛徐建然胡海雷盛益陈岳维史习宝潘荣荣
- 关键词：阿托伐他汀冠状动脉疾病造影剂肾病
- 尿液儿茶酚胺水平与高血压控制水平的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的评价尿儿茶酚胺水平与血压的关系,以及服用不同药物的高血压患者尿儿茶酚胺水平的差异,以明确交感神经系统对血压的影响。方法连续入选本院心血管内科诊治的高血压患者共120例。根据血压情况分为三组:A组:40例(1级高血压组:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg);B组:40例(2级高血压组:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg);C组:40例(3级高血压组:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),根据服用药物种类不同分为ACEI/ARB组和CCB组两个亚组。选择同期诊治的40例血压正常者为对照组。检测观察组和对照组所有患者的24小时尿液儿茶酚胺水平。结果各组24小时尿液儿茶酚胺水平中,去甲肾上腺素、多巴胺水平比较的差异有统计学意义(P<0.01);C组(3级高血压组)患者中服用ACEI/ARB和服用CCB的患者24h尿液儿茶酚胺水平比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者尿液中去甲肾上腺素水平随着高血压严重程度而升高;服用不同药物种类并不影响尿液儿茶酚胺水平;交感神经过度激活对高血压的发生起着重要作用。
- 郑易史习宝胡海雷
- 关键词：高血压儿茶酚胺交感神经系统
