刘锡曈
- 作品数：15 被引量：84H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项国家中医临床研究基地业务建设科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效被引量：5
- 2021年
- 目的研究苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效并探讨机制。方法采用随机对照,前瞻性研究,将2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京中医医院脾虚湿盛型支气管扩张症患者70例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予苍麻丸口服。观察两组治疗前后咳嗽和咳痰的评分、痰细菌培养测定、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的数量、人血白蛋白、淋巴细胞亚群水平。结果两组各项指标在治疗前无明显差异,治疗14天后,治疗组咳嗽评分、24h咳痰量较对照组明显改善(P<0.05);实验室检查除白细胞计数对照组变化无差异外,C-反应蛋白、降钙素原较对照组明显下降;治疗组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数明显增加,而肠杆菌及球菌数较对照组明显降低(P<0.01);治疗组CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论苍麻丸能显著改善支气管扩张症患者咳嗽、咳痰症状,其疗效可能与全身炎症水平、营养状态、肠道菌群分布、机体免疫功能等指标改善有关,与肺脾同调的理论一致。
- 原庆马家驹刘锡曈刘萌辛大永王玉光孟广松
- 关键词：脾虚湿盛支气管扩张症
- 苍麻丸治疗脾虚湿盛型支气管扩张症经验被引量：4
- 2021年
- 支气管扩张症(简称"支扩")是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以反复性咳嗽、咳痰,或伴有咯血为临床特征。目前,西医学对支扩反复发作的治疗主要着眼于抗生素升级,但仍不能有效控制病情进展,使其治疗成为难点。中医认为支扩症状的反复发作与湿邪为患遏阻气机,脾失健运而痰湿内生,恶性循环,互为因果有关。国家级名老中医许公岩先生运用"升降理论"及"肺脾同调"思想,在治疗呼吸系统慢性炎性疾病的长期临床实践中创制了"苍麻丸",通过苍术、麻黄的不同比例配伍,达到汗、利、化的作用,意在恢复脾肺升降,推化痰湿。临床实践证实苍麻丸能显著改善脾虚湿盛型支扩患者咳嗽、咳痰症状,减少急性加重次数,疗效显著。
- 原庆马家驹刘锡曈刘萌辛大永王玉光
- 关键词：支气管扩张症脾虚湿盛
- 一种肺语音传导功能演示模型
- 本实用新型公开了一种肺语音传导功能演示模型，包括听诊器以及肺部组件：支气管模型、正常肺泡模型、肺泡实变模型、胸膜模型、胸膜积液模型、气管模型、气道肿物模型；其中：通过将多种所述肺部组件组合以获得正常肺部模型或多种功能障碍...
- 刘锡曈杜正光王玉光杨濡
- 61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系。方法对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系。结果聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低。结论肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重。
- 付小芳周蕾刘锡曈陈涛焦扬
- 关键词：肺纤维化证候调查聚类分析秩和检验
- 加味苍麻丸治疗慢性气道炎症性疾病痰湿蕴肺证80例临床观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察加味苍麻丸治疗慢性气道炎症性疾病痰湿蕴肺证的临床疗效。方法将慢性气道炎症性疾病痰湿蕴肺证患者120例,按2∶1随机分为试验组及对照组,试验组予加味苍麻丸汤剂口服;对照组予羧甲司坦口服液口服,疗程均为4周。观察2组咳嗽咳痰问卷(CASA-Q)评分、24 h痰量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、急性加重次数、中医症状评分等指标。结果试验组临床总有效率81.6%,对照组为59.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CASA-Q的4项区域分均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组24 h痰量均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01),组间差异亦有统计学意义(P<0.05);2组FEV_1%较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组急性加重次数均较治疗前减少,差异无统计学意义(P>0.05),组间差异亦无统计学意义(P>0.05);2组中医症状评分较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后4周、8周随访时,试验组CASA-Q 4项区域分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味苍麻丸治疗慢性气道炎症性疾病痰湿蕴肺证能改善临床症状、提高CASA-Q评分、减少痰量、改善肺功能,对气道黏液高分泌具有一定的抑制作用。
- 温宇龙王玉光王旭郭亚丽刘锡曈刘建
- 关键词：慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌
- 周平安诊治肺间质纤维化的经验被引量：22
- 2010年
- 周平安教授认为肺间质纤维化当属中医"肺痹"范畴,病机在于以肺气虚损为本,以瘀血、痰热为标,临床制定了益气活血、通络开痹的治疗大法,强调痰瘀同治,并注重原发病的治疗,在辨证选药的同时,与现代药理研究结果相结合,选用具有明确的逆转肺间质纤维化或具有调节免疫功能的药物,如黄芪、当归、丹参、穿山龙、浙贝母、瓜蒌皮等,若患者能够坚持长期服用中药治疗,临床疗效颇佳。
- 付小芳刘锡曈焦扬
- 关键词：肺间质纤维化肺痹老中医经验
- 清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期痰热壅肺证40例临床观察被引量：8
- 2022年
- 目的观察清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期痰热壅肺证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法80例COPD稳定期痰热壅肺证患者随机分成治疗组和对照组各40例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,每次1粒,每日1次;治疗组在此基础上口服清咳平喘颗粒每次10 g,每日3次;疗程均为8周。观察两组患者肺功能指标[包括最大呼气中期流量(MMEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、气道黏液高分泌指标(包括咳嗽、咯痰难度、昼夜痰量及痰液性状)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)水平变化情况,观察两组临床疗效,并记录不良反应。结果治疗组总有效率为95%,对照组为75%(P=0.025)。治疗后两组患者MMEF、FEV1/FVC、FEV1和FVC均高于治疗前(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者气道黏液高分泌各项指标评分、CAT评分、血清TNF-α、IL-17和LTB4与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组出现恶心、胃肠胀气各1例;对照组出现1例恶心,均未经处理后症状消失,两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂较单用西药可能通过减轻气道黏液高分泌和降低血清TNF-α、IL-17及LTB4水平的途径,达到改善COPD稳定期患者肺功能和临床症状的目的,且未见明显不良反应。
- 原庆马家驹刘锡曈陈明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期气道黏液高分泌
- 肺间质纤维化临床疗效评定方法的研究被引量：11
- 2009年
- 目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的临床疗效评定方法。方法对79例患者中医药干预前后进行中医症状疗效评定、MRC呼吸困难评分和SF-36测量。结果中医症状疗效评定结果与MRC呼吸困难评分差异较大,SF-36量表评定结果与中医症状疗效评定结果相吻合。结论SF-36量表可用于评价中医药治疗肺间质纤维化的疗效。
- 焦扬刘锡曈付小芳
- 关键词：肺间质纤维化
- 体格检查技能强化训练在住院医师规范化培训中的应用研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察对住院医师规范化培训(简称住培)学员住培前进行体格检查技能强化训练的效果。方法于2020年9月10日至2020年9月30日选择拟于2020年10月进入首都医科大学附属北京中医医院住培基地参加住院医师规范化培训的123名学员为研究对象,进行住培前体格检查技能强化训练。结果经体格检查技能强化训练后,学员考核成绩较训练前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);硕士研究生住培学员较社会住培学员成绩更好,差异有统计学意义(P<0.05)。临床教师调查结果:参加强化训练的学员体格检查规范性及熟练度均较未参加的学员好,差异有统计学意义(P<0.05);参与问卷调查的教师100%认为体格检查技能强化训练非常重要。参与问卷调查的学员中,94.5%的学员认为强化训练有助于提高体格检查能力、93.2%的学员认为强化训练有助于加强对无菌操作观念、80.8%的学员认为强化训练有助于提高医患沟通能力、90.4%的学员认为强化训练有助于加强爱伤意识、78.1%的学员认为强化训练有助于增强临床工作自信心、76.7%的学员认为强化训练有助于提高临床工作兴趣、83.6%的学员认为强化训练有助于提高临床综合能力。结论对住培学员进行体格检查技能强化训练,有助于提高学员的临床综合能力,有助于培养合格的临床医师,进而使医疗水平得到保障。
- 仇盛蕾王思颖刘锡曈温雅丽尚菊菊张广中
- 关键词：住院医师体格检查问卷调查医疗教育
- 读《平脉辨证相濡医论》有感——对“透热转气”内涵的探讨被引量：5
- 2016年
- 笔者之前认为透热转气主要为将热邪透散于外,因此,宣发透散热邪应该为"入营犹可透热转气"的关键。近日阅读李士懋、田淑霄的《平脉辨证相濡医论》一书,读到"宣展气机解郁透邪为治疗温病之要义"一文对"入营犹可透热转气"的解释为"透热转气之关键,务在祛其壅塞,展布气机,使营热透转气分而解",引发了对透热转气相关问题的疑问与思考:营分证属于无形邪热,是否可以直接透散热邪?透热转气与祛壅滞、展气机有什么关系?营分证到底有没有痰湿、食积、瘀血、热结等有形邪气的阻遏?通过查阅资料,结合各家观点加深了对"透热转气"内涵的认识:透散热邪是治疗营分证之透热转气,甚至治疗温热病的重要手段,包括辛凉透散、利湿、泻下等手段;使温热邪气透转气分甚至是卫分是治疗营分证,乃至治疗温热病的目的,道路包括腠理(随汗而出)、前阴(随小便而出)、后阴(随大便而出)等与外相通之门户;同时祛除阻滞气机的相兼邪气在治疗营分证,甚至整个温热病治疗的过程中都是重要的辅助手段,邪气包括瘀、湿、痰等有形邪气。
- 张晓雷刘锡曈王玉光
- 关键词：营分证透热转气温热病
