刘衡 作品数:14 被引量:57 H指数:5 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级科学研究项目 安徽省自然科学基金 安徽省科技厅重点科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
肠结核55例临床特点及误诊分析 被引量:5 2008年 近年来世界范围内结核发病率呈上升趋势,我国肠结核发病率也随之上升。由于肠结核症状、体征非特异,实验室检查和影像学检查也难发现特异性改变,临床表现与克罗恩病、肠道淋巴瘤十分相似,增大了诊断难度,易误诊。本文对55例肠结核患者临床特点及诊治情况进行分析,有助于近一步提高对该病的认识,以期提高诊断的准确性。 刘衡 胡乃中 王黎明关键词:误诊分析 肠结核 特异性改变 影像学检查 肠道淋巴瘤 多发节段性结肠结核误诊克罗恩病五例分析 被引量:6 2008年 结肠病变呈节段性分布,病变肠段之间黏膜正常是克罗恩病结肠镜的特征之一,然而值得注意的是少数结肠结核的病灶也可表现为多发节段性分布。由于两者内镜表现相似且均难以通过结肠镜活检获得病理组织学诊断,造成多发节段性结肠结核易被误诊为克罗恩病。现将近年来我院5例多发节段性结肠结核误诊为克罗恩病例进行回顾性分析。 刘衡 胡乃中关键词:节段性分布 结肠结核 克罗恩病 多发 病理组织学诊断 结肠病变 急性非静脉曲张上消化道出血风险评估的临床研究 被引量:20 2010年 目的 探讨Rockall(RS)和Blatchford(BRS)评分系统对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)预后风险评估的准确性和临床实用性.方法 记录我院2009年1月至2009年12月间收治的195例符合研究标准及资料完整的ANVUGIB患者的临床资料,分别计算各患者RS和BRS分值进行危险分层,出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d的疾病转归作为临床研究终点.检验两评分系统对预后的预测能力.结果 195例患者中男150例,女45例,男女比例2.3:1.年龄15~85岁,平均(53.97±18.34)岁.年龄≥60岁患者(老年组)90例,年龄〈60岁患者(非老年组)105例.生存182例(93.3%),死亡13例(6.7%),生存患者中再出血11例(5.6%).老年组患者病死率[12.2%(11/90)]、合并基础疾病率[43.3%(39/90)]及服阿司匹林[24.4%(22/90)]均高于非老年组患者[1.9%(2/105)、16.2%(17/105)和11.4%(12/105),P值均〈0.05].RS预测死亡风险的曲线下面积(AUC)=0.742(P=0.004),预测再出血风险的AUC=0.469(P=0.101);BRS评分系统预测死亡风险AUC=0.493(P=0.067),预测再出血风险AUC=0.341(P=0.092).RS分值与住院天数呈正相关性,而BRS与住院天数关系无统计学意义.结论 RS评分系统对死亡预测能力良好,其分值高低与住院天数长短呈正相关,但对再出血预测能力较差.BRS对住院患者死亡和再出血预测能力均不理想,不适用于住院患者不良预后的风险预测. 许勤 胡乃中 刘衡 崔小玲 许建明关键词:急性非静脉曲张上消化道出血 抗氧化剂在肝病治疗中的循证医学证据 被引量:1 2012年 研究表明氧化应激是多种肝病的共同特征。本文对常用抗氧化剂β-胡萝卜素、维生素A、C、E和硒在肝病治疗中的循证医学证据进行了综述,发现无足够证据支持这些抗氧化剂对肝病患者有明显益处,没有任何一种抗氧化剂能增加慢性病毒性肝炎在停止治疗时的持续病毒学应答病例数。需开展更多临床研究以评价抗氧化剂用于肝病治疗的利弊。 刘衡 陆伦根关键词:抗氧化剂 肝疾病 循证医学 不同细胞病理学分级标准对超声内镜引导下细针穿刺诊断胰腺癌的影响 被引量:9 2021年 目的探讨不同细胞病理学分级标准对超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)诊断胰腺癌效能的影响。方法收集2011年5月—2019年3月于安徽医科大学第一附属医院行EUS-FNA检查的256例胰腺占位患者的临床资料和胰腺细胞病理学诊断结果,以手术病理结果和随访情况作为最终诊断,评估影响EUS-FNA诊断效能的相关因素。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^2检验。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价不同细胞病理学分级标准对胰腺癌的诊断价值。结果剔除失访患者67例,共189例患者纳入研究,按巴氏细胞病理学标准,EUS-FNA诊断细胞病理学结果为异型细胞47例,疑癌细胞25例,癌细胞20例,未见肿瘤细胞97例。133例经术后病理和随访结果证实为胰腺癌,其中细胞病理学检查结果分别为:未见肿瘤细胞52例,异型细胞36例,疑癌细胞25例,癌细胞20例。EUS-FNA诊断胰腺癌的真阳性率为60.90%(81例),假阴性率为39.10%(52例);非胰腺癌56例,假阳性率为19.64%(11例),真阴性率为80.36%(45例)。EUS-FNA诊断胰腺癌的ROC曲线下面积为0.643(95%CI:0.561~0.724)。联合不同细胞病理学分级标准,分别以“发现异型细胞或可疑癌细胞或癌细胞均为阳性”“发现可疑癌细胞或癌细胞均为阳性”和“发现癌细胞为阳性”为诊断标准进行分析,结果显示,以“发现异型细胞或可疑癌细胞或癌细胞均为阳性”为诊断标准,EUS-FNA诊断胰腺癌的效能提高,敏感度为50.38%,特异度为75.00%。189例患者EUS-FNA术后并发症发生率为6.88%(13例),主要为高淀粉酶血症和腹痛。结论联合不同细胞病理学分级标准有助于提高EUS-FNA对胰腺癌的诊断效能。 孟海轮 李素文 宋育林 鲍峻峻 刘衡 梅俏关键词:胰腺肿瘤 羟尼酮改善四氯化碳诱导小鼠肝纤维化的实验研究 曲颖 王美玲 刘衡 徐铭益 马心鲁 陆伦根S-腺苷蛋氨酸治疗肝脏疾病的现有证据及临床应用价值 2014年 无论何种病因,肝脏疾病的进展都受到宿主遗传因素、病原体和其他环境因素间相互作用的影响[1]。营养状态也是其中之一,必需氨基酸蛋氨酸及其活性代谢物 S-腺苷蛋氨酸(SAMe)与肝病进展也相关[2]。有证据表明慢性肝病中会出现SAMe 耗竭,SAMe 也曾被用于治疗某些疾病状态[3]。由于前期研究取得了一些鼓舞人心的结果但缺乏有效替代药物,在东欧、俄罗斯、中国、南亚和南美等国家和地区广泛采用 SAMe 治疗慢性肝病和肝内胆汁淤积。因此,有必要对 SAMe 在慢性肝病发病机制中的作用进行讨论,并认真回顾补充 SAMe 临床价值的证据。 刘衡 陆伦根关键词:S-腺苷蛋氨酸 肝脏疾病 SAME 慢性肝病 人巨噬细胞金属弹性蛋白酶表达、纯化及对人胃癌细胞COX-2、VEGF体内表达的影响 目的本研究通过诱导含有人巨噬细胞金属弹性蛋白酶催化区域(HMEcd)基因原核表达质粒的大肠杆菌表达HMEcd基因融合蛋白,经纯化、复性后用于人巨噬细胞金属弹性蛋白酶(HME)干预胃癌细胞环氧合酶-2(COX-2)、血管内... 刘衡关键词:环氧合酶-2 裸鼠 文献传递 肝硬化患者肝脏储备功能的评估 被引量:3 2013年 肝脏储备功能是指受检者所有储存肝细胞功能的总和或肝细胞最大功能的总和,主要由肝实质、网状内皮系统和肝血流量所决定。肝硬化失代偿期是各种慢性肝病的终末阶段,病情自发性加重和各种并发症的出现导致肝功能衰竭。对肝硬化患者的肝脏储备功能做全面、准确的评估,可以为患者预后评估、肝移植的开展、外科手术、介入治疗,以及内科抢救肝功能衰竭的人工肝技术的应用提供有价值的依据,降低操作风险和避免医疗资源的浪费。 刘衡 陆伦根关键词:肝脏储备功能 肝硬化患者 肝硬化失代偿期 肝细胞功能 网状内皮系统 人工肝技术 人巨噬细胞金属弹性蛋白酶对人胃癌细胞COX-2和VEGF体内表达的影响 2010年 目的探讨体内人巨噬细胞金属弹性蛋白酶(HME)对人胃癌细胞环氧合酶-2和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取BALB/cnu/nu裸鼠24只构建人胃癌细胞SCG-7901裸鼠皮下移植模型,随机分为对照组和HME干预组,其中HME干预剂量分别为0.2mg/kg、0.4mg/kg、0.8mg/kg,对照组给予等体积0.9%氯化钠。干预6周后处死动物,测量鼠重、瘤重、肿瘤大小,计算抑瘤率;采用Westernblot和免疫组织化学方法检测移植瘤组织中COX-2和VEGF的表达;CD34标记血管内皮细胞计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果与对照组相比各剂量组HME均能明显抑制皮下移植瘤生长(P<0.05);且在HME各剂量组中0.8mg/kg组抑瘤作用最明显。HME能明显抑制移植瘤组织中COX-2和VEGF的表达,并明显降低肿瘤MVD值(P<0.05)。结论 HME通过抑制肿瘤微血管形成来抑制肿瘤的生长;HME抑瘤作用具有剂量依赖性。 刘衡 石海 胡乃中 鲍德明 王黎明 许建明关键词:胃癌 裸鼠 环氧合酶-2 血管内皮生长因子