刘芸
- 作品数：55 被引量：1,113H指数：17
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队指令性项目江苏省医院管理学会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 连续性静脉—静脉血液滤过中枸橼酸抗凝技术的应用及护理被引量：7
- 2004年
- 任冰张一丹刘芸
- 关键词：连续性静脉静脉血液滤过护理
- 临床药师参与心源性卒中患者静脉溶栓后出血转化药物治疗5例
- 2020年
- 房颤会增加心源性卒中患者静脉溶栓后出血转化的发生率,此类患者的抗凝治疗需要权衡患者的血栓和出血发生风险。临床药师参与5例心源性卒中患者静脉溶栓出血后的抗凝治疗管理,通过观察患者临床表现、药物疗效与安全性,分析抗凝治疗的时机、抗凝药物利伐沙班的剂量与抗凝期间出血的原因,为静脉溶栓出血转化后的心源性卒中患者制定出安全、有效、个体化的抗凝治疗策略。
- 蒋陈晓刘芸杨婷郗有丽徐航王军葛卫红
- 关键词：心源性卒中出血转化
- 高通量维持性血液透析患者甲状旁腺素水平及骨代谢的变化被引量：93
- 2001年
- 目的 :研究高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素 (PTH)水平及相关骨代谢的影响 ,并分析可能的作用机制。 方法 :91例维持性血液透析患者 ,根据其使用透析器不同 ,分为高通量组 (HF组 ,n =5 4例 )、低通量组 (LF组 ,n =37例 ) ,比较两组在维持透析时间 <5年、5～ 10年及 >10年三个时间段患者血PTH及透析前、后血钙 ,透析前血磷 ,透析后血磷下降率 ;同时两组各选择 15例患者比较骨活检病理改变 ;分析造成高、低通量透析患者血PTH水平及骨病理差异的可能原因。 结果 :随透析年限的延长 ,低通量透析患者血PTH大幅度升高 ,而高通量透析患者则为轻度升高。透析年限 <5 ,5～ 10年及 >10年三个时间段 ,高通量透析患者血PTH水平都非常显著低于低通量透析组患者 ,分别为 (10 5 6± 130 2 )pg/Lvs (5 0 7 8± 42 6 8)pg/L(P <0 0 1) ,(2 2 5 4± 333 0 )pg/Lvs (10 35 1± 92 8 5 )pg/L(P <0 0 1) ,(2 38 2± 333 0 )pg/Lvs (1797 7± 85 3 9)pg/L(P <0 0 1)。骨活检病理病变 (类骨质面积 ,破骨细胞数 )也显著轻于低通量透析患者 (P <0 0 5 )。高、低通量透析患者透析前血钙 (2 49± 0 2 2mmol/Lvs 2 14± 0 2 6mmol/L )、透析后血钙 (2 84± 0 18mmol/Lvs 2 5 5± 0 35mmol/L ) ,及透?
- 龚德华季大玺陈惠萍谢红浪徐斌刘芸黎磊石
- 关键词：高通量透析全段甲状旁腺素肾性骨病肾脏病
- 血液透析患者25年统计资料分析被引量：11
- 2000年
- 季大玺谢红浪徐斌任冰刘芸黎磊石
- 关键词：血液透析
- 高低通量透析中患者血浆细胞因子及内毒素水平的研究被引量：7
- 2001年
- 目的 :研究高、低通量透析患者透析中血浆细胞因子水平变化及其与内毒素的关系。方法 :选择采用聚砜膜行高、低通量透析患者各 9例 ,测定其透析开始 (0分钟 )及透析后 6 0、90和 2 40分钟时血浆白介素 1β(IL 1β)、IL 6、肿瘤坏死因子α(TNFα)和内毒素水平。结果 :2组患者透析至 6 0分钟时血浆 IL 1β水平最高 (与 0分钟相比 ,低通量组 P>0 .0 5 ,高通量组 P<0 .0 5 ) ,透析至 2 40分钟时水平最低 (与 0时相比 ,低通量组 P<0 .0 1,高通量组 P>0 .0 5 )。2组患者透析中 TNFα水平都呈上升趋势 ,内毒素水平都呈下降趋势 ,但无显著差异。大部分患者透析中 IL 6水平很低 ,只有 5例患者表现为升高。 2组患者在细胞因子、内毒素水平上并无差异 ;透析中细胞因子水平变化与内毒素水平无相关性。结论 :高通量透析与低通量透析相比 ,并不会增加患者透析中细胞因子产生异常及内毒素污染的可能。
- 龚德华季大玺谢红浪徐斌刘芸黎磊石祁晓萍许瑞吉
- 关键词：血液透析细胞因子内毒素
- 简易连续性肾脏替代疗法装置在救治重危患者中的应用被引量：5
- 2001年
- 目的 :探讨简易连续性肾脏替代疗法 (CRRT)装置在重危患者救治中的应用。方法 :1991年 11月～1998年 12月 ,用简易 CRRT装置救治了 95例重危患者 ,观察其对毒素的清除效果、患者预后和相关不良反应。结果 :95例患者中 38例 (4 0 .0 % )在急性期死亡 ;5 7例 (6 0 .0 % )渡过疾病的急性期 ,停止 CRRT时血尿素氮(17.3± 3.1) mm ol/ L ,血肌酐 (313.7± 33.1)μmol/ L ,其中 9例 (9.5 % )需依赖维持性血液透析治疗 ,其他 48例(5 0 .5 % )肾功能恢复 ,未发生与简易 CRRT装置相关的并发症。结论 :简易 CRRT装置用于重危患者救治安全而且有效。
- 刘芸费凤仙张一丹王华陆丹丹顾蔷怡
- 关键词：肾脏替代疗法连续性重危患者血液透析
- 49例维持性血液透析患者肾性骨病的相关因素分析被引量：9
- 2001年
- 目的 :研究维持性血液透析患者肾性骨病的类型、临床特点并分析相关因素。方法 :49例血液透析患者 ,口服四环素标记后行骨活检 ,同时检测相关生化参数。结果 :49例患者均有肾性骨病的临床表现 ,其中高转化型 2 4例 (4 9.0 % ) ,低转化型 19例 (38.8% ) ,混合型 6例 (12 .2 % )。 3组患者年龄和性别构成无差异 ,4例糖尿病患者均为低转化型 ;透析时间超过 10年者高转化型骨病发生率显著高于透析 5～ 10年和≤ 5年者。骨铝染色阳性率为 6 3.3% ,低转化型高于高转化型及混合型组 ,高通量组和普通透析组骨病类型和骨铝染色无差异 ,高通量透析组透析前血钙水平显著高于普通透析组 (P<0 .0 5 ) ,i PTH水平低于普通组 ,但无统计学差异。低转化型骨病组服用活性维生素 D3制剂的比例显著高于其它组。骨铝阳性组透析前血磷和 i PTH水平显著低于阴性组 ,服用铝制剂的患者比例也高于骨铝阴性组。结论 :本组患者高转化型骨病与长时间透析、维生素 D3不足等因素相关 ,低转化型骨病可能与维生素 D3制剂使用不当、糖尿病等因素相关 ,而骨铝沉积则与服用铝制剂等因素相关 ,与透析时间长短无关。
- 季大玺谢红浪陈惠萍徐斌龚德华刘芸黎磊石朱建明WilliamE.HufferP.Ruegg
- 关键词：肾性骨病骨活检
- 血液净化技术在急慢性肾衰中的临床应用研究
- 1998年
- 1.主要内容特点血液净化技术是治疗急慢性肾衰的重要手段之一。目前国内外应用血液净化技术治疗急慢性肾衰均缺乏大系列的基础和临床研究,特别是血液净化技术治疗急慢性肾衰的死亡率未见明显降低。作者在过去的十年里始终坚持发展和研究这项技术。 (1)应用分子生物学技术等从基础和临床二个方面系统研究了维持性血透患者的病理生理状态。并根据我国的实际情况,摸索出了一套适合我国国情的维持性血液透析治疗方法。
- 季大玺季曙明肖申刘芸任冰张素琴谢红浪
- 关键词：急慢性肾衰血液净化技术维持性血液透析分子生物学技术血透患者
- 连续性肾脏替代治疗剂量对溶质清除率的影响被引量：17
- 2001年
- 目的 比较不同剂量的连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH) ,连续性静脉 静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF)对各种溶质清除率的影响 ,以及理论推测与计算溶质清除率值之间的差异。方法 选择确诊为急性肾功能衰竭患者 5例 ,采用PRISMA机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗 (CRRT) ,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮 (UN)、肌酐 (Cr)、尿酸(Ua)、磷 (P)及 β2 微球蛋白 (β2 M)的清除率。结果 不同流量下测得的CVVH和CVVHD对小分子清除率计算值与理论推测值之间呈非常显著线性相关 (P <0 .0 0 1)。相同流量下 ,CVVH对 β2 M清除效果好 ,而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好。在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小。结论 理论推测公式基本反映不同流量下CVVH、CVVHD对小分子溶质的实际清除率 ,CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长 ,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量。
- 龚德华季大玺谢红浪徐斌刘芸黎磊石
- 关键词：连续性肾脏替代治疗溶质清除率连续性静脉-静脉血液滤过连续性静脉-静脉血液透析连续性静脉-静脉血液透析滤过
- 联合应用多种血液净化技术治疗重症毒鼠强中毒被引量：15
- 2004年
- 目的 观察多种血液净化治疗技术在大面积毒鼠强中毒重危患者中的应用及其对毒鼠强的清除情况。方法 18例重症毒鼠强中毒患者入院后 ,除按常规治疗外 ,同时进行 3～ 5h的血液灌流 (HP)治疗 ,其后 15例患者继续进行连续性静 -静脉血液滤过 (CVVH) ,其中 2例还给予血浆透析治疗。测定HP后及CVVH治疗 2h、12h后患者血浆中毒鼠强下降的百分率。结果 使用 1个或 2个灌流器治疗 2h和 5h ,尽管清除量是增加的 ,但差异不显著。CVVH具备持续清除毒素的作用 ,在防止毒素反跳方面的作用除自然肾脏外尚无其他方式可以比拟。按患者的转归分为治愈组 (无后遗症 )和非治愈组 (死亡或呈现植物人状态、伴认知障碍 ) ,这 2组患者在年龄、昏迷抽搐及接受辅助呼吸人数方面没有差异 (P >0 .0 5 ) ,而在接受HP和CVVH治疗的开始时间方面差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 血液净化治疗能清除血浆中毒鼠强 ,明显改善患者预后 ,但须尽早进行。
- 刘芸张一丹费凤仙金中华任丽龚德华季大玺
- 关键词：血液净化技术毒鼠强中毒血液灌流HP预防措施CVVH
