改良肩关节镜入路治疗肩胛下肌损伤的临床应用 2021年 目的探讨改良关节镜入路在肩胛下肌损伤治疗中的应用。方法选择2016年1月至2019年12月我院收治的80例肩胛下肌损伤的患者,随机分为试验组和对照组两组,每组40例。对照组通过常规关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补,试验组通过改良关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补。术后两组均经过正规康复功能锻炼。比较两组患者手术时间、术后24 h疼痛视觉评分(VAS评分)、以及治疗前、治疗后半年患者ASES评分和UCLA评分。结果试验组手术时长(61.95±15.61)min,短于对照组手术时长(71.15±22.20)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1 d VAS评分为(3.24±1.68)分,优于对照组评分(5.11±2.63),两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后半年ASES评分及UCLA评分分别为(82.05±3.30)分、(33.65±2.46)分,高于对照组ASES及UCLA评分(76.55±4.30)、(28.70±2.45),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良关节镜入路对于肩胛下肌损伤修补具有手术时间短、患者疼痛轻、术中暴露更清楚、术后恢复快的优点,值得临床推广应用。 刘智 毛矛 李刚 闫惠鹏 骆勇全 胡仕其 高春洪 李建有关键词:关节镜 手术入路 肩胛下肌 肩袖损伤 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折 目的总结分析跟骨结节骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定的临床疗效。方法2000年3月~2007年5月,对36例(40侧)跟骨结节骨折行闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗。结果所有患者均获3~36个月(平均18个月)随访,骨折全部... 曾玮 刘智 高春洪文献传递 肱骨下端C型骨折经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路手术疗效分析 被引量:5 2016年 目的比较经尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效差异。方法72例肱骨远端C型骨折,35例采用经尺骨鹰嘴截骨入路,37例采用经肱三头肌两侧入路,骨折按AO/ASIF分类,V1型19例,C2型25例,c3型28例。手术后均配合早期功能锻炼。采用改良的Cassebaum肘关节评分标准进行功能评价。结果72例患者肱骨远端及尺骨鹰嘴截骨处均I期骨性愈合,手术切口愈合可,未见红肿渗出等。尺骨鹰嘴截骨入路组:优20例、良11例、可3例、差1例,优良率88.57%(31/35);经肱三头肌两侧入路组:优25倒、良8例、可4例,优良率89.19%(33/37)。两组优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经尺骨鹰嘴V形截骨入路或经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折,术后早期功能锻炼,疗效满意,均为较好的手术入路方式。 周顺 杨勇 刘智关键词:尺骨鹰嘴截骨 肱三头肌两侧入路 补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究 被引量:3 2015年 目的观察补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法2013年4月~2014年9月,将120例膝骨性关节炎病例随机分为A、B、C3组各40例。A组口服补肾活血祛湿除痹法方剂,同时膝关节腔内注射玻璃酸钠。B组口服补肾活血祛湿除痹法方剂。C组膝关节腔内注射玻璃酸钠。选择治疗前、治疗5周及治疗后3个月为时间观察点,应用视觉模拟评分、膝关节活动度、KSS稳定性评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC评分评价治疗前后关节疼痛、活动度、稳定性、肿胀情况及综合功能等方面的区别。结果A组40例,B组38例,C组37例成功完成治疗及随访。补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能长期有效的减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀及改善膝关节综合功能;补肾活血祛湿除痹法方剂在上述方面也能取得较好的效果,停药后能维持;单纯玻璃酸钠能取得一定的效果,但停药后在减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀等方面容易出现反跳。3组对提高膝关节稳定性方面无效。结论补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种简便实用且有效的保守治疗方法。 李刚 杨勇 胡仕其 黄品强 刘智 高春洪关键词:补肾活血法 膝骨性关节炎 玻璃酸钠 关节腔注射 改良带线锚钉内固定技术在髌骨下极骨折中的应用 李刚 黄品强 沈思思 杨勇 高春洪 刘智 骆勇 髌骨下极骨折破坏了伸膝装置,多主张内固定手术治疗恢复髌骨轴长,临床常采用克氏针张力带、镍钛聚髌器、篮网钢板等固定,但存在固定强度不足,内固定松动,髌韧带损伤等缺陷。有学者尝试带线锚钉内固定技术治疗,采用2枚锚钉垂直骨折横...关键词:关键词:髌骨下极骨折 生物力学 骨片钉在髌骨粉碎性骨折中的临床应用 被引量:1 2010年 髌骨骨折为下肢常见的骨折,张力带钢丝固定髌骨骨折已得到国内外多数骨科医师的认可,但对于髌骨粉碎骨折块中仅带有髌骨后缘的中央骨块,处理起来仍较为棘手,成为将来引发创伤性髌股关节炎的重要原因。自2000年2月至2008年5月采用骨片钉辅助固定钢丝张力带固定治疗35例髌骨粉碎性骨折,报告如下。 李刚 冯阳 曾玮 刘智 林清坚关键词:髌骨 骨折 粉碎性 肩关节镜松解术联合中药内服及熏蒸治疗冻结肩的临床疗效观察 目的:探讨肩关节镜松解术联合中药内服及熏蒸治疗冻结肩的临床疗效观察.方法:选取符合冻结肩的诊断并行关节镜手术的病例63例,随机分为观察组(A组)34例(术后功能锻炼+中药内服及熏蒸治疗),对照组(B组)29例(术后常规功... 刘智 胡仕其 高春洪 骆勇全 杨勇 闫惠鹏 毛矛关键词:冻结肩 膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折 被引量:23 2014年 目的 :探讨膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法:自2010年1月至2012年12月,采用膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折28例。男17例,女11例;年龄28~64岁,平均45.3岁;左侧12例,右侧16例。按Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型16例。三柱分型:均为涉及三柱。受伤至手术时间6~15 d,平均9.4 d。术前主要临床症状为膝关节肿胀、畸形及活动受限,X线及CT检查均提示复杂性胫骨平台骨折胫骨平台三柱均涉及。术后随访骨折愈合时间,术后1年按照美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评价临床疗效,比较术后即刻及术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角等力学指标的变化。结果:术后切口均甲级愈合,未发现切口感染及皮肤坏死等并发症。28例术后均获随访,时间12~24个月,平均18.1个月。骨折愈合时间5~10个月,平均7.8个月。骨折愈合后患者膝关节肿痛消退,关节功能基本恢复正常。HSS评分:疼痛27.81±2.17,功能19.52±2.05,活动范围15.82±1.73,肌力8.51±1.32,屈曲畸形8.33±1.08,关节稳定性9.36±0.52,总分89.35±3.19;优20例,良5例,中2例,差1例。术后与术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角比较差异均无统计学意义。结论:采用膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼的目的,是一种行之有效的手术治疗方法。 刘智 李刚 杨勇 高春洪 骆勇全 罗钧君关键词:胫骨骨折 改良带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折 被引量:3 2021年 2018年1~12月,我科采用改良带线锚钉内固定治疗29例髌骨下极骨折患者,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男11例,女18例,年龄21~65岁。左侧18例,右侧11例。伤后至手术时间1~4 d。1.2治疗方法腰麻下手术。患者仰卧位。做膝前正中8~10 cm切口。 李刚 黄品强 沈思思 高春洪 刘智 骆勇全关键词:髌骨骨折 内固定 缝合锚 骨形态发生蛋白复合物联合自体红骨髓移植治疗四肢良性骨肿瘤与瘤样病变 被引量:3 2010年 四肢良性骨肿瘤与瘤样病变的主要治疗方法是将肿瘤病灶清除后,用植骨材料填充骨缺损,并根据骨缺损的情况适当辅助内固定或外固定。如何选择植骨材料修复病理性骨缺损仍是手术治疗的难点, 曾玮 李刚 刘智 高春洪关键词:骨形态发生蛋白类 骨肿瘤 四肢