- Kruppel样因子4和骨桥蛋白在结直肠癌组织的表达及其临床意义
- 2023年
- 目的探讨Krüppel样因子4(KLF4)和骨桥蛋白(OPN)在结直肠癌组织的表达水平及其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2017年1月至2022年12月丽水市人民医院收治的130例结直肠癌组织和对应癌旁组织标本, 采用免疫组织化学法检测KLF4蛋白和OPN蛋白在上述组织的表达, 应用χ^(2)检验比较KLF4蛋白、OPN蛋白的表达及其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果 KLF4蛋白在结直肠癌组织中表达率为32.31%(42/130), 明显低于对应癌旁组织[77.69%(101/130)], 两者差异有统计学意义(χ^(2)=54.095, P<0.01)。KLF4表达水平与结直肠癌患者浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织学分化程度明显相关(χ^(2)=4.796、5.461、7.718、5.128, P<0.05), KLF4表达水平与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位无相关(χ^(2)=0.001、0.018、0.030, P>0.05)。OPN蛋白在结直肠癌组织中表达率为47.69%(62/130), 明显高于对应癌旁组织[16.15%(21/130)], 两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=29.750, P<0.01)。OPN表达水平与结直肠癌患者TNM分期、淋巴结转移、浸润深度明显相关(χ^(2)=4.182、5.058、5.112, P<0.05), OPN表达水平与结直肠癌患者性别、肿瘤部位、组织学分化程度、年龄无相关(χ^(2)=0.002、0.112、0.395、0.034, P>0.05)。结论结直肠癌组织中KLF4表达下调、OPN表达上调, 检测KLF4和OPN的表达水平有助于预测结直肠癌患者的预后。
- 陈正伟徐朝波程国雄刘明潘晓明吴珺梅祎军
- 关键词：结直肠癌免疫组织化学方法骨桥蛋白
- 三角吻合在腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合中的应用及技巧被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨三角吻合技术在腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合中的应用与技巧。方法:回顾分析2013年6月至2015年5月施行的67例全腹腔镜全胃切除术中食管空肠三角吻合病例的临床资料。采取暴露术野、多方向置入直线切割器的方法使食管空肠三角吻合更加简易、有效、安全。结果:67例患者均成功施行全腹腔镜下胃癌根治全胃切除+淋巴结清扫(D2),并应用三角吻合完成食管空肠吻合。手术时间平均(180±30)min,三角吻合平均耗时(15±2)min;肿瘤距上切缘距离均超过2 cm,上切缘病理检查结果均未见癌残留。术中出血量平均(75±50)ml,淋巴结清扫数量均大于30枚。8例出现不同程度乳糜漏,2例出现十二指肠残端漏,经对症处理后均好转。未出现食管空肠吻合口出血、吻合口漏等并发症。1个月后复查上消化道造影,均提示吻合口通畅,无吻合口狭窄。结论:完全腹腔镜食管空肠三角吻合法的手术技术通过改进后视野更好,吻合操作易于掌握,且真正达到了三角吻合的目的,吻合口径更大,还可降低吻合口出血及漏等并发症发生率。
- 刘明梅祎军潘晓明
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查全胃切除术消化道重建
- 甲状腺术后合并环杓关节脱位的诊疗分析被引量：3
- 2011年
- 甲状腺手术因其位置特殊．解剖过程细腻，目前麻醉方式基本全部采取全麻方式。甲状腺手术中严重的并发症即喉返神经损伤，是临床关注重点。声音嘶哑为喉返神经损伤后的典型表现，但临床上很多其他原因也可引起类似情况，如咽喉炎、环杓关节脱位、声带的急性炎症等。其中以环杓关节脱位最罕见，
- 刘明詹华潘晓明
- 关键词：环杓关节脱位甲状腺术后喉返神经损伤麻醉方式声音嘶哑急性炎症
- 腹腔镜阑尾切除82例治疗体会
- 急性阑尾炎约占急腹症的1／4,其治疗措施主要是手术切除阑尾。传统阑尾切除术是在右下腹作一3-6cm斜行切口,入腹后寻找到阑尾并切除。因切口较小,暴露不充分,对于异位阑尾、阑尾炎合并其他疾病等处理相当困难并易误诊。腹腔镜阑...
- 詹华潘晓明林忠民刘明施勇高志强郝静
- 关键词：阑尾根部阑尾切除阑尾炎
- 文献传递
- 肝左叶粘贴式悬吊在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨肝左叶粘贴式悬吊在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月期间，浙江省丽水市人民医院胃肠外科应用肝左叶粘贴悬吊方式暴露术野的127例行全腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。观察完成悬吊的时间、肝下显露情况及悬吊并发症发生情况。结果127例患者均成功施行全腹腔镜下胃癌根治术（包括远端胃及全胃切除术），并应用肝左叶粘贴悬吊的方式显露肝下区，术中视野暴露良好。平均总手术时间150（100．240）min，其中肝脏粘贴悬吊所耗时间为2～3min。2例在悬吊过程中发生肝脏裂伤，4例发生肝脏包膜下血肿，未见其他严重并发症，平均住院时间9．5d。结论肝脏粘贴式悬吊方法操作简单，可塑性强，暴露效果佳，适用于腹腔镜胃癌根治手术中暴露术野，值得推广。
- 刘明梅祎军潘晓明
- 关键词：肝左叶悬吊粘贴式腹腔镜胃癌根治术
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值
- 目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值。方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在丽...
- 陈正伟梅祎军刘明程国雄潘晓明
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在治疗非肥胖型2型糖尿病中的应用价值,和分析影响手术疗效的临床指标。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在丽水市人民医院胃肠外科接受LRYGB治疗的32例非肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术后降糖疗效的差异将患者分为完全缓解组、部分缓解组和无效组。其中完全缓解组12例,男6例,女6例;平均年龄(50±10)岁。部分缓解组19例,男9例,女10例;平均年龄(51±7)岁。无效组1例,男性,64岁。记录所有患者术前和术后3、6、12个月的腰围、体重、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素分泌功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)。所有患者手术前后、完全缓解组和部分缓解组临床指标的比较采用t检验。结果术后12个月,12例患者的2型糖尿病获得完全缓解,19例患者的2型糖尿病获得部分缓解,总治疗有效率为96.9%。完全缓解组患者术前的病程和腰围分别为(5±3)年和(87±7)cm,明显短于部分缓解组的(8±4)年和(92±8)cm(t=2.54、2.23,P<0.05);完全缓解组患者术前的FPG和2h PG分别为(7.0±1.6)mmol/L和(11.9±3.8)mmol/L,明显低于部分缓解组的(11.4±3.3)mmol/L和(19.0±5.7)mmol/L(t=4.96、3.82,P<0.05);完全缓解组患者术前的餐后2小时C肽(2-hour postprandial C-peptide,2h Cp)、餐后2小时胰岛素(2-hour postprandial insulin,2h Ins)和HOMA-β分别为(3.0±1.0)ug/L、(59±42)m U/L和66±22,明显高于部分缓解组的(2.4±0.8)ug/L、(26±12)m U/L和35±20(t=2.19、3.27、4.10,P<0.05);完全缓解组患者术前的HOMA-IR为3.6±2.3,明显低
- 陈正伟梅祎军刘明程国雄潘晓明
- 双侧甲状腺手术行自制Y型管负压引流的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察自制Y型管负压引流在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析本院收治的以腹腔镜手术治疗的双侧甲状腺疾病患者75例,术后均采用自制Y型管负压引流;观察引流时间、总引流量、疼痛程度及并发症发生率;并分别于引流3、6、12、24、48小时取引流液,测定炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果患者的平均引流时间为(22.4±3.52)小时,引流量(38.4±6.81)ml,疼痛程度评分(3.86±0.47)分,引流期间发生皮肤红肿4例、感染2例、积液和积气各1例,并发症发生率10.7%。引流过程中,患者的引流液TNF-α和IL-6水平呈现出先增加后减少的趋势,各时间段的变化均有统计学差异(P<0.05),引流48小时时,其水平基本可回落至引流初始时(1小时)水平(P>0.05)。结论甲状腺双侧手术后采用自制Y型管负压引流效果良好,能够控制炎性反应,利于促进术后创面愈合。
- 陈勇刘明
- 关键词：引流并发症TNF-ΑIL-6
- 艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌临床研究
- 2024年
- 目的:观察艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选取64例晚期胃癌患者,按照奇偶数随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组行SOX方案治疗,试验组在SOX方案基础上联用艾迪注射液治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程,随访18个月。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、症状积分、piper疲乏调查量表(PSR-R)评分、Karnofsky(KPS)评分、不良反应发生率、肿瘤进展时间(TTP)及中位生存时间(MST)。结果:治疗6个疗程后,试验组疾病控制率(DCR)为93.75%,疾病有效率(ORR)为68.75%,均高于对照组68.75%、40.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清CA125、CA199、CA724、CEA水平均较治疗前降低,试验组血清CA125、CA199、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清CA724水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状积分、PSR-R评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组症状积分及PSR-R评分均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程期间,除肝肾功能损害外,试验组血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少、周围神经毒性不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,试验组TTP和MST均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌能够提升治疗效果,延长患者的生存期,降低不良反应发生率。
- 刘明梅祎军程国雄潘晓明
- 关键词：胃癌晚期SOX方案艾迪注射液癌因性疲乏生存期
- 长链非编码RNA LINC00996通过抑制CDKN2A促进胃癌进展
- 2024年
- 背景长链非编码RNA长基因间非蛋白编码RNA 996(long intergenic non-protein coding RNA 996,LINC00996)在多种肿瘤中发挥促癌或抑癌作用,而其在胃癌中的表达和作用尚不清楚.目的探索LINC00996在胃癌组织和细胞系中的表达,并探讨其对胃癌细胞生物学行为的作用及机制.方法用生物信息学法分析胃癌中LINC00996的表达,及其对胃癌患者总生存期的影响.用RT-qPCR检测胃癌及癌旁组织、胃癌及正常胃上皮细胞系中LINC00996表达.胃癌细胞(SGC7901、NCI-N87)转染针对LINC00996的小干扰RNA(si-LINC00996)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)的小干扰RNA(si-CDKN2A)后,用细胞计数试剂盒-8法、EDU染色法、流式细胞术法、划痕法和Transwell法分别检测细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移与侵袭;Western blot法检测细胞中CDKN2A、周期蛋白D1、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和劈开的半胱胺酸蛋白酶-3(Cleaved cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Cleaved caspase-3)表达.结果LINC00996在胃癌组织和细胞中表达较癌旁组织和胃正常细胞系显著升高(P<0.05),Kaplan Meier Plotter数据库显示LINC00996高表达组的胃癌患者的总生存期较低表达组显著缩短(P<0.05).敲降LINC00996能抑制胃癌细胞增殖、细胞周期运行、迁移、侵袭(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05);降低cyclin D1和Bcl-2表达(P<0.05);升高CDKN2A、Bax和Cleaved caspase-3表达(P<0.05).敲降CDKN2A能部分逆转敲降LINC00996对胃癌细胞的作用(P<0.05).结论敲降LINC00996能通过上调CDKN2A诱导胃癌细胞凋亡,抑制其增殖、迁移与侵袭.
- 程国雄刘明陈正伟叶巧萍
- 关键词：胃癌增殖凋亡
