刘文贵
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜单肺通气手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察Coopdech支气管阻塞导管用于胸腔镜手术实现单肺通气的效果。方法选择单肺通气行胸腔镜手术患者50例，完全随机分为双腔支气管导管组（A组）和支气管阻塞导管组（B组）各25例。B组经单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞导管实现单肺通气，A组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。记录指标：①单肺通气前、单肺通气后30min、60min的PaO2、PaCO2、pH、呼气末二氧化碳分压（PET，CO2）、气道峰压（PAW）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；②插管和定位时间；③单肺通气时肺萎陷质量和外科暴露程度；④术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况。结果①2组PaO2、PaCO2、pH、PET，CO2、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），单肺通气后30min、60min的PAWA组分别为（22．1±2．0）emH20（1cmH20=0．098kPa）、（21．7±1．8）cmH2O，明显高于B组（18．1±2．1）cmH2O、（18．2±2．1）cmH20（P〈0．05）；②A组的插管和定位时间分别为（2．8±0．7）min、（4．2±1．6）min，较B组[（1．0±0．3）min、（1．1±0．2）min]明显长（P〈0．05）；③单肺通气肺萎陷质量和外科术野暴露程度在2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；④A组术后声音嘶哑和咽喉痛发生率分别为44．0％（11／25）、48．0％（12／25），较B组[16．0％（4／25）、24．0％（6／25）]明显升高（P〈0．05）。结论双腔支气管和Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜手术单肺通气的应用均安全、有效，应用支气管阻塞导管插管和定位方便快捷，可降低患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率，在适应证范围内的胸腔镜手术中可以优先选用Coopdech支气管阻塞导管。
- 陈剑刘才堂刘文贵刘培斌
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管胸腔镜手术
- 右美托咪定用于抑制高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的影响。方法选择60例普外科及妇科行择期腔镜手术的高血压患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄39～65岁,体质量52～78 kg,将患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例。手术结束前40 min,A组和B组分别使用微量输液泵静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg和等量生理盐水,泵注时间15 min。记录患者麻醉诱导前(基础值)、拔管前、拔管时及拔管后1、5、10 min等各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。结果两组患者手术前SBP、DBP、HR、SpO2值差异无统计学意义(P﹥0.05),A组拔管期各时间点的变化和术前基础值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);B组SBP、DBP、HR在拔管前、拔管时及拔管后1、5 min与术前及A组同期比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术结束前40 min静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定能明显减轻高血压患者全麻拔管时的心血管反应。
- 刘文贵卓庆亮李雪萍刘才堂
- 关键词：高血压气管拔管心血管反应
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法将60例ASAⅠ—Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠。3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛。分别记录术后1、2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率。结果与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果。
- 刘文贵陈剑刘江洪刘培斌刘才堂
- 关键词：超前镇痛环氧化酶-2抑制剂开胸术自控镇痛
- 地佐辛预防七氟醚全身麻醉患者苏醒期躁动的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察地佐辛预防七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组40例。于手术结束前30 min地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射等量生理盐水1 ml。观察两组患者苏醒期躁动情况。结果地佐辛组苏醒期躁动的发生率显著减少(P<0.05),疼痛程度明显减轻(P<0.05)。结论手术结束前30 min静脉注射地佐辛5 mg能有效预防七氟醚全麻苏醒期躁动的发生。
- 刘文贵郭耀军陈剑刘江洪刘才堂
- 关键词：地佐辛七氟醚全身麻醉苏醒期躁动
