刘小彬
- 作品数：56 被引量：252H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：芜湖市科技计划项目芜湖市科技计划重点项目珠海市卫生局医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房感染相关性淤积性黄疸患者的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨重症监护病房（ICU）收治的重症感染相关性淤积性黄疸（SSICJ）患者的流行病学特点及其死亡危险因素,提高对ICU中SSICJ的认识并指导临床救治与预后评估。方法 采用回顾性研究方法,选取2011年1月至2013年12月皖南医学院附属芜湖市第二人民医院重症医学科收治的重症感染并发淤积性黄疸患者60例,根据死亡结果分为存活组与死亡组,收集临床资料,进行临床特征分析与统计描述,采用Logistic回归分析明确SSICJ患者死亡的独立危险因素。结果 最常见感染部位为肺部感染42%（25/60）,腹腔感染22%（13/60）,血流感染12%（7/60）,52例患者共分离出病原菌73株,其中革兰阳性菌22株（30%）,革兰阴性菌35株（48%）,真菌16株（22%）,院内感染29例（48%）。ICU SSICJ患者病死率为35%（21/60）,并发院内感染患者病死率达41%（12/29）,合并慢性疾病者病死率为54%（13/27）,真菌感染病死率为64%（9/14）,伴有脓毒性休克患者的病死率高达77%（17/22）。死亡组患者胆红素持续上升例数较存活组明显增加：[0（0/31）和86%（18/21）,P〈0.01],转氨酶上升不明显[（82±21）U/L和（89±27）U/L,P=0.30]。Logistic回归分析显示：APACHEⅡ评分[优势比（OR）=2.34,95%CI 1.20~5.81,P=0.032]、合并脓毒性休克[OR=4.43,95%CI 1.76~7.38,P=0.049]、入ICU前治疗时间长短[OR=1.56,95%CI1.05~3.78,P=0.015]为ICU重症感染相关性淤积性患者死亡的独立危险因素。结论 SSICJ是ICU常见疾病,合并死亡危险因素的患者应给予更为密切的监测和积极的治疗。
- 徐前程查磊刘小彬陈尚华
- 关键词：流行病学因素重症监护病房
- 盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响被引量：34
- 2015年
- 目的探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响。方法收集安徽省芜湖市第二人民医院收治的肱骨骨折拟行手术治疗的患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例,分别给予相应的超前镇痛药物,术前及术后24h,对所有患者的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、静脉血CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平及镇痛效果进行检测。结果手术后,与对照组比较,实验组患者血清TNF-α、IL-6水平较低(P<0.05);实验组患者的静脉血CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平较高(P<0.05),CD8+T细胞水平较低(P<0.05);实验组患者术后2、4、6、12和24h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分明显较低(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液超前镇痛能够显著抑制肱骨骨折手术患者术后血清TNF-α、IL-6水平的升高,防止免疫功能下降,提高镇痛效果。
- 张骐崔雯刘小彬
- 关键词：超前镇痛肱骨骨折镇痛效果
- 鞘内应用盐酸右美托咪定的研究进展被引量：2
- 2014年
- 背景盐酸右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种高选择性的α2肾上腺素能受体α2 adrenoreceptor，α2AR）激动剂，具有镇痛、镇静、抗焦虑、抗交感神经活动等作用。已有多项动物实验证实Dex鞘内应用的安全性。目的回顾Dex在临床鞘内应用的研究进展，为临床应用提供指导。内容阐述Dex鞘内应用的安全性以及对局麻药作用效果、镇痛、镇静和血流动力学的影响。趋向Dex鞘内应用可以弥补传统腰麻的不足，具有广阔的应用前景。
- 王绍林俞蕾刘小彬
- 关键词：Α2肾上腺素能受体激动剂鞘内腰麻
- 改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜检查的效果被引量：11
- 2013年
- 目的评价改良喉罩全麻用于老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性和安全性。方法行纤支镜检查的老年患者80例,随机均分为全麻改良喉罩通气组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg和琥珀胆碱1～1.5mg/kg后插入改良喉罩,纤支镜从接头的风帽口插入;Ⅱ组局麻后检查。记录检查前、插喉罩时、插镜中(过声门)、活检时、检查结束和拔喉罩时SBP、DBP、HR、SpO2,记录体动、呛咳、憋气、低氧血症等不良反应、术后对检查的痛苦记忆和满意度。结果与检查前比较,各时点Ⅰ组患者SBP、DBP明显降低、HR明显减慢(P<0.05),插镜中(过声门)活检时、检查结束Ⅱ组SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P<0.05);插镜中(过声门)、活检时Ⅱ组SpO2明显降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,插镜中(过声门)、活检时和检查结束Ⅰ组患者SBP、DBP明显降低、HR明显减慢和SpO2明显升高(P<0.05)。Ⅰ组体动、呛咳、憋气、低氧血症、检查中断、痛苦记忆发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论改良喉罩全麻应用于老年患者纤支镜检查安全可行,是一项值得推广的技术。
- 雷勇静杜筱玲宋进刘小彬曾蓉
- 关键词：全麻老年患者纤维支气管镜检查
- 超声测量气管外径预测左侧双腔管型号的可行性被引量：6
- 2015年
- 胸科手术中使用双腔管可达到肺隔离和满足手术暴露的目的,其中左侧双腔管（LDLT）较右侧双腔管更容易定位而使用于大多数开胸手术[1].选择合适的LDLT型号是避免导管相关并发症的首要步骤.临床根据患者性别、身高等因素选择导管型号的准确性不高.本研究探讨通过超声测量气管外径预测LDLT型号的可行性,为LDLT的选择提供参考.
- 杨定东王绍林高俊刘小彬
- 关键词：超声测量双腔管外径气管导管相关并发症LDLT
- 国际早期肺癌行动计划珠海合作站QA、QC
- 2007年
- 肺癌发病率及死亡率已列为各种癌症的首位，并且还在呈上升趋势。肺癌病人出现症状前来就诊的5年生存率低于30％。以美国康奈尔大学威尔医学院发起的、有全世界7个国家38个医疗研究机构参加的国际早期肺癌行动计划（简称I—ELCAP），通过汇集世界各地肺癌CT普查的资料、研究早期肺癌的诊断、处理技术，最终证明肺癌CT普查降低肺癌死亡率的程度。中山大学附属第五医院2003年5月作为I-ELCAP的参加单位之一成立了I-ELCAP珠海合作站，以下介绍我们CT普查质量管理（QA）及质量控制（QC）的体会。
- 陈凯包仕亮秦培鑫刘小彬梁明柱王勇柳学国
- 关键词：早期肺癌肺癌死亡率QA
- 造血干细胞移植术后肺部非感染性并发症的CT分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨造血干细胞移植术(HSCT)后肺部非感染性并发症的CT诊断价值。方法:回顾性分析7例HSCT后伴肺部非感染性并发症患者的临床、实验室以及肺部CT检查及治疗后复查资料。结果:7例中CT显示柱状支气管扩张3例,弥漫性马赛克样磨玻璃影2例,条状或分叉状影2例,小叶中心结节融合片状影2例,肺气肿2例,不规则实变1例,气胸1例,双侧胸腔积液1例。3例支气管扩张均合并肺气肿或气胸。弥漫马赛克样磨玻璃病变2例于抗免疫治疗后短期内好转,其中1例合并肺部不规则实变。结论:HSCT术后肺部非感染性并发症常见且致命.其CT表现具有一定特点,短期内复查CT并结合临床往往可做出准确诊断。
- 盛翠云韩铭钧关文华秦培鑫刘小彬
- 关键词：白血病造血干细胞移植并发症
- 少见部位木村病的影像学诊断及鉴别被引量：2
- 2019年
- 目的分析少见部位木村病(KD)的影像学表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的2例少见部位KD的实验室检查及影像学资料,分析病灶位置、形态、密度/信号及增强表现等特征。结果2例患者外周血嗜酸性粒细胞均明显增高;1例病灶位于右侧肘关节,MRI表现为单发椭圆形结节,边界清晰,T1WI呈稍低、T2WI稍高信号,增强扫描结节中度均匀强化;另1例病灶位于右侧腹股沟区,CT表现为多发结节,呈圆形或椭圆形,边界清晰,增强扫描中度延迟强化。结论对于关节或腹股沟区皮下肿物伴局部淋巴结肿大的患者,尤其是伴外周血嗜酸性粒细胞升高者,应考虑到木村病的可能,需结合临床病史、实验室检查、影像学表现综合诊断,以免误诊。
- 陈倩萍刘小彬秦培鑫王国杰
- 关键词：木村病影像诊断
- 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年病人手术中的临床应用被引量：23
- 2008年
- 目的通过BIS监测丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年病人手术中的临床应用探讨适合于老年病人的最佳丙泊酚-瑞芬太尼靶浓度。方法选择ASAI—Ⅲ级、年龄≥65岁老年病人60例，随机分为3组，每组20例：（1）组，丙泊酚血浆Ct（Ctpro）2mg／L；（2）组，Ctpro 3mg／L；（3）组，Ctpr04mg／L。三组的瑞芬太尼血浆Ct（CtR）都是5μg/L。用TCI泵进行丙泊酚分步诱导，当Ctpro达所设值时，开始瑞芬太尼靶控输注，静注琥珀胆碱插管，观察BIS变化。术中维持每组所设Ctpro和CtR。如果HR〈50bpm，静注阿托品；SBP〈基础值的30％，静注麻黄碱；SBP〉基础值30％或者HR〉90bpm，增加Ctpro。术中观察麻醉前、诱导、插管、插管后5min及术中血液动力学变化；麻醉诱导及术中阿托品、麻黄素的使用情况；术毕清醒时间及拔管时间；术后并发症的发生率。结果SBP：第（1）组病人插管时、插管后5min及术中SBP明显升高，与麻醉前相比P〈0．01；第（2）组和第（3）组病人诱导、插管后5min及术中SBP明显降低，与麻醉前相比P〈0．01，其中第（3）组更明显。HR：第（1）组病人诱导时HR明显降低，而插管时却明显升高，与麻醉前相比P〈0．01；第（2）组病人诱导和插管后5rain明显降低，与麻醉前相比P〈0．01；第（3）组病人诱导、插管及术中均明显降低，与麻醉前相比P〈0．01。BIS：三组病人的BIS值在诱导、插管、插管后及术中与麻醉前相比均明显降低，P〈0．01。麻醉诱导及术中第（3）组患者阿托品、麻黄素的使用率明显高于另外两组，P〈0．01。术毕三组患者清醒时间、拔管时间、并发症的发生率相比无统计学差异。结论BIS监测下丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉应用于老年病人手术，术毕清醒快、拔管早，术后并发症少。其中麻醉诱导阶段Ctpr03．0mg／L＋CtR5．0μg／L组血流�
- 王绍林刘小彬
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼靶控输注
- 受检者对肺癌低剂量多排螺旋CT普查及肺癌认知度的调查
- 2008年
- [目的]调查参加肺癌低剂量多排螺旋CT普查项目受检者对肺癌及肺癌CT普查项目的认知度。[方法]对724例首次参加肺癌低剂量多排螺旋CT普查的受检者进行一般项目、肺癌认知度以及CT肺癌普查认知度的调查。[结果]724例受检者对于肺癌的病因及诱因的认知度高于对其危险征象的了解程度;半数以上受检者不了解肺癌CT普查项目。[结论]受检者对于肺癌的认知度尚存在较大的差异,多数受检者仍不了解肺癌CT普查项目,应进一步加大健康教育的投入。
- 丁香莲关文华刘小彬秦培鑫柳学国
- 关键词：认知度肺癌CT普查受检者
