刘宝军
- 作品数：4 被引量：22H指数：4
- 供职机构：河北联合大学附属开滦总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的相关因素研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的相关因素。方法回顾性分析2002年1月—2012年9月河北联合大学附属开滦总医院收治的158例自发性SAH的临床资料。包括性别构成,年龄,体质指数,吸烟、饮酒情况,高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死发生情况,格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、Fisher评分和Hunt-Hess评分(HHS)。并将可能继发癫痫的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 158例自发性SAH患者中23例继发癫痫发作,发生率为14.6%(23/158)。经单因素分析,其中癫痫组饮酒率及脑梗死、GCS 3～8分、Fisher评分3～4分的发生率与非癫痫组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,Fisher评分3～4分〔OR=1.778,95%CI(1.069,2.678),P=0.046〕、脑梗死〔OR=3.124,95%CI(1.221,7.184),P=0.012〕进入回归方程。结论较高的Fisher评分和脑梗死史是自发性SAH继发癫痫发作的危险因素,对于Fisher评分较高和(或)有脑梗死史的患者给予预防性抗癫痫治疗可能会更好地预防癫痫发作。
- 李继华崔永鹏刘宝军裴斐杨娜
- 关键词：蛛网膜下腔出血癫痫预后
- 自发性蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的危险因素和预后分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的危险因素及预后。方法回顾性分析近10年来河北联合大学附属开滦总医院收治的158例自发性SAH的临床资料。结果 158例自发性SAH病人中23例出现癫痫发作,发生率为14.6%。自发性SAH继发癫痫发作组的Fisher SAH等级评分3和4分的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。癫痫发作组中Rankin评分>3分或死亡的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。结论较高的Fisher SAH等级评分是预测自发性SAH继发癫痫发作的危险因素。自发性SAH继发癫痫发作预后不良。自发性SAH继发癫痫的抗癫痫治疗时应充分权衡癫痫的预后及药物所致的副作用,Fisher SAH等级评分较高的病人给予预防性抗癫痫治疗可能会更好的改善预后。
- 李继华杨娜刘宝军裴斐王静崔永鹏
- 关键词：蛛网膜下腔出血癫痫发作预后
- 24h动态脑电图对晕厥与癫痫的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨24h动态脑电图（AEEG）对晕厥与癫痫的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月～2013年8月，在河北联合大学开滦总医院神经外科及神经内科住院的发作性意识丧失患者52例。结合病史、临床表现、查体、血尿生化检查、直立倾斜试验、头颅影像学等，分析常规脑电图（REEG）、AEEG监测结果，进行诊断与鉴别诊断。结果52例患者27例（27／52，51．9％）诊断为癫痫，19例（19／52，36．5％）诊断为晕厥，6例（6／52，11．5％）无法明确诊断。27例癫痫患者中AEEG监测发现特异性癫痫样放电。19例晕厥患者中5例（5／19，26．3％）诊断为心源性晕厥，12例（12／19，63．2％）诊断为血管迷走性晕厥。2例（2／19，10．5％）为体位性低血压性晕厥。结论AEEG对于晕厥与癫痫有较高的诊断及鉴别诊断价值。晕厥发作期脑电图显示弥漫性低波幅慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。
- 李继华刘宝军杨娜袁建新倪立新王静赵焕燕
- 关键词：晕厥癫痫
- 自发性蛛网膜下腔出血继发非抽搐性癫痫持续状态临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)继发非抽搐性癫痫持续状态(NCSE)的危险因素、脑电图特征、临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析158例自发性SAH继发4例NCSE的临床资料。结果 EEG以反复间断发作形式为主,波形特点以局灶性电发放为主。自发性SAH继发NCSE组的Hunt and Hess等级(Ⅳ或Ⅴ),脑实质结构损伤(脑内出血,脑梗死等)的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。4例NCSE患者3例死亡。结论 Hunt andHess等级(Ⅳ或Ⅴ),脑实质结构损伤均为自发性SAH继发NCSE的危险因素。自发性SAH继发NCSE对药物反应差,预后不良。对自发性SAH继发NCSE的患者进行抗癫痫治疗时,应充分权衡患者的预后及药物所致的毒副作用,高危患者应给予预防性抗癫痫治疗。
- 李继华杨娜崔永鹏刘宝军裴斐赵焕燕
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑电图
