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刘媛: 作品数：102 被引量：366H指数：10; 供职机构：广东省人民医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学自然科学总论建筑科学更多>>

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人血浆中华法林对映体HPLC测定方法建立及其对抗凝疗效的影响: 2014年; 目的：研究血浆中华法林对映体的浓度对华法林抗凝疗效的影响。方法：建立血浆中华法林对映体浓度的立体选择性高效液相色谱法,采用手性-AGP色谱柱（ULTRON ES-OVM 5μm,150 mm×4.6 mm）,保护柱（ULTRON ES-OVM.G 10mm×4.6 mm）,以乙腈-20 mmol·L^-1磷酸盐缓冲液（14∶86,p H 5）为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长308 nm,柱温30℃,内标峰面积法定量计算。对146名心脏瓣膜置换术后使用华法林进行抗凝治疗的患者,服药后11～13 h按上述方法进行华法林对映体血浆浓度的检测。结果：①对映体标准曲线范围为75～2500 ng·mL^-1,最低检出限为25 ng·mL^-1,批内、批间RSD均在10%以下,回收率〉90%,血浆样品稳定性良好。②R（＋）-华法林平均血浆浓度为（635.0±380.7）ng·mL^-1,S（-）-华法林平均血浆浓度为（334.8±237.7）ng·mL^-1;S（-）-华法林血浆浓度与国际标准化比值（INR）值呈显著正相关（r=0.252,P〈0.05）,随着S（-）-华法林血浆浓度的升高,华法林的抗凝疗效增强,R（＋）-华法林血浆浓度与INR值无显著相关性（r=0.104,P〉0.05）。INR值在安全范围（1.8～3.0）的125例患者中,有92例（73.6%）S（-）-华法林血浆浓度在（334.8±237.7）ng·mL^-1。结论：本研究建立的华法林对映体血浆浓度的检测方法灵敏而可靠,可作为华法林抗凝疗效的监测指标,联合INR值有助于提高抗凝监测的准确性。; 徐丹钟诗龙刘媛劳海燕叶丽卡林曙光余细勇; 关键词：华法林对映体血浆浓度国际标准化比值

同期冠脉及肾动脉支架术对不同心功能类型的患者心肾影响: 目的观察在冠心病合并肾动脉狭窄患者中同期行冠状动脉和肾动脉支架术对不同心功能状态者心肾功能的影响,并分析影响患者长期预后的因素。方法入选2003年至2010年确诊冠心病合并肾动脉狭窄患者287例,根据患者心功能类型分为三...; 董豪坚李光杨峻青刘媛黄文晖罗建方周颖玲

联合腹主动脉和颈动脉粥样硬化可提高冠心病的预测价值: 2022年; 目的探讨腹主动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化对冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)和冠脉病变严重程度的预测价值。方法本研究前瞻性连续性入选2015年10月至2016年3月在广东省人民医院住院,行冠脉造影的患者1579例,同时行腹主动脉和颈动脉超声检查,通过腹主动脉斑块厚度、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉内中膜厚度(IMT)等指标,采用多因素分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价腹主动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化对冠心病和冠脉病变严重程度的预测价值。结果在1579例行冠脉造影患者中(男性:68.8%;年龄:63岁±11岁),冠心病患者1204例(76.3%)。经多因素Logistic回归分析,腹主动脉斑块厚度(OR=1.20;95%CI=1.10~1.30;P<0.001)、颈动脉斑块Crouse积分(OR=1.29;95%CI=1.20~1.38;P<0.001)、颈动脉IMT(OR=3.42;95%CI=1.48~7.90;P=0.004)为冠心病的独立预测因素。经ROC曲线分析,联合采用腹主动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化指标可提升对冠心病的预测价值。根据冠脉病变支数分类,经有序多分类Logistic回归分析,腹主动脉斑块厚度、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT为冠脉病变严重程度的独立预测因素。结论腹主动脉斑块厚度、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT为冠心病和冠脉病变严重程度的独立预测因素。联合腹主动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等指标可提高对冠心病的预测价值。; 于佳雪李威周颖玲罗建方刘媛董豪坚; 关键词：腹主动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化冠心病

血管扩张药在急性心力衰竭中的应用被引量：4: 2010年; 急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是临床最常见的心血管急症之一。在因心力衰竭（心衰）入院的患者中，一部分是新发病例，大部分是慢性心衰（chronic heart failure，CHF）急性失代偿，其预后极差。迄今为止规模最大的一项随机试验显示，在住院的失代偿性心衰患者中，; 刘媛; 关键词：心力衰竭充血性血管扩张药药理

逆向导丝技术在下肢动脉慢性闭塞病变腔内治疗应用分析被引量：1: 2016年; 目的探讨逆向导丝技术治疗下肢动脉慢性闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变介入治疗的技术要点、成功率及临床疗效。方法回顾性收集广东省人民医院2011年5月至2014年5月使用逆向导丝技术进行下肢动脉CTO病变经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者资料,分析逆向导丝各种方法特点、手术成功率,比较术前、术后Rutherford分级以及12个月保肢率。结果共筛查62例下肢动脉介入治疗患者,其中CTO病变45例,使用逆向导丝技术21例(经侧支循环路径13例,逆穿远端重建区血管8例),成功开通CTO病变16例,患者术后踝肱指数(ABI)平均值提高(P<0.05),Rutherford分级及跛行距离改善,1年的小范围肢体截肢率为9.52%,大范围肢体截肢率为10%。术中无主要并发症发生,无1例发生住院期间死亡。结论逆向导丝技术是下肢动脉CTO病变介入治疗的重要手术方式,能进一步提高手术成功率,有效改善下肢缺血程度。; 吴璐思董豪坚林锦信叶景光罗德谋沈宁黄文晖刘媛罗建方; 关键词：下肢动脉闭塞症经腔血管成形术

心衰时β受体信号调节基因表达水平的变化: 目的:心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,也是心血管病死亡的常见原因。心衰时β受体(β-AR)受到去甲肾上腺素和肾上腺素长期或反复刺激后,产生受体脱敏现象。受体脱敏对受体功能的调节非常重要,但其具体调节机制并不十分清楚。本课...; 刘媛余细勇林秋雄杨敏单志新郑猛陈泗林林曙光; 文献传递

动脉粥样硬化危险因素在急性主动脉夹层患者中的分布被引量：5: 2008年; 目的探讨动脉粥样硬化危险因素在急性主动脉夹层患者中的分布。方法回顾分析广东省心血管病研究所1997年1月～2006年12月连续收治确诊为急性主动脉夹层患者,分A型与B型对动脉粥样硬化危险因素水平进行统计分析。结果共入选合格病例200例,A型81例,B型119例,男性占总数的87.5。平均发病年龄55.4±12.2岁,两组高血压患病率分别为64.2和72.3,糖尿病患病率分别为2.5和5.0,有明确大量吸烟史的比例分别为46.9和54.6,组间差异均无统计学意义。结论男性、高血压和吸烟在急性主动脉夹层患者中的分布明显高于一般人群水平,未发现糖尿病和动脉粥样硬化相关的血脂异常与主动脉夹层相关的提示。; 薛凌罗建方刘媛黄文晖陈纪言; 关键词：内科学主动脉夹层动脉粥样硬化吸烟

弓上分流联合头臂干“烟囱”支架治疗降主动脉瘤破裂救治经验被引量：1: 2018年; 目的总结弓上分流联合头臂干"烟囱"支架治疗降主动脉瘤破裂的救治经验。方法患者男性,77岁,因胸痛8个月,咯血2周于2015年1月至广东省人民医院血管病诊疗中心就诊,计算机断层扫描(CT)提示降主动脉瘤,住院期间动脉瘤破裂,全身麻醉后于复合杂交手术室紧急行弓上分流联合头臂干"烟囱"支架植入术。结果患者术后3周好转出院,术后3个月复查主动脉计算机断层扫描血管造影提示主动脉支架无移位、断裂,支架周围未见对比剂渗漏,头臂干"烟囱"支架及弓上动脉桥血管通畅。结论弓上分流联合头臂干"烟囱"支架救治主动脉瘤破裂是可行的,远期效果有待进一步研究。; 刘媛丁焕宇范瑞新黄文晖董豪坚谢年谨李捷范小平于长江罗建方; 关键词：动脉瘤

Stanford B型主动脉夹层合并肾功能不全患者行完全IVUS介导下EVAR对肾功能的影响: 2016年; 目的探究在主动脉夹层(Stanford B型)合并肾功能不全患者中行完全血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)介导下主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)对减少术后肾功能恶化的意义方法入选2013年2月至2015年6月于广东省人民医院心血管研究所心血管内科拟行EVAR治疗的60例主动脉夹层合并慢性肾功能不全患者,使用随机号码信封法随机分为全IVUS组及对比剂造影组各30例。采集术前、术后肾功能指标,采用χ~2检验或t检验进行两样本单因素分析。结果与使用传统造影剂手术相比,IVUS介导下行EVAR治疗术后患者的肌酐(creatinine,CREA),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)浓度升高明显更少,差异有统计学意义[24 h IVUS组vs.对比剂组:△CREA为(10.37±21.88)μmol·L^(-1)vs.(28.12±27.69)μmol·L^(-1),P=0.008;ABUN为(2.26±3.84)mmol·L^(-1)vs.(3.37±3.56)mmol·L^(-1),P=0.250;72h IVUS组vs.对比剂组:ACREA为(7.69±23.43)μmol·L^(-1)vs.(34.85±34.01)μmol·L^(-1),P=0.001;△BUN为(2.99±4.71)mmol·L^(-1)vs.(6.07±6.32)mmol·L^(-1),P=0.037]。两组术后CREA、BUN浓度及对比剂肾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVUS介导下行EVAR治疗安全有效,并可减少术后肾功能恶化风险。; 谢年谨谷梦楠罗淞元刘媛薛凌杨帆李威罗建方黄文晖; 关键词：对比剂肾病主动脉腔内修复术

β受体、β阻滞剂与慢性心力衰竭的分子机理研究: 林曙光余细勇刘媛杨敏林秋雄单志新郑猛邓春玉谭虹虹; 该项目结合临床病例和体外实验，采用药物动力学、分子生物学、分子药理学、细胞生物学和临床前瞻性研究等方法，从整体、细胞、分子水平开展多层次整合研究，取得下列创新性成果：(1)初步阐明了慢性心力衰竭(CHF)时β受体脱敏及其...; 关键词：; 关键词：阻滞剂慢性心力衰竭分子机理受体脱敏

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