冯增伟
- 作品数:24 被引量:51H指数:4
- 供职机构:中国医科大学航空总医院更多>>
- 发文基金:清华-裕元医学科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛
- 2009年
- 目的研究脑立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛(central pain,CP)的临床应用。方法CP患者6例,包括丘脑及脑桥梗塞4例,丘脑出血1例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例。所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双侧伏核(nucleus accumbens,NAc)毁损。手术前后采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、McGill疼痛问卷(mcGill pain questionnaire,MPQ),口述描绘评分法(verbal rating scales,VRS)进行评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和最大剂量。将术后1周,1个月,3个月,6个月的评分和术前比较,采用自身配对t检验。结果术后6例患者从1周到6个月止痛效果较好,最长1例随访18个月,止痛效果稳定,除1例丘脑出血后疼痛患者目前偶尔口腹止痛片外,其余患者到目前为止未用任何麻醉镇痛剂治疗。VAS,MPQ,PPI,VRS评分手术前后差异显著(P<0.01)。结论脑立体定向双侧伏核+双侧扣带回损毁手术治疗CP具有较好的治疗效果,超过1年的长期疗效有待进一步观察。
- 王林陈国强田宏王岩冯增伟韩红彦王晓松
- 关键词:立体定向手术伏核扣带回
- 面部血管痣合并脑积水的颅内静脉异常回流三例
- 2009年
- 目的 探讨面部血管痣合并脑积水患者的颅内静脉异常回流特征及其临床表现。
方法 结合文献复习,回顾性分析3例面部血管痣合并先天脑积水患儿的脑血管造影资料及临床表现。
- 金永健冯增伟孙基栋肖庆陈国强左焕琮
- 关键词:静脉异常脑积水颅内脑血管造影文献复习
- 大脑中动脉狭窄病人急性期血流再建策略
- 目的探讨大脑中动脉狭窄病人急性期血流再建方法选择及其有效性.方法对15例因大脑中动脉狭窄引起血流动力受阻或狭窄处形成血栓导致急性脑血流灌注障碍的病人,根据大脑中动脉病变特征及缺血发作机理(包括长度.部位.有无代偿血管形成...
- 金永健冯增伟于冬梅
- 关键词:大脑中动脉狭窄
- 文献传递
- 新型直接联合间接血管重建术治疗烟雾病的疗效观察被引量:26
- 2017年
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合+脑-硬膜-颞肌-动脉-骨膜血管融通术(STA—MCA+EDMAPS)治疗烟雾病的疗效。方法回顾性纳入2011年5月至2015年1月中国医科大学航空总医院神经外科采用STA—MCA+EDMAPS治疗的烟雾病患者,共109例。手术治疗184侧,其中单侧34例,双侧75例。观察临床疗效和血管重建情况。结果107例(182侧)术后7~8d头部CTA示140侧(76.9%)搭桥血管显影,CTP示182侧MCA供血区域脑血流量(CBF)和达峰时间(TrP)均较术前改善[CBF:(25.1±7.8)ml·100mg^-1·min^-1对比(37.1±11.5)ml·100mg^-1·min^-1;TTP:(12.7±5.4)s对比(8.8±3.5)s],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。围手术期脑出血1例、脑梗死1例。随访4—50个月,平均(33.5±6.4)个月,53例术前有持续性症状者,43例(81.1%)症状消失,10例(18.9%)显著好转。56例术前表现为短暂性脑缺血发作(TIA)者,术后5例(8.9%)共出现11次TIA。33例术前有脑出血史者,术后5例(15.2%)共出现6次脑出血。76例(105侧)术后3~18个月复查CTP显示,大脑前动脉(ACA)供血区域的CBF和TTP较术前明显改善[CBF:(20.8±6.5)ml·100mg^-1·min^-1对比(23.0±8.4)ml·100mg^-1·min^-1;TTP:(8.3±3.8)s对比(7.2±3.1)s],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。81侧(46例)行DSA检查,示75侧(92.6%)侧支循环建立良好,56侧(69.1%)ACA供血区域有侧支血管形成。结论STA—MCA+EDMAPS治疗烟雾病,安全、有效,可以改善MCA和ACA供血区域的血流动力学。
- 韩宏彦陈国强冯增伟左云龙王剑新于俪苹左焕琮
- 关键词:脑底异常血管网病脑血管重建术颅骨骨膜
- 立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛
- 目的: 研究脑立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛(Centralpain,CP)的临床应用。
方法:CP患者6例,包括丘脑及脑桥梗塞4例,丘脑出血1例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例.所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双...
- 王林陈国强田宏王岩冯增伟韩红彦王晓松
- 关键词:脑立体定向手术伏核
- 文献传递
- 偏头痛79例外科手术治疗体会
- <正>偏头痛是一种反复发作的半侧头痛或交替半侧头痛,传统上一直是由内科用药物治疗,但效果不理想,且长期服用药物副作用大,近年来,显微神经减压术治疗偏头痛技术的出现,使大部分典型的局限性发作的病人得以根治。本组应用显微神经...
- 金永健陈国强肖庆冯增伟
- 文献传递
- 面肌痉挛显微血管减压后无效或复发病例资料分析
- 目的对面肌痉挛显微血管减压术(MVD术)无效或复发病例的责任血管处理缺陷进行分析评估,探讨达到最佳治疗效果的有效策略。方法2005-1-1至2010-6-17在我院接受MVD术的面肌痉挛患者3841例,对其中25例为已接...
- 王晓松梁晖陈国强肖庆金永建郑佳平孙基栋郭宇鹏冯增伟武晋廷
- 下丘脑结节病一例并文献复习被引量:1
- 2011年
- 目的 探讨神经系统结节病的临床特点及治疗方法。方法对1例经颅脑MRI检查定位下丘脑病变患者,行经纵裂一终板人路部分切除,术后结合激素治疗,病理诊断为结节病,对其病史结合文献进行回顾分析。结果神经系统结节病临床非常罕见,术前诊断困难,多数确诊神经系统结节病的患者都有全身多系统的侵犯,尤其是肺和心脏。明确病理诊断后,激素治疗效果通常满意。结论与神经系统症状或体征相对应的临床病史结合病理活检可以明确神经系统结节病的诊断,早期足量应用激素可作为有效的治疗手段。
- 孙基栋梁晖王丹丹金永健郭宇鹏冯增伟李小勇
- 关键词:下丘脑病理活检激素治疗
- 大脑后动脉与枕动脉搭桥在治疗烟雾病患者中的应用
- 冯增伟韩宏彦左云龙陈国强于俪苹
- 导水管梗阻所致巨大脑室脑积水的内镜治疗被引量:5
- 2010年
- 目的探讨导水管梗阻所致巨大脑室脑积水手术治疗的指征及并发症预防。方法神经内镜下共治疗32例巨大脑室脑积水患者,其中25例行经额入路第三脑室底造瘘术,1例行经额小脑上池囊肿造瘘术,5例行枕下入路内镜下后颅窝囊肿切除、囊腔枕大池造瘘,1例行经枕下入路导水管成形术。结果术后随访1—4年,32例具有行走不稳、尿失禁、智商下降、精神运动发育迟缓的患者中,26例症状明显改善,6例症状未继续进展。6例术前存在高颅压症状患者术后症状改善,除1例出现硬膜下积液外,无其他严重并发症发生。结论巨大脑室脑积水并非内镜手术治疗禁忌,凡影像检查确定为导水管梗阻所致的巨大脑室脑积水,均应积极手术治疗,改进手术方法可以避免严重并发症的发生。
- 郑佳平梁晖陈国强肖庆冯增伟
- 关键词:梗阻性脑积水神经内镜脑导水管梗阻性