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急性心肌梗死急诊冠状动脉支架植入后即刻再次血栓抽吸的意义被引量：4: 2014年; 目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉支架植入后即刻再次血栓抽吸的意义。方法将189例符合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的急性STEMI患者分入试验组(92例)和对照组(97例)。试验组患者在行PCI前和冠状动脉支架植入后即刻使用血栓抽吸导管对梗死相关血管(IRA)进行血栓抽吸,对照组患者仅在行PCI前进行血栓抽吸。比较两组的一般资料、PCI后的冠状动脉造影检查结果、心电图ST段回落指数、住院期间和随访3个月内的心血管不良事件发生率。结果两组间年龄,性别、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟的构成比,IRA分布,就诊至IRA开通时间,药物使用情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在行冠状动脉支架植入和再次抽吸后和对照组的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级3级的构成比分别为97.8%、90.7%,TIMI心肌灌注分级(TMP)3级的构成比分别为96.7%、88.7%,试验组在PCI术后2、4、8h的心电图ST段回落指数均显著高于对照组(P值均<0.05)。试验组总的心血管不良事件发生率为2.2%(2/92),显著低于对照组的8.2%(8/97,P<0.05)。结论急性STEMI患者行状动脉支架植入后即刻再次血栓抽吸,操作简单,安全有效,能进一步改善心肌灌注,并减少心血管不良事件的发生。; 雷力成彭建军杨诺王佐岩叶慧明关付杨水祥; 关键词：心肌梗死血管成形术血栓抽吸冠状动脉血栓形成

经皮冠状动脉介入术对NSTE-ACS患者校正后QT离散度和校正后JT离散度的影响: 2015年; 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌去极化和复极化心电参数的影响。方法研究纳入2013年于该院心内科住院病人180例,入院诊断为NSTE-ACS男118例,女62例,平均年龄(65.6±10.3)岁,住院期间均行冠状动脉造影检查并成功行球囊扩张及支架植入术。术前和术后24 h内分别行12导联体表心电图检查。测量的心电图(ECG)参数包括QRS时限、QT间期及校正后的QT间期、JT间期及校正后的JT间期,以最长QT间期与最短QT间期之差作为QT离散度,对测值行比较分析。结果对经皮冠状动脉介入术前及术后24 h内患者心电图比较发现,术前和术后24 h内患者平均QRS时限〔(0.09±0.01)s vs(0.08±0.01)s,P=0.01〕、平均校正QT离散度〔(0.09±0.04)s vs(0.06±0.04)s;P=0.001〕、平均校正后JT离散度〔(0.08±0.03)s vs(0.06±0.01)s;P=0.001〕均有显著性差异。在其他ECG参数方面二者无显著差异。结论对NSTE-ASC患者成功行经PCI治疗后,其校正后QT离散度和校正后JT离散度显著减低。; 关付彭建军任利辉叶慧明雷力成赵楠楠杨水祥王福财; 关键词：心电图心律失常急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术

射频消融治疗室性快速性心律失常疗效的随访观察: 目的回顾性分析采用射频消融方法治疗的56例室性快速性心律失常病人的临床效果,以分析和总结射频消融治疗对室性快速性心律失常的临床疗效和安全性。方法56例室性快速性心律失常病人中室性心动过速(室速)50例,室性早搏(室早)6...; 于波赵卫华胡健齐国先白小涓曾定尹李敏于雅媛郭英李玉红李阳关付; 文献传递

采用冠状动脉造影和临床特征评分系统对无保护左主干支架术老年患者预后的预测被引量：3: 2012年; 目的比较联用冠状动脉造影和临床特征的整体风险分层系统（ Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With TAXUS and Cardiac Surgery, SYNTAX）评分和临床特征欧洲心脏手术危险评估系统（The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE）在无保护左主干（ULMCA）病变老年人支架置入术后的预测价值。方法老年ULMCA病变接受支架术治疗105例，根据有无主要不良心脏事件（MACE）分两组，分析GRC评分与SYNTAX积分和EuroSCORE评估方法对MACE的预测价值。结果EuroSCORE评分MACE组与非MACE组分别为（2．0±2．3）分和（6．5±2．9）分（t=8．18，P=0．002）；左主干伴3支病变和左主干分叉病变的比例高（z。值分别为8．96、6．96，P值为0．011和0．008）；MACE发生率GRC高危组55．9％（19／34），较中危组20．5％（9／44）和低危组7．4％（2／27）高（Х^2=19．77，P=0．001）。GRC对MACE的预测价值优于SYNTAX积分和EuroSCORE积分，GRC、SYNTAX积分及EuroSCORE的曲线下面积〈95％cJ分别为0．821（0．730～0．912）、0．586（0．462～0．709）和0．631（0506～0．757）]，GRC与SYNTAX积分和EuroSCORE比较，差异有统计学意义（Z值分别为3．29、2．63，P〈0．01、P〈0．05）。结论GRC评分较SYNTAX积分和EuroSCORE更好的预测ULMCA病变老年患者的MACE。; 叶慧明彭建军任利辉卢彦娜姜浩王萍徐桂玉关付杨水祥; 关键词：血管成形术

小剂量替罗非班在CRUSADE评分高出血风险急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用被引量：19: 2014年; 目的评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法89例CRUSADE评分〉40且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用剂量分为小剂量组（n=51）和常规剂量组（n=38），两组在常规使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板药物的基础上，术中及术后分别使用小剂量[负荷量5μg／kg，继而0．075μg／（kg·min）静脉泵入维持24～48h]和常规剂量[负荷量10μg／kg，继而0．15μg／（kg．min）静脉泵入维持24～48h]替罗非班，观察PCI术后7d及30d主要心血管不良事件（死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛和靶血管再次血运重建）、术后7d出血事件和血小板减少等不良反应的发生情况。结果小剂量组与常规剂量组基线资料差异无统计学意义。PCI术后7d，小剂量组2例发生再发心肌梗死，1例再发心绞痛；常规剂量组1例死亡（死亡原因为心脏破裂），1例发生心肌再梗死。术后30d两组均无新增死亡病例及靶血管再次血运重建病例，小剂量组2例再发心绞痛，常规剂量组1例再发心绞痛。两组主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后7d，小剂量组有3例发生穿刺部位血肿（均为股动脉穿刺部位），1例牙龈出血；常规剂量组发生7例穿刺部位血肿（其中6例为股动脉穿刺，1例为桡动脉穿刺）．1例血尿，1例牙龈出血，3例严重消化道出血，1例颅内出血。小剂量组总的出血发生率显著低于常规剂量组（P〈0．01）。小剂量组及常规剂量组各有1例发生血小板减少，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的ASTEMI患者急诊PCI与常规剂量同样有效。且出血发生率更低，安全性更好。; 雷力成彭建军杨诺王佐岩叶慧明关付杨水祥; 关键词：替罗非班心肌梗死

化学性缺氧对大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4转位的影响被引量：1: 2007年; 目的研究化学性缺氧对大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4(Glut4)转位的影响。方法原代培养的大鼠心室肌细胞被随机分为对照组、胰岛素组、叠氮钠(特异性细胞色素C氧化酶抑制剂)模拟的化学性缺氧组,然后利用差速离心及蔗糖密度梯度分离出细胞膜和细胞内膜,再用Western-Blot法分别测定膜组分中Glut4的表达量。结果同对照组相比,胰岛素组、化学性缺氧组大鼠心肌细胞膜上Glut4表达量均显著增加,差别有显著性意义(P<0·05),Western-Blot法测定平均灰度值:对照组为(26·8±2·3),胰岛素组为(61·1±3·8),化学性缺氧组为(47·2±1·5);而细胞内膜Glut4含量相应下降(P<0·05),提示心肌细胞发生了Glut4转位。结论胰岛素和缺氧可诱导原代培养的大鼠心肌细胞Glut4发生不同程度的转位。; 罗佳于波关付; 关键词：心肌细胞化学性缺氧

原代培养大鼠心肌细胞化学性缺氧模型的建立: 目的观察叠氮钠的作用浓度及孵育时间对原代培养大鼠心肌细胞活力的影响,以建立可靠缺氧模型。方法应用MTT检测细胞活力,用AnnexinV—FITC+PI染色流式细胞仪观测细胞凋亡发生过程,研究不同浓度叠氮钠在不同时间内对原...; 关付于波齐国先; 文献传递

射频消融治疗快速性心律失常740例临床分析: 目的回顾性分析我院近年来采用射频消融方法治疗的740例快速性心律失常患者的临床效果,以分析和总结射频消融治疗快速性心律失常的临床疗效和安全性,进一步提高快速性心律失常的诊治水平。方法采用Medtronic ArtakⅡ射...; 于波赵卫华胡健齐国先白小涓曾定尹李敏于雅媛郭英李玉红李阳关付; 文献传递

化学性缺氧对原代培养大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4转位的影响及信号调控机制: 目的：在心肌缺血、缺氧，心脏工作负荷增加以及肥厚性心肌病等病理情况下，心肌代谢以葡萄糖无氧酵解及乳酸氧化为主要能量来源。葡萄糖进入心肌细胞通过易化性葡萄糖转运子(GLUTs)实现。GLUTs的质和量对葡萄糖跨...; 关付; 关键词：化学性缺氧心肌细胞葡萄糖转运蛋白信号调控

射频消融治疗快速性心律失常740例临床分析: 目的回顾性分析我院近年来采用射频消融方法治疗的740例快速性心律失常病人的临床效果,以分析和总结射频消融治疗快速性心律失常的临床疗效和安全性,进一步提高快速性心律失常的诊治水平。方法采用Medtronic ArtakⅡ射...; 于波赵卫华胡健齐国先白小涓曾定尹李敏于雅媛郭英李玉红李阳关付; 文献传递

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关付

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