傅赞
- 作品数：69 被引量：282H指数：10
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 完全腹腔镜手术治疗肝内胆管结石的临床应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的：探讨完全腹腔镜手术治疗肝内胆管结石的临床应用及近远期效果。方法：2001-2009年行50例腹腔镜肝内胆管结石手术,其中41例仅有结石,肝内胆管无狭窄或轻度狭窄;4例合并左外叶萎缩,6例有胆道手术史。结果：49例完成腹腔镜手术,1例因严重粘连及出血中转开腹。术后胆漏5例,胆道出血2例;残石17例,残石率34.69%（17/49）,术后平均住院9d。结论：严格掌握肝内胆管结石手术适应证,仔细操作,正确使用胆道镜及胆道造影辅助,可成功施行完全腹腔镜手术;术后患者康复快,住院时间明显缩短,值得临床进一步推广应用。
- 傅赞孙跃明白剑锋石毅冯湘君赵翰林苗毅
- 关键词：腹腔镜检查胆石
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床研究被引量：26
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)取石中一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的近期临床疗效及手术方式选择的影响因素。方法本文采用回顾性队列研究方法,选取2014年1月—2018年12月就诊于南京医科大学第一附属医院普外科的863例胆总管结石患者为研究对象,其中男性431例,女性432例,中位年龄60岁,年龄范围为11~94岁。根据手术方式不同分为一期缝合组(n=287)与T管引流组(n=576)。一期缝合组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,一期缝合胆总管。T管引流组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,术中胆总管放置T管。观察指标为:(1)术前生化指标,包括总胆红素、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT);(2)术中情况,包括手术时间、术中出血量、胆总管直径、结石数量;(3)术后恢复情况,包括术后住院时间、术后短期并发症。非正态分布的计量资料数据采用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。将单因素分析筛选出的潜在影响因素作为自变量,手术方式作为因变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果(1)T管引流组术前总胆红素、DB分别为17.0(12.2,36.0)μmol/L、7.6(4.9,19.0)μmol/L,均显著高于一期缝合组[15.7(11.8,29.7)μmol/L、6.7(4.4,16.5μmol/L)](Z=-2.023,-2.468,P<0.05)。T管引流组术前ALT、AST、GGT分别为56.7(26.6,128.8)U/L,38.0(24.3,75.8)U/L、179.7(50.8,394.4)U/L,一期缝合组分别为[68.2(24.8,165.3)U/L、35.5(22.8,96.9)U/L、235.2(74.9,459.1)U/L],两组相比差异均无统计学意义(Z=-0.985,-0.437,-1.740,P>0.05)。(2)术中情况:一期缝合组手术时间为85(70,100)min,T管引流管组手术时间为97(75,120)min,一期缝合组显著低于T管引流组,两组相比差异具有统计学意义(Z=-5.532,P<0.05)。一期缝合组与T管引流组术中出血量分别为20(10,50)ml和20(20,50
- 陆文熊孙谷白剑峰石毅张冬生傅赞
- 关键词：胆总管结石一期缝合T管引流
- 急诊腹腔镜的临床应用体会(附122例报告)被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜诊治外科急腹症的价值。方法:回顾分析122例腹腔镜急腹症手术的临床资料,其中急性胆囊炎47例,急性阑尾炎69例,胃穿孔4例,宫外孕2例。结果:122例患者中,122例患者,120例在腹腔镜下完成手术,成功率达98.36%,中转开腹2例,无严重并发症发生。结论:腹腔镜技术应用于外科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,值得临床推广应用。
- 石书红缪振生赵翰林傅赞
- 关键词：急腹症腹腔镜
- 完全腹腔镜下胃良性病手术50例
- 2007年
- 目的总结腹腔镜下胃大部切除术的可行性、方法及效果并探讨其临床价值。方法回顾分析2002年1月至2006年6月行完全腹腔镜治疗的胃良性病患者50例的临床资料(LG 组),并与同期104例开腹手术患者(OG 组)在平均手术时间、术中失血、术后平均住院日及并发症等方面进行比较。结果 50例 LG 组患者手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间105 min,平均出血50ml,平均住院时间7 d,术后2例发生切口感染,无其他严重并发症发生。OG 组平均手术时间118min,平均出血108 ml,平均住院时间12 d,其中7例发生切口感染,3例发生胃排空障碍,并且有1例发生吻合口瘘,1例发生术后肠梗阻。两组问术中出血和住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃手术是一种安全适用的微创外科手术,具有手术时间短、出血少、创伤小、住院时间短的优点。
- 孙跃明白剑峰陆文熊石毅傅赞王勇蔡辉华赵翰林苗毅
- 关键词：腹腔镜检查
- 达芬奇(DaVinci)机器人结直肠癌手术的近期临床疗效
- 孙跃明傅赞王勇封益飞
- 腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究
- 目的 探讨腹腔镜技术在大肠癌根治中的临床应用,并了解腹腔镜手术和传统开腹手术方法的优缺点.方法 将2001年3月到2013年3月我院收治的933例大肠癌病例进行分组,其中开腹组215例,腹腔镜组718例,分别对两组病例的...
- 孙跃明陆文熊白剑峰傅赞石毅奚春华王勇
- 生长激素对胆管癌细胞周期及IGFBP_3影响的体内实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的:检测生长激素(GH)在体内对胆管细胞癌(QBC939)的作用,探讨胰岛素样结合蛋白3(简称IGFBP3)可能作用机制。方法:将QBC939培养后接种裸鼠,成瘤后随机分为注射不同剂量、时间的GH组(GH组,又分为4mg2周、2mg2周、2mg3周3个亚组)和生理盐水组(NS组),分别测荷瘤鼠体重、瘤重和瘤重/尸重比;流式细胞仪检测肿瘤细胞周期;Westernblot测定肝脏IGFBP3。结果:实验组与对照组荷瘤鼠体重、瘤重和瘤重/尸重比,种植瘤细胞周期、增殖指数(PI)等指标,各组间均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组荷瘤鼠肝脏IGFBP3表达显著增强(P<0.01),且随剂量加大上调效应更为明显。结论:GH在体内不刺激QBC939生长,其机制可能与IGFBP3的作用有关。
- 程良敖石毅孙跃明傅赞赵翰林
- 关键词：生长激素胆管细胞癌细胞周期IGFBP3
- 腹腔镜完整结肠系膜切除(CME)治疗局部晚期右半结肠癌的临床疗效被引量：11
- 2016年
- 结直肠癌是世界范围内高发的恶性肿瘤之一,外科手术是目前治疗结直肠癌的主要方式。2009年,德国Hohenberger教授以手术中遵循胚胎发育的解剖层面为理论基础提出了完整结肠系膜切除术（CME）的理念,并通过大量病例的回顾性分析表明,该手术方式能够显著降低肿瘤局部复发,提高结肠癌患者生存率[1]。大部分患者诊断结肠癌时已经是局部晚期,而腹腔镜下CME根治术应用于局部晚期结肠癌没有获得广泛推荐。故本研究通过回顾性分析，探讨腹腔镜下行局部晚期右半结肠癌CME根治术的近期手术效果和远期肿瘤学疗效。
- 王勇傅赞封益飞张冬生孙跃明
- 关键词：右半结肠癌CME结肠癌患者结肠系膜临床疗效
- 人胰腺癌5-Fu耐药细胞株的诱导建立及细胞学特性研究被引量：3
- 2007年
- 目的建立稳定传代的抵抗5-Fu的人胰腺癌细胞株MiaPaca2-5-Fu,并对细胞生物学特性进行研究。方法逐步增加培养基中5-Fu的浓度,建立对5-Fu耐药的人胰腺癌细胞株MiaPaca2-5-Fu;采用WST法计算出MiaPaca2和MiaPaca 2-5- Fu的半数抑制浓度(IC50)和耐药指敷(RI);检测MiaPaca2和MiaPaca2-5-Fu的生长曲线,计算2个细胞系的倍增时间并进行比较,用流式细胞仪技术检测其细胞周期。结果5-Fu对MiaPaca2和MiaPaca2-5-Fu的IC50分别为(4.29±0.15)μg/mL、(41.55±2.79)μg/mL,RI为9.68(P=0.0019)。根据生长曲线计算出MiaPaca2和MiaPaca2-5-Fu的倍增时间分别为(39.52±0.32)h、(43.27±0.33)h(P=0.0069),2细胞株的G0/G1期、S期、G2/M期均存在显著性差异(P<0.01)。结论成功建立了对5-Fu耐药的人胰腺癌细胞系MiaPaca2-5-Fu,耐药性能明显、稳定,适合于胰腺癌中5-Fu耐药机制的研究。
- 宋鸿安赵翰林傅赞
- 关键词：5-氟脲嘧啶胰腺癌耐药
- 完全腹腔镜下应用纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床应用研究(附590例报道)
- 腹腔镜手术作为胆总管结石的理想治疗方法已日益受到重视，尽管术前术后经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy ,EST)在治疗胆总管结石中有许多优点，但毕竟不是在直视下取石，有残...
- 石毅苖毅孙跃明赵翰林白剑锋陆文熊傅赞孙谷蔡辉华朱森
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆总管结石临床疗效
- 文献传递
