侯军凯
- 作品数：8 被引量：72H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预对妇科腹腔镜手术围术期血流动力学影响被引量：25
- 2014年
- 目的：观察氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预在妇科腹腔镜手术中的作用与效果。方法：60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者，采用随机数表法分为两组（每组30例），氟比洛芬酯超前镇痛组（A组），氟比洛芬酯超前镇痛联合心理干预组（B组）。A组术前1d常规访视，B组术前1d行常规访视同时给予心理干预。两组均于手术开始前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg。对比观察两组围术期血流动力学变化及麻醉恢复期患者的躁动发生程度。结果：B组患者围术期血流动力学波动小于A组，B组患者麻醉恢复期合作程度较A组高，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛联合术前心理干预在妇科腹腔镜手术中可有效降低围术期患者血流动力学波动，提高麻醉恢复期患者合作程度，利于提高手术及麻醉的安全性。
- 侯军凯李治松张卫
- 关键词：超前镇痛心理干预妇科腹腔镜
- 地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果被引量：25
- 2012年
- 目的观察地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的作用与效果。方法40例美国麻醉医师协会（ASA）分级I一Ⅱ级拟行腹腔镜手术的患者，采用随机数字表法随机分为两组（每组20例），地佐辛超前镇痛组（A组）、地佐辛常规镇痛组（B组）。A组于手术切皮前15min静脉注射地佐辛10mg，B组于手术结束前15min静脉注射地佐辛10mg。于术后2、4、8、12、24h随访并记录视觉模拟评分（VAS评分）、副作用发生情况。结果A组术后2、4、8、12、24h各时点VAS评分【（1．7±0．6）、（1．5±0．5）、（1．2±0．5）、（4．1±0．9）、（1．2±0．4）1低于同时点B组『（2．9±1．3）、（2．8±1．7）、（3．0±2．3）、（4．2±0．8）、（1．8±0．7）】（P〈0．05），两组患者的不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论地佐辛超前镇痛能有效减轻妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛，且不增加术后副作用的发生率。
- 李艳娜李治松张卫孙瑞广侯军凯周立君
- 关键词：地佐辛超前镇痛腹腔镜
- 剖宫产术中自体血回收可靠性的临床评价被引量：16
- 2015年
- 目的：评价剖宫产术中自体血回收的可靠性。方法选择术前超声和磁共振诊断为凶险型前置胎盘和∕或胎盘植入的剖宫产术患者15例，年龄20～35岁，体重55～75 kg，孕周≥36周，术中将术野出血和羊水一同收集到储血罐内，经过洗涤的回收血利用重力作用通过白细胞滤器进行过滤。采集胎儿娩出后的母体静脉血样、洗涤前血样、洗涤后血样和过滤后血样各20 ml，采用巴氏染色法检测胎儿鳞状上皮细胞计数，酶联免疫吸附法检测甲胎蛋白、组织因子、内皮素？1及组胺的浓度，酸洗脱染色法检测胎儿红细胞计数。结果与洗涤前血样比较，洗涤后血样组织因子浓度升高，胎儿鳞状上皮细胞计数、甲胎蛋白、内皮素？1的浓度和胎儿红细胞降低（ P＜0．05）；与洗涤后血样比较，过滤后血样胎儿鳞状上皮细胞计数、甲胎蛋白浓度和胎儿红细胞降低（ P＜0．05）；与母体静脉血样比较，过滤后血样组织因子浓度升高，胎儿鳞状上皮细胞计数、甲胎蛋白和内皮素？1的浓度降低（P＜0．05）。结论剖宫产术中回收的自体血可用于回输。
- 卫新彭云水邢娜杜英英侯军凯李治松王中玉张卫
- 关键词：输血自体剖宫产术
- CYP3A4*1G多态性对芬太尼体外代谢影响
- [背景与目的] 芬太尼在我国临床麻醉、自控镇痛等方面应用非常广泛，是阿片受体激动剂，属于强效麻醉性镇痛药。临床研究发现芬太尼镇痛效应以及不良反应存在明显的个体差异。国内外研究证实芬太尼主要在肝脏内代谢，细胞色素P450...
- 侯军凯
- 关键词：芬太尼体外代谢基因多态性
- 芬太尼在国人体外肝微粒体代谢方法的建立
- 2014年
- 目的 建立芬太尼在国人体外肝微粒体代谢的方法.方法 择期肝脏手术患者30例,术中取边缘正常的肝组织制备肝微粒体,建立芬太尼的人肝微粒体孵育体系,采用高效液相色谱法测定孵育液中0、5、10、15、20、30 min的芬太尼浓度,以舒芬太尼为内标,正己烷-无水乙醇进行萃取,采用Grace C18色谱柱（4.6 mm×250.0 mm,5 μm）,以乙腈-KH2PO4缓冲液为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长205 nm,进样量20 m.采用最小二乘法进行线性回归分析.取0.6、2.4、10.0μ g/ml终浓度芬太尼的空白孵育体系样品,测定孵育体系芬太尼浓度的回收率、精密度和稳定性.计算肝微粒体中芬太尼的代谢速率.结果 芬太尼与内标舒芬太尼分离完全,不受微粒体内源性物质的干扰,保留时间分别为5.730 min和9.336 min.回归方程C=0.945 8A-0.1404,R2 =0.999 2,其中C为芬太尼浓度,A为芬太尼与内标物舒芬太尼的峰面积比值.低、中、高浓度的芬太尼孵育体系测定的回收率85％-115％,相对标准偏差＜10％,日内、日间精密度和稳定性相对标准偏差＜10％,符合生物样品测定要求,30例人肝微粒体中平均每毫克蛋白的芬太尼代谢速率（1.6±0.8） nmol/min.结论 国人体外肝微粒体代谢芬太尼的方法简便,检测灵敏度高,可用于芬太尼的体外代谢研究.
- 侯军凯张莉蓉阚全程张卫李治松杜英英
- 关键词：芬太尼药代动力学
- PXR＊ 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响
- 2015年
- 目的 探讨PXR＊ 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行腹式子宫全切或子宫肌瘤剔除术患者102例,河南籍,汉族,年龄20 ～ 50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,体重指数14.8～ 30.0 kg/m2,采用聚合酶链反应（PCR）-基因测序法检测PXR多态性位点,根据基因型分组：PXR＊ 1B单倍型携带组（PXR＊1B组）、PXR＊ 1B单倍型非携带组（n-PXR＊ 1B组）及PXR＊ 1B/PXR＊1B携带组（PXR＊ 1B/PXR＊ 1B组）.术毕清醒后行视觉模拟评分（VAS评分）,若VAS＞3分,则间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS≤3分时接镇痛泵行芬太尼PCIA.PCIA药物：芬太尼1.0 mg、氟哌利多5 mg,生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率0.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间5min,每小时有效按压次数设定为7次,每小时芬太尼最大用量为145 μg,若超过此剂量患者VAS评分仍大于3,则采用非甾体类镇痛药物进行补救.记录术毕即刻VAS评分、术后24 h内芬太尼消耗量.全麻诱导时静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,1h后,抽取静脉血,采用高效液相色谱法检测血浆1＇-羟咪达唑仑与咪达唑仑的浓度,并计算两者比值,反映CYP3A4活性.结果 3组患者均未采用补救镇痛.PXR＊ 1B组27例,n-PXR＊ 1B组53例,PXR＊ 1B/PXR＊ 1B组22例.PXR＊ 1B等位基因突变率为37.2％.3组患者术毕即刻VAS评分、术后24 h芬太尼消耗量和CYP3A活性比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PXR＊ 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应无影响,不是其术后镇痛效应个体差异性的遗传因素.
- 袁静静马肖静张卫阚全程常琰子李治松侯军凯
- 关键词：芬太尼
- 超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛对宫颈癌患者围手术期应激反应的影响
- 2024年
- 目的观察超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛对宫颈癌患者围手术期应激反应的影响,探讨其镇痛、镇静效果。方法2020年10月—2023年10月郑州大学第一附属医院行腹腔镜子宫切除术的宫颈癌患者212例,随机分为对照组和观察组各106例。2组麻醉诱导前均行超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞,观察组于阻滞前静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg超前镇痛。2组麻醉诱导均依次静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、咪达唑仑0.02 mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;术中静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min)、丙泊酚3~6 mg/(kg·h)维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵0.03 mg/kg维持肌松;术后均采用帕洛诺司琼0.25 mg+氢吗啡酮0.15 mg/kg+质量分数0.9%氯化钠溶液静脉自控镇痛。比较2组入手术室(T_(0))、插管(T_(1))、完成手术(T_(2))、术后12 h(T_(3))时去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇含量,麻醉苏醒后6、12、24 h时静息时活动状态下视觉模拟评分(VAS),麻醉苏醒后即刻及苏醒后6、12、24 h时Ramsay镇静评分,术后48 h镇痛泵按压次数、氢吗啡酮使用量、补救镇痛率、15项恢复质量(QoR-15)评分、麻醉药物不良反应及神经阻滞相关并发症发生率以及首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间。结果(1)观察组T_(0)时去甲肾上腺素[(242.60±22.60)μg/L]、肾上腺素[(16.25±4.66)μg/L]及皮质醇[(102.58±16.22)nmol/L]含量与对照组[(240.85±23.02)μg/L、(16.50±4.48)μg/L、(101.60±15.47)nmol/L]比较差异均无统计学意义(t=0.559、0.398、0.450,P均>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时去甲肾上腺素[(268.60±32.50)、(255.72±28.33)、(246.36±30.02)μg/L]、肾上腺素[(23.74±5.34)、(20.88±4.89)、(18.26±4.56)μg/L]及皮质醇[(120.73±21.64)、(112.64±18.27)、(106.56±15.89)nmol/L]含量均低于对照组[去甲肾上腺素:(325.58±30.22)、(307.42±31.40)、(296.33±28.94)μg/L;肾上�
- 侯军凯邢飞薛长江杨建军卫新
- 关键词：宫颈癌腹腔镜子宫切除术盐酸羟考酮超前镇痛应激反应
- CYP3A4*1G多态性对芬太尼体外代谢影响
- ＜正＞研究目的本研究旨在研究芬太尼的体外肝微粒体代谢以及CYP3A4*1G对芬太尼体外代谢的影响,为促进芬太尼的个体化应用提供参考。研究方法 1.研究对象行肝脏部分切除手术的患者,于术中手术切除组织外缘取直径1cm的正常...
- 侯军凯张卫张莉蓉阚全程李治松徐消寒
- 文献传递
