伍伟景 作品数:137 被引量:628 H指数:13 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 哲学宗教 更多>>
孤立性蝶窦病变的内镜手术治疗 被引量:3 2010年 【目的】探讨孤立性蝶窦病变的内镜下治疗方法及疗效。【方法】回顾分析2005年1月至2008年12月30例孤立性蝶窦病变患者的临床资料。内镜手术采用方式为鼻内镜下经鼻腔和筛窦入路蝶窦开放术。【结果】所有病例均顺利完成手术,均未发生严重并发症。随访半年到1年,蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等27例病人均无复发。其余3例蝶窦恶性肿瘤病人术中只行活检,未完整切除肿块。【结论】对孤立性蝶窦病变根据病变性质、鼻腔情况及术野要求采用不同的鼻内镜术式是可取的。 汪芹 伍伟景 李友忠 王文娟关键词:蝶窦 内镜手术 豚鼠耳蜗单离外毛细胞游离钙的胆碱能调控 被引量:2 2002年 目的 观察胆碱能兴奋剂和拮抗剂对豚鼠耳蜗单离外毛细胞 (OHC)内游离钙浓度 ([Ca2 + ]i)的影响 ,探讨OHC内 [Ca2 + ]i的胆碱能调控机制。方法 健康豚鼠 15只处死 ,Hanks液中分离活性单离OHC ,Fluo - 3/AM负载 30min。分 7组进行不同干预 ,包括乙酰胆碱 (ACH ,胆碱能M和N受体兴奋剂 )、毒蕈碱 (M受体兴奋剂 )、阿托品 (M受体拮抗剂 )、庆大霉素 (N受体拮抗剂 )、加Hanks液对照组和不加干预对照组 ;另 1组为dHanks液中加ACh。用激光扫描共聚焦显微镜 (Bio-Rad ,英国 )观察OHC内 [Ca2 + ]i的变化。结果 Hanks液中不加干预试剂、加毒蕈碱、加Hanks液对照和无钙dHanks液中加ACh等 4组 ,[Ca2 + ]i在 2 5~ 30min内升幅 <1.10倍。Hanks液中加ACh组 [Ca2 + ]i最高升幅平均为 3.0 9倍 ;阿托品 +ACh组 [Ca2 + ]i为 2 .92倍 ;庆大霉素 +ACh组[Ca2 + ]i为 1.81倍。结论 豚鼠耳蜗传出神经递质ACh通过兴奋N受体 ,开放OHC的细胞膜钙离子通道 ,使细胞外Ca2 + 内流外毛细胞内 ;[Ca2 + ]i增加需要细胞外液中钙离子存在。 肖自安 谢鼎华 伍伟景 杨曙 杨川关键词:耳蜗 外毛细胞 钙 神经递质 23例炎性迷路瘘管的手术治疗 被引量:6 2002年 目的:总结炎性迷路瘘管的手术治疗经验。方法:回顾分析手术修复迷路瘘管23例的临床资料。均清除胆脂瘤基质及瘘管周围炎性病变,<2 mm的瘘管7例单用筋膜覆盖;2~3 mm的瘘管13例用小骨片填塞,外盖筋膜;>3 mm的3例瘘管用筋膜填塞瘘管两端骨管腔内,以骨片及筋膜填塞瘘管。结果:23例中,术后2例失访,余21例平均随访2.5年,19例干耳,17例眩晕消失;除术前2例全聋外,19例术后语频气导69.1 dB HL,骨导30.6 dB HL。结论:除瘘管试验外,术前岩骨轴位CT扫描有重要诊断价值。由于上下迷路之间的解剖屏障和炎性分隔,手术封闭迷路瘘管是可行的。手术成功关键是精湛的耳显微手术技巧,彻底清除病灶,可靠封闭或填塞瘘管,辅以抗炎及类固醇治疗,坚持术后治理。 卢永德 任基浩 伍伟景 田丰 杨新明 殷团芳 王树辉 谢鼎华关键词:手术治疗 胆脂瘤 乳突根治术 中耳炎 鼻内镜术后并发眼睑脂肪肉芽肿的诊断及其处理 被引量:1 2007年 目的:提高鼻内镜手术的安全性和减少术后眼部并发症。方法:报告和分析3例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者经鼻内镜手术及凡士林纱条填塞后并发的眼睑脂肪肉芽肿及其处理。结果:3例均因经鼻内镜手术时损伤同侧眶内壁纸板,术后2~3h出现眶周肿胀、眼睑淤血和睑结膜水肿,10~24h内抽出鼻腔凡士林纱条,6~8d眼部肿胀和眼睑淤血消退、鼻腔通气良好出院。术后12~15d出现同侧眼睑肿胀和眼脸皮下结节性肿块(左上睑1例,右下睑2例),眼球活动和视力正常。静脉用抗生素和糖皮质激素治疗3~4周仅能暂时减轻眼睑肿胀。术后1~6个月经睑缘切口,完全切除眼睑内肿块后痊愈,术后病理诊断为脂肪肉芽肿。随访4~18个月无任何眼部不适和复发。结论:鼻内镜手术损伤眶纸板和出血,以及凡士林纱条填塞致凡士林渗入眼睑内是产生眼睑脂肪肉芽肿的直接原因;确认有眶纸板损伤后不宜用凡士林纱条作为止血填塞;彻底清除眼睑内肉芽肿病灶是最有效的方法。 郭运凯 彭安全 谢丹 李友忠 任基浩 肖满意 范松青 杨新明 伍伟景 谢鼎华关键词:内镜术 手术后并发症 眼睑 内耳畸形人工耳蜗植入手术难点及其处理 被引量:6 2020年 目的:探讨内耳畸形患儿行人工耳蜗植入手术的难点及其处理方法。方法:186例内耳畸形行人工耳蜗植入术的患儿(内耳畸形组)中,孤立的半规管发育不良6例(3.23%),孤立的大前庭导水管综合征137例(73.66%),Mondini畸形26例(13.98%),不全分隔Ⅲ型6例(3.23%),不全分隔Ⅰ型1例(0.54%),内听道狭窄3例(1.61%),耳蜗发育不良7例(3.76%);随机抽取200例内耳结构正常的人工耳蜗植入患儿为对照组。所收集的资料包括内耳异常的类型、术中表现和临床处理策略以及术后言语康复情况。结果:内耳畸形组中,148例次(77.49%)手术顺利,6例次(3.14%)电极插入不完整,29例次(15.18%)术中出现脑脊液井喷,8例次(4.19%)内耳畸形患儿手术中因为圆窗结构异常而开窗位置定位困难。内耳畸形组术中均采用面隐窝入路,17.8%的患儿存在明显的面神经结构异常,明显多于对照组,仅1例患儿在术后1周出现面神经延迟麻痹,治疗后恢复良好;6.81%的内耳畸形患儿采用扩大圆窗入路进行电极插入,明显少于对照组(28%)。内耳畸形组和对照组行人工耳蜗植入的术后言语康复效果比较差异无统计学意义。结论:内耳畸形患儿行人工耳蜗植入术安全可行且效果显著。内耳畸形患儿发生面神经及圆窗等中耳结构异常的概率更高,因此术前应特别注意阅读影像学结果,以预测术中可能发生的风险。术前制定最安全的手术计划,包括电极的类型和开窗的方式,并且手术必须由经验丰富的外科医生实施或者指导,以根据术中所见调整最优的手术方案。 赖若沙 伍伟景 李葳 谢鼎华 刘嘉关键词:耳蜗植入术 内耳畸形 手术难点 手术风险 综合征型遗传性耳聋的研究现状 被引量:1 1999年 本文综述了综合征性遗传性耳聋的发病率,基因定位与克隆的研究现状,总结了60余种综合征性遗传性耳聋的临床表型。 谢鼎华 肖自安 伍伟景关键词:遗传性 综合征 耳聋 发病率 头颈部非结核性分枝杆菌感染 1998年 头颈部非结核性分枝杆菌感染发病呈上升趋势,其临床表现无特异性.诊断困难,应予重视。本文就其流行病学、临床表现、诊断及治疗进行综述。 陈继川 伍伟景关键词:头颈部 非结核性 分枝杆菌 关于老年人单侧声带麻痹病因的几点体会 被引量:1 2012年 目的探讨老年人单侧声带麻痹的病因。方法回顾性分析10例老年单侧声带麻痹患者的临床资料。结果老年人单侧声带麻痹病因中,恶性肿瘤占首位,也有结核。讨论老年单侧声带麻痹者要警惕恶性肿瘤及结核可能,积极明确病因。对病因不明者,应定期复查。 马英民 石咏梅 伍伟景关键词:老年人 特发性 声带麻痹 病因学 阿罗格变应原皮试及特异性脱敏在变应性鼻炎诊治中的意义 被引量:15 2007年 目的探讨变应性鼻炎患者的吸入变应原,谱及标准化变应原脱敏治疗的效果。方法选用阿罗格吸入性过敏原14类57种对290例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,选择相应敏感的典型过敏原阿罗格脱敏试剂进行脱敏治疗;类固醇药喷鼻治疗做为治疗对照组。结果最常见的变应原依次为屋尘螨(59.7%)、粉尘螨(54.1%)、禾本科草(27.4%)、花(24.9%)、杂草(20.9%)、霉菌I(20.9%),其中屋尘螨和粉尘螨占72.0%。145例皮肤点刺试验典型阳性(+++)的变应性鼻炎患者,选择相应敏感的典型过敏原进行特异性脱敏治疗。76例完成71周的疗程,疗程结束时显效28例(36.8%),有效42例(55.3%),总有效率为92.1%,无效6例(7.9%);总有效率明显高于对照组(P<0.01)。此76例共行2872次脱敏治疗,21例(27.6%)患者在治疗过程中有110次(3.8%)局部反应;4例(5.3%)发生全身反应,共5次(0.2%)。结论屋尘螨和粉尘螨是变应性鼻炎最常见的过敏原,其次为禾本科草和花粉。阿罗格变应原脱敏疗法是治疗变应性鼻炎一种安全有效的方法,疗效高于类固醇药喷鼻,但需注意在实践中的个体化方案。 肖自安 贺湘波 伍伟景 杨曙 田景玉 杨承佑 谢鼎华 黄伯云关键词:变应性鼻炎 变应原 阿罗格 免疫疗法 滋肾活血方对鼻咽癌放疗增效作用的临床观察 被引量:6 2002年 目的 :考察滋肾活血方对鼻咽癌放疗的增效作用。方法 :采用随机分组对照观察法。治疗组 80例在放疗的基础上 ,予以滋肾活血方煎服 ;对照组 62例仅予放疗。结果 :治疗组鼻咽部肿瘤、颈淋巴结转移灶的肿瘤消退时的放疗剂量均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,颈淋巴转移灶消退率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组口腔粘膜反应较对照组轻 (P <0 .0 5 ) ,放射后治疗组血红蛋白、白细胞、血小板下降不明显 ,对照组血红蛋白、白细胞则显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :滋肾活血方能提高鼻咽癌患者的放疗效果。 文先惠 钟颖 刘嘉 伍伟景关键词:鼻咽癌 放疗 中西医结合疗法