丁光霞
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院病案首页质量改进对比分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析改进措施实施前与实施后住院病案首页质量变化情况,提高病案首页填写质量。方法随机抽取某三甲医院改进前2019年1月1日-2019年3月31日和改进后2020年1月1日-2020年3月31日共1280份住院病案首页,依据三级公立医院绩效考核标准进行质控,采用SPSS20.0统计软件对其结果数据分析。病案首页质量改进方法主要包括电子病历系统的升级改造、对临床医师的培训、与相关科室的交流沟通。结果改进前住院病案首页缺陷项目数1586个,诊疗信息缺陷占59.08%,关节外科缺陷率最高(占38.9%),292份病案首页缺陷项目3个及以上;改进后住院病案首页缺陷项目数329个,诊疗信息缺陷占74.17%,神经内科(一)缺陷率最低(占14.29%),30份病案首页缺陷项目3个及以上。卡方检验得知,改进后患者基本信息、诊疗信息、住院过程信息、不同科室缺陷率均低于改进前,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论电子病历系统的升级改造,对临床医师的的培训和相关科室的交流沟通能有效提高住院病案首页质量。
- 姚媛英陈珍初丁光霞茆家定
- 关键词：住院病案首页
- 创新理念下病案管理内涵的再认识
- 目的病案管理内涵的再认识。方法通过对我近十年来的病案管理工作的体会及对相关资料的检索,对病案管理的内涵进行了全新的分析。结果创新理念下病案管理有着全新的内容。结论医疗机构和医疗机构的从业人员要更新认识,加强病案管理,搞好...
- 丁光霞
- 关键词：病案管理
- 文献传递
- 某三甲医院住院病案首页质控效果分析被引量：8
- 2022年
- 目的 评价某院住院病案首页质控体系改进后实施效果,提出改进措施,提高住院病案首页质量。方法 改进质控体系,调取2019年10月1日-12月31日住院病案首页质控数据和2020年10月1日-12月31日住院病案首页质控数据各1410份,统计住院病案首页缺陷数和缺陷率,采用χ^(2)检验进行分析,评价改进后效果。结果 改进质控体系后,外科病区住院病案首页基本信息、诊疗信息、住院信息填写缺陷率分别下降0.25%、0.16%、0.29%,内科病区下降0.08%、0.23%、0.09%;主要手术及操作名称、主要手术及操作级别、主要手术及操作Ⅰ助、主要手术及操作术者、主要手术及操作日期缺陷率下降0.55%、0.20%、0.19%、0.18%、0.15%,经χ^(2)检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论 改进质控体系后,住院病案首页质量有所提升,但仍存在问题,还需加强专项质控、临床医师培训、信息化建设,落实考核,从而提高住院病案首页质量。
- 饶柳珍丁光霞陈珍初
- 关键词：住院病案首页质控体系
- 某三甲医院12例新型冠状病毒肺炎患者疾病特征分析
- 2021年
- 目的通过综合分析某三甲医院12例新型冠状病毒肺炎患者住院病例资料的疾病特征,为其防护措施的制定和实施提供依据。方法从电子病历系统导出2020年1月23日-2020年3月23日12例新型冠状病毒肺炎患者住院病例资料,搜集患者一般资料情况、疾病相关情况、流行病学特点、实验室检查数据及胸部CT等信息并进行统计分析。结果 12例新型冠状病毒肺炎患者中轻型/普通型7例,重型/危重型5例,入院前症状平均持续时间分别4.29天、8.20天,平均住院费用23 564.24元、62 932.64元。12例患者首发症状以发热、干咳、咳嗽、乏力为主。4例患者白细胞计数降低,8例淋巴细胞计数下降,与轻型/普通型患者相比,重型/危重型患者白细胞计数、乳酸脱氢酶和C反应蛋白均显著上升(P<0.05),胸部CT显示的病灶范围更广,且胸部CT全部表现为多发片状和高密度影。结论新型冠状病毒肺炎以50岁~60岁年龄段患者居多,重型/危重型患者住院费用、症状持续时间高于轻型/普通型患者,且两者实验室检查数据和影像学均呈不同程度特点,应尽早发现,及时隔离,阻断疫情传播。
- 姚媛英陈珍初丁光霞茆家定丁光霞
- 关键词：新型冠状病毒肺炎疾病特征
- 某省三级公立医院住院病案首页数据质量分析被引量：15
- 2020年
- 目的通过对某省三级公立医院住院病案首页填写质量进行分析并提出对策,为进一步提高某省住院病案首页填写质量提供参考。方法随机抽查某省56家三级公立医院2019年三季度出院病案各40份,共2240份病案,根据原国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》对其住院病案首页必填项填写进行缺陷率分析。结果检查的2240份住院病案首页中,缺陷项共计8717次,总体缺陷率为5.12%。患者基本信息中,地址类信息(10.84%)身份证号(3.73%)缺陷率较高;住院信息中,医师签字类信息(9.46%)和入院途径(2.96%)的缺陷率最多;诊疗信息中,缺陷最多是疾病类和手术类编码,分别是5.64%和8.62%;住院总费用(0.06%)的基本无缺陷。结论人为因素、医院管理因素、信息系统因素是导致住院病案首页填写缺陷的主要原因。可通过继续加强相关培训、加强医院信息化建设、完善信息系统监控功能、关联院内绩效考核,建立常态化住院病案首页数据质控工作等措施提高我省住院病案首页数据填写质量。
- 丁光霞陈珍初马丽娟
- 关键词：住院病案首页数据质量
- 先天性无痛无汗症1例编码分析
- 2020年
- 罕见病是指那些发病率极低的疾病,多数病因和发病机制不明确,其ICD编码也因其罕见的特性而显得复杂。根据先天性无痛无汗症的病因确定其主导词为神经病,查找疾病编码为G60.8,应注意其与无汗性外胚层发育不良合并先天性无痛症的区别,防止编码混淆。脊柱融合术包含了骨的移植术和内固定术,可省略不编,但不在脊柱融合术水平范围内的骨移植术则不能省略。同一台手术,2次或以上、不同入路和(或)解剖位置的脊柱融合术,对于融合的椎骨数量,只需给予1个融合的椎骨总数编码即可。另需注意脊柱融合术另编码内容。对罕见病进行编码时,需了解该病的性质、临床表现、病因、治疗过程等相关内容,以做到准确编码。
- 马丽娟陈珍初丁光霞茆家定
- 关键词：罕见病先天性无痛无汗症国际疾病分类脊柱融合术
- 某三甲医院住院病案首页质量改进分析被引量：10
- 2023年
- 目的:运用PDCA循环管理改进住院病案首页缺陷,提升住院病案首页质量。方法:选取2021年4月1日-6月30日和2021年7月1日-9月30日住院病案首页质控数据,比较PDCA循环管理前后缺陷情况,采用χ^(2)检验统计分析,评价管理效果。结果:PDCA循环管理后,医院住院病案首页质量总体缺陷率下降0.76%,经χ^(2)检验分析,差异具有统计学意义(χ^(2)=51.559,P<0.05)。手术及操作栏缺陷率下降最多,下降0.50%,但缺陷率仍占首位,外科手术及操作栏填写缺陷现象较内科普遍。出院诊断缺陷率不减反增,且上涨最多,内科出院诊断栏填写缺陷现象较外科普遍。结论:PDCA循环后,医院住院病案首页填写整体缺陷率下降。但首页问题仍存在,还需加强专项质控、加强环节管理和信息化建设,从而提升住院病案首页质量。
- 饶柳珍张中花陈珍初丁光霞丁光霞
- 关键词：PDCA循环住院病案首页质量管理
