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黄鹤: 作品数：16 被引量：111H指数：7; 供职机构：南方医科大学附属南海医院更多>>; 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目国家自然科学基金佛山市科技局立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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海博刀行黏膜下剥离术治疗早期胃癌临床研究被引量：4: 2015年; 目的探讨通过海博刀行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌的疗效和安全性。方法对内镜发现的30例早期胃癌。进行超声内镜检查后,有5例因考虑侵犯固有肌层,未纳入分组,送外科手术治疗,其余25例均具有ESD指征并随机平均分为两组(海博刀组12例及常规组13例),分别应用海博刀或常规器械进行ESD治疗。结果成功完成ESD治疗,完整切除率均达100%,两组病变直径大小比较无明显差异(P>0.05),但操作时间海博刀组(72.5±2.23)min明显少于常规组(80.5±1.25)min(P<0.05)。常规组2例出现术中内镜下可控制的大出血及术后迟发性出血;两组无1例出现皮下气肿、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染。所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。术后随访海博刀组10例和常规ESD12例,共3例失访,两组均无1例病变残留和复发。结论通过海博刀行ESD治疗早期胃癌及癌前病变安全、有效,可以一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,与常规器械行ESD相比具有较少的出血率及操作时间缩短优势。; 黄鹤伦伟健梁晓燕王泽伟; 关键词：内镜黏膜下剥离术早期胃癌

经皮内镜下胃造瘘术在长期昏迷患者中的应用被引量：4: 2014年; 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在长期昏迷鼻饲患者中的应用价值。方法对2011年1月至2013年12月我院住院治疗的32例长期昏迷患者行PEG并密切随访,对患者造瘘前后的上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率进行分析比较。结果造瘘后上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率均明显低于造瘘前(P<0.05)。结论对于长期昏迷的患者,PEG能够减少因为长期置鼻胃管所致的上消化道出血、误吸和吸入性肺炎的发生。; 黄鹤梁晓燕伦伟健刘浏王泽伟孔结慧贾柳萍; 关键词：内镜胃造瘘术昏迷患者

微探头超声辅助鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床价值被引量：11: 2017年; 目的:探讨经肠镜微探头超声(MPS)检查鉴别克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的临床价值。方法:选择活动期炎症性肠病(IBD)患者46例为研究组(CD 16例,UC 30例),门诊健康体检者20例为对照组。所有入选者均完善MPS和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP),MPS观察指标为管壁总厚度(TWT)、黏膜层(M)、黏膜下层(SM)、固有肌层(MP)厚度和肠壁及肠旁肿大淋巴结数。结果:CD组、UC组和对照组平均TWT、M、SM、MP厚度(mm)及Hs-CRP水平(mg/L)分别为5.84±1.42、1.48±0.23、1.88±0.28、2.31±0.85、40.58±19.33,4.74±1.01、1.79±0.35、1.41±0.25、1.32±0.34、22.41±15.25,2.86±0.23、0.97±0.13、1.06±0.11、0.64±0.09、1.70±0.65。CD组、UC组平均TWT、M、SM、MP、Hs-CRP与对照组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05),CD组平均TWT、SM、MP和Hs-CRP均高于UC组,而UC组M厚于CD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD组和UC组分别有5和2例患者发现肠壁或肠旁肿大淋巴结。结论:经肠镜MPS可清晰观察IBD患者肠壁各层次和周围结构的变化,有助于鉴别活动期CD和UC。; 刘浏贾柳萍黄鹤罗夏朋何海谌黄威伦伟健谢春生; 关键词：克罗恩病溃疡性结肠炎微探头超声

嗜酸细胞性胃肠炎合并腹水六例临床特点分析被引量：5: 2013年; 嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞（eosinophil，Eos）异常浸润为特征的罕见疾病，病变可累及从食管到直肠的全消化道各层，根据病变浸润深度可分为黏膜型、肌层型和浆膜型。浆膜型EG多合并腹水，临床最少见，国内外仅有少量个案报道。本研究对6例EG合并腹水患者的临床资料进行回顾性分析，结合复习文献，旨在提高对此病的认识。; 刘浏贾柳萍何海黄鹤杨冬华; 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎合并腹水嗜酸粒细胞胃肠道组织罕见疾病个案报道

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血相关危险因素分析被引量：20: 2016年; 目的探讨肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血的预测指标,为临床提供参考。方法收集2010年1月至2015年4月我院消化内科收治的的肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血479例患者为出血组,另外选择同期收治的肝硬化未合并食管胃静脉曲张破裂出血的患者672例患者为对照组。对两组患者病历资料进行统计分析。结果两组患者年龄、性别、肝硬化病因相比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血清总胆红素、活化部分凝血酶原时间时间、合并门脉高压性胃病、合并消化性溃疡差异无统计学意义(P>0.05)。出血组肝功能Child-Pugh评分、食管静脉曲张分级重度率、中性粒细胞、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、RC征比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组白蛋白、血小板计数、胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logisitc回归分析显示白蛋白(OR=0.67)、血小板计数(OR=0.74)为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,门静脉内径(OR=4.68)、脾厚度(OR=3.92)、红色征(OR=2.26)、食管静脉曲张分级(OR=3.71)为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。结论门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数、红色征、食管静脉曲张分级为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的相关因素,可以提示出血风险。; 黄鹤伦伟健梁晓燕刘浏贾柳萍; 关键词：肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血

多层螺旋CT口服小肠造影与胶囊内镜对不明原因腹痛患者诊断价值的对比研究被引量：2: 2016年; 目的对比多层螺旋CT口服小肠造影(MSCTE)与胶囊内镜对不明原因腹痛患者的诊断价值。方法收集29例不明原因腹痛患者,其中MSCTE检查8例,胶囊内镜检查24例,同时接受两种方法检查3例。结果 MSCTE病变检出率为62.5%,胶囊内镜为75.0%,两者差别无统计学意义(P>0.05),联合两者病变检出率为100%。结论 MSCTE与胶囊内镜检查对不明原因腹痛患者具有较高的诊断价值,二者联合诊断意义更高。; 梁晓燕伦伟健黄鹤贾柳萍; 关键词：胶囊内镜不明原因腹痛

微探头超声评估溃疡性结肠炎活动度的价值被引量：4: 2016年; 目的探讨经肠镜微探头超声(MPS)检查评估溃疡性结肠炎(UC)活动度的临床价值。方法选择经临床表现、内镜及组织学检查证实为UC患者46例为观察组,按改良Mayo评分系统进行评分,门诊健康体检者15例为对照组。所有入选者均行MPS检查并观察管壁总厚度(TWT)、黏膜层(M)、黏膜下层(SM)厚度和病灶周围息肉及肿大淋巴结数。结果所有入选者均完成观察,观察组经改良Mayo评分分为轻度组16例,中度组18例,重度组12例。观察组及各亚组平均TWT、M及SM厚度分别为(5.93±1.25)、(3.22±0.73)、(2.15±0.35),(5.23±0.39)、(2.62±0.31)、(1.93±0.23),(5.55±0.53)、(3.18±0.28)、(2.11±0.22),(7.69±0.78)、(4.09±0.77)、(2.50±0.33)mm。对照组平均TWT、M及MP厚度分别为(3.43±0.43)、(1.03±0.11)、(1.05±0.11)mm。观察组及各亚组平均TWT、M及MP与对照组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻中度组间SM比较差异无统计学意义(P>0.05),但重度和轻中度组SM比较及各亚组间TWT和M比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分别有10例和2例UC患者在病灶周围发现息肉及肿大淋巴结。结论 UC在MPS下表现为M和SM增厚为主,与病变严重程度一致,MPS对于评估UC的活动性和病情判断具有指导意义。; 刘浏黄鹤贾柳萍何海谌黄威罗夏朋梁晓燕伦伟健; 关键词：溃疡性结肠炎微探头超声活动度

烟碱及单侧迷走神经切断对重症急性胰腺炎模型大鼠肺损伤的影响: 2016年; 目的观察烟碱和迷走神经切断对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的影响。方法 SPF级雌性Wistar大鼠48只,按随机数字表法分为6组,8只/组,分别予SAP造模假手术+生理盐水治疗(Sham+saline组),SAP+生理盐水治疗(SAP+saline组),SAP+烟碱治疗(SAP+nicotine组);正常对照大鼠+迷走神经切断假手术(Con+sham surgery组),SAP+迷走神经切断假手术(SAP+sham surgery组),SAP+迷走神经切断(SAP+vagotomy组)。采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型,术前30 min腹腔注射烟碱,或术前3 d行左侧迷走神经切断。术后12 h剖杀大鼠,观察胰腺、肺组织病理学变化,检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6),试剂盒测定肺组织髓过氧化物酶(MPO),免疫印迹法(Western blot)检测肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)。结果 SAP+saline组胰腺、肺组织病理学评分,AMY、LIPA、IL-6、MPO和HMGB1均较Sham+saline组升高(P<0.05),SAP+nicotine组上述指标均较SAP+saline组下降(P<0.05),SAP+sham surgery组上述指标均较Con+sham surgery组升高(P<0.05),SAP+vagotomy组上述指标均较SAP+sham surgery组升高(P<0.05)。结论烟碱可通过下调IL-6、MPO和HMGB1减轻SAP肺损伤,单侧迷走神经切断可加剧SAP肺损伤。; 黄鹤伦伟健邓绿梁晓燕贾柳萍; 关键词：重症急性胰腺炎肺损伤烟碱迷走神经

结核感染T细胞斑点试验对鉴别克罗恩病和肠结核的临床价值被引量：7: 2014年; 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在克罗恩病(Crohns disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断中的价值。方法采用T-SPOT.TB检测26例CD、22例ITB患者静脉血标本,统计分析T-SPOT.TB在CD和ITB中的阳性率及诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较T-SPOT.TB与结核菌素纯蛋白衍生物试验(purified protein derivative of tuberculin,PPD)诊断ITB的准确度。结果 T-SPOT.TB诊断CD、ITB的阳性率分别为7.7%、77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.3%、92.3%、89.5%和82.8%,准确度(85.4%)高于PPD(63.3%)(P<0.05);与PPD联合诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.4%、65.4%、67.9%和85.0%,其准确度为75.0%。结论 T-SPOT.TB有助于鉴别CD和ITB,与PPD检测联合诊断ITB的敏感度较高。; 刘浏梁志忠贾柳萍黄鹤邓绿王泽伟伦伟健; 关键词：克罗恩病肠结核 T淋巴细胞

显微镜下结肠炎的研究进展被引量：8: 2013年; 显微镜下结肠炎(microscopic colitis,MC)是指一组以慢性水样性腹泻,一般肠镜检查无异常发现,但结肠黏膜活检有病理组织学改变的临床疾病。临床上,显微镜下结肠炎可分为两种不同的组织学类型,一种为淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis,LC),另一种为胶原性结肠炎(col-lagenous colitis,CC)。两种病理类型的临床表现相似,主要根据结肠黏膜活检有无胶原带增生而区别。近10年以来,随着内镜及其他检查手段的发展,显微镜结肠炎的发病率逐年上升,但显微镜下结肠炎的发病机制暂未明确,考虑可能与多因素相关,本病的病理生理机制难以详细定义,但已有许多免疫异常的发病机制的报道,显微镜下结肠炎通常与自身免疫性疾病相关,包括麸质过敏症,多种药物可使本病发生,大部分明确的包括非甾体抗炎药和质子泵抑制剂,但尽管病因学上有联系,但无明确致病证据,在现阶段大部分小样本试验中,多种药物可对显微镜下结肠炎有治疗作用,但布地奈德是有最详细的研究及充分的证据支持有治疗效果,因此建议有慢性非血性的水样腹泻,结肠镜检查无异常,必须考虑有显微镜下肠炎的可能,建议行肠镜下组织病理学活检。; 伦伟健梁晓燕贾柳萍黄鹤; 关键词：胶原性结肠炎结肠炎腹泻布地奈德

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