鲁科峰
- 作品数：17 被引量：26H指数：3
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究
- 2024年
- 目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入47例女性患者,其中超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。
- 汤靖岚孙立涛鲁科峰李永峰朱立松刘晗杜佩侯春杰
- 关键词：淋巴水肿淋巴造影术超声造影淋巴管静脉吻合术
- 超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用探讨被引量：12
- 2017年
- 目的评价超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉在治疗复发型下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法选取我院行大隐静脉高位结扎+抽剥术后复发患者64例,其中31例患者采用超声引导下注射泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗(观察组),33例患者采用常规实施交通支静脉结扎+分段剥脱术治疗(对照组),比较两组患者手术及住院时间、术后并发症及临床疗效等。结果观察组在手术及住院时间、术中出血量及术后并发症等方面均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),临床疗效与对照组比较差异无统计学意义。结论超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发显著,具有缩短手术时间、减少术后并发症等优点。
- 鲁科峰何洪峰胡巧洪汤靖岚何跟山范小明陈双喜侯春杰
- 关键词：超声引导泡沫硬化剂交通支静脉静脉曲张
- 多普勒技术评估房间隔缺损合并肺动脉高压的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨多普勒技术多种参数单独或协同评估房间隔缺损合并肺动脉高压(ASD-PAH)患者肺动脉压力的应用价值,分析各参数与右心漂浮导管术(RHC)测压的相关性。方法选取我院心胸外科拟行封堵术或修补术的ASD患者75例,所有患者均在24 h内完成经胸超声心动图检查和RHC测压。根据RHC所测肺动脉平均压(m PAP)分为肺动脉高压(PAH)组43例和非PAH组32例。比较两组三尖瓣反流峰值速度(VTR)和经三尖瓣反流法估测的肺动脉收缩压(s PAPTR)、三尖瓣环游离壁收缩期位移(TAPSE)及Tei指数;分析多普勒技术各参数与RHC测得的肺动脉收缩压(s PAP)、m PAP及肺动脉舒张压(d PAP)的相关性;受试者工作特征曲线分析VTR和Tei指数诊断PAH的截断值及对应的诊断效能。结果 (1)PAH组TAPSE较非PAH组明显降低,而VTR、s PAPTR、Tei指数均较非PAH组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)VTR与s PAP、m PAP、d PAP均呈正相关(均P<0.001),以VTR=3.3 m/s为截断值诊断PAH的敏感性为83%,特异性为72%;(3)Tei指数与s PAP、m PAP、d PAP均呈正相关(均P<0.001),以Tei=0.51为截断值诊断PAH的敏感性为81%,特异性为71%;(4)联合应用VTR和Tei指数诊断PAH的敏感性提高至86%,特异性提高至93%。结论多普勒技术各参数在诊断ASD-PAH时均显示较高的实用价值,其中以Tei指数和VTR效果最显著,而将两者联合应用则能明显提高PAH诊断的敏感性和特异性。
- 杜佩范小明张健汤靖岚胡巧洪鲁科峰侯春杰
- 关键词：超声心动描记术缺损房间隔肺动脉高压
- 超声诊断右侧肱静脉假性静脉瘤1例被引量：1
- 2014年
- 患者男，46岁。偶发现右上臂内侧无痛性包块7d，无外伤、静脉穿刺病史。查体：右上臂中部偏内侧可触及直径约5cm的局限性包块，无搏动，无明显压痛，皮温正常，听诊无明显血管杂音，用力屏气后有所增大。
- 叶瑞忠鲁科峰万芸范小明
- 关键词：静脉瘤超声诊断右侧上臂内侧血管杂音无痛性
- 超声诊断附睾结核的价值
- 目的：探讨附睾结核的超声声像图表现和血流特征.
方法：回顾分析25例患者28侧附睾结核的超声声像图、多普勒血流特征、手术病理及有关临床资料,所有病例均经手术病理确诊.
结果：病变位于附睾尾部15例,附...
- 黄志良范小明鲁科峰
- 关键词：附睾结核超声诊断声像图血流特征
- 文献传递
- 类风湿关节炎经雷公藤联合甲氨蝶呤治疗达临床缓解后复发的风险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗后达到临床缓解的类风湿关节炎患者复发风险因素.方法 选择雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗后达到临床缓解的RA患者56例,临床缓解判定标准为28关节疾病活动度评分(DAS28)≤2.6,且持续时间≥6个月.根据1年随访期限内的持续缓解情况,将所有患者分为持续缓解组和复发组,分析RA患者经雷公藤联合甲氨蝶呤治疗临床缓解后复发的独立风险因素.结果 纳入56例RA患者中,复发18例,单因素分析显示肿胀关节数、ESR、基线DAS28评分、ACPA阳性率及血流滑膜炎评分是RA复发的风险因素,Logistic回归分析显示基线DAS28评分以及血流滑膜炎评分是RA临床缓解后复发的独立风险因素,ROC曲线下面积分别为0.783和0.798,预测临界值为基线DAS28评分1.9分(敏感度85%,特异度61.1%),血流滑膜炎评分1分(敏感度73.7%,特异度75.7%).结论 肌骨超声联合临床疾病活动度对RA患者经雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗达到临床缓解后复发具有一定的预测价值.
- 鲁科峰汤靖岚王丽娟朱立松侯春杰杜佩陈聪宪刘莹张帆
- 关键词：类风湿关节炎雷公藤复发
- 超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的预测价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的术前预测价值。方法回顾278例经手术病理证实甲状腺微小乳头状癌患者的超声图像,根据手术病理分为中央区淋巴结转移组和阴性组。采用多因素回归对两组患者癌灶的各项超声特征进行分析,在其中筛选出中央区淋巴结转移的独立预测因子后进行评分赋值。应用该评分标准对158例验证组甲状腺微小乳头状癌患者进行超声评分,并与手术病理比较,计算超声评分法预测中央区淋巴结转移的ROC曲线AUC,并确定最佳诊断评分值。结果筛选出的独立预测因子为癌灶最大径≥5mm、癌灶多发、癌灶边界不清以及侵犯甲状腺包膜,超声评分法的ROC曲线AUC为0.89,最佳诊断评分值为3分,灵敏度0.788,特异度0.902。结论超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险具有较高的预测价值。
- 汤靖岚侯春杰胡巧洪何洪峰何跟山鲁科峰
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
- 超声引导下大隐静脉主干射频硬化治疗
- 目的探讨超声引导下大隐静脉主干射频硬化治疗大隐静脉曲张的方法,并观察其疗效。方法对我院收治的22例大隐静脉曲张患者采用超声引导下大隐静脉主干射频硬化治疗,下肢曲张的浅静脉属支根据患者病情分别采用手术间断抽剥、泡沫硬化剂硬...
- 鲁科峰
- 文献传递
- 浅表超声诊断以及在急重症患者中的应用
- <正>~~
- 侯春杰范小明胡巧洪何洪峰何跟山汤靖岚鲁科峰
- 文献传递
- 超声在触诊阳性非肿块型乳腺病变中的诊断价值
- 目的探讨超声在临床触诊阳性的非肿块型乳腺病变中的诊断价值。方法对35例乳房触诊阳性的非肿块型乳腺病变的声像图特征进行分析,观察病灶回声改变、血流速度、血流阻力指数、微小钙化及腺体周围回声改变,所有病例均经术后病理结果证实...
- 朱丽范小明陈双喜鲁科峰
- 文献传递
