马泽民
- 作品数：76 被引量：653H指数：13
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助脊柱前路手术并发症的临床分析被引量：7
- 2004年
- 目的:探讨应用胸腔镜辅助脊柱前路手术并发症的发生原因和防治方法。方法:1998年10月～2003年5月应用胸腔镜辅助脊柱前路手术治疗各种胸椎疾病患者118例,手术方式包括锁孔和小切口技术,清除病灶和/或内固定重建,统计并发症发生情况,分析发生机制和防治方法。结果:本组共发生并发症10例,其中肺炎合并胸腔积液2例,暂时性单侧肢体瘫痪1例,轻度后凸畸形和局部疼痛2例,结核病灶清除前路重建术后8个月结核复发1例,术中套管损伤肺1例,单侧支气管积脓致肺炎、肺不张3例。结论:胸腔镜手术比传统开胸手术创伤小,但存在胸腔镜技术特有并发症,只有掌握操作原则、改善麻醉技术、严格手术适应证和完善围手术期处理,才能发挥胸腔镜技术的优势,减少并发症的发生。
- 邓幼文吕国华王冰马泽民康意军
- 关键词：胸腔镜脊柱前入路手术并发症
- 脊柱后路内固定术后迟发性感染的治疗被引量：5
- 2002年
- 探讨脊柱后路内固定术后迟发性感染的发生原因和有效治疗方法。方法 :12例患者分别在术前和术中窦道分泌物取样行细菌培养 ,培养时间为 7d以上。 3例先行抗炎、窦道搔刮或切开清理、置管冲洗引流 ,均未见效而改行内固定物取出术。另 9例在明确诊断后即行积极的内固定物取出术。术中仔细观察软组织和骨质的变化 ,术后抗炎。结果 :7例细菌培养阳性。 3例为微球菌 ,4例为粪链球菌。另 5例为阴性。术前和术中 2次取样培养结果一致。 3例先行保守治疗者改行内固定物取出术后伤口及窦道顺利愈合 ,平均住院时间 4 0d。另 9例在明确诊断后即行内固定物取出术 ,术后伤口及窦道顺利愈合 ,平均住院时间 14d。术后抗生素的应用时间为 12～ 14d。随访 3～ 12个月感染无复发。术中发现 9例窦道与椎弓根螺钉尾部相通 ,原发病灶仅为在该处的局限性肉芽病灶、有少许脓块 ,该钉尾的固定螺帽有松动。病灶不向深处累及椎弓根和椎板 ,椎弓根钉本身无松动 ;另 3例窦道与横向连接杆的一端相通 ,原发病灶亦为一小的局限肉芽组织团块。结论 :脊柱后路内固定术后发生的迟发性感染通常是由低毒性细菌引起的局部软组织感染 ,骨质未受侵蚀 ,对这一感染引起的窦道、流脓采取抗炎、局部处理效果差 ,而积极的内固定物取出术是有效的控制?
- 吕国华王冰马泽民康意军李启贤
- 关键词：术后迟发性感染细菌学
- 大鼠急性脊髓损伤后内质网应激相关蛋白CHOP的表达及其意义被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨内质网应激相关蛋白CHOP在急性脊髓损伤中的表达及其意义。方法:48只健康SD大鼠随机分为实验组与对照组(每组24只),实验组采用Allen法制作急性脊髓损伤模型,对照组只切开椎板不损伤脊髓。分别于伤后3h、1d、3d、7d时(每个时间点6只)应用改良Tarlov评分法评价其神经功能;然后处死动物,取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化染色,观察形态学变化和CHOP在脊髓组织中的分布特点;并应用TUNEL方法检测神经细胞凋亡情况。其量的评定借助于IPP(Image-ProPlus6.0)软件,结果分别用累积光密度(integratedopticaldensity,IOD)及平均光密度(meandensity)表示。结果:对照组大鼠均未见明显瘫痪,实验组出现不同程度的下肢功能障碍,对照组各时间点的Tarlov评分均高于实验组(P<0.01)。对照组各时间点未见明显坏死细胞和细胞凋亡,实验组出现不同程度的细胞坏死和凋亡。实验组CHOP表达各时间点均明显高于对照组(P<0.01),实验组内CHOP表达1d增加,3d达到高峰,7d减少。实验组内细胞凋亡1d时增加,3d达到高峰,7d减少,且3h<1d<3d>7d(P<0.01)。CHOP表达与细胞凋亡在时间上具有一致性,相关系数为0.644。结论:急性脊髓损伤能够诱导CHOP表达,CHOP表达的增高可能与内质网应激诱导的神经细胞凋亡有关。
- 龙智生马泽民吕国华王冰邓幼文
- 关键词：脊髓损伤内质网应激细胞凋亡CHOP
- 胸腔镜辅助小切口与开放前路重建手术治疗胸椎结核比较研究
- 目的评价胸腔镜辅助小切口和传统开放前路重建术治疗胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析1998年3月～2005 年3月病变累及 T-T的122例胸椎结核病例。A(组胸腔镜辅助小切口技术)59例, 男37例,女22例,平均年龄...
- 吕国华王冰李晶刘伟东尹刚辉马泽民
- 关键词：内镜检查胸椎结核植骨
- 文献传递
- 原发性胸椎隐球菌感染误诊为胸椎肿瘤
- 2010年
- 王德桂马泽民王冰吕国华
- 关键词：隐球菌病胸椎误诊肿瘤
- 脊柱恶性纤维组织细胞瘤的手术治疗
- 2009年
- 【目的】总结7例脊柱恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的临床表现、病理特点、治疗及预后。【方法】回顾分析7例脊柱MFH患者的临床和病理资料，其中3例仅行单纯后路肿块切除，1例行骨水泥填充加活检术，2例行后路肿块切除＋椎弓根系统重建，1例行前路病灶切除＋内固定自取髂骨植骨术。对其术后神经功能、疼痛程度、影像学表现及术后复发情况进行随访。【结果】7例患者术后免疫组化均有CD68表达。术中平均出血量为1300mL，全组无手术死亡，VAS术后一个月平均改善4．3分，2例神经功能明显改善。术后随访3个月至5年，2例1年后局部复发。3例生存期大于1年，1年生存率为60％。【结论】脊柱MFH恶性程度较高，早期转移及局部复发率高，手术根治性切除加术后辅助放化疗可获得较好的效果。
- 龙智生马泽民吕国华王冰邓幼文王德桂
- 关键词：组织细胞瘤
- 腹腔镜辅助与小切口技术行前路腰椎间融合术比较研究
- 目的评价腹腔镜辅助和小切口技术在前路腰椎间融合术中应用价值。方法 1998年4月～2005年1月间进行前路腰椎间融合52例,均为 L节段。腹腔镜组(A 组)23例,其中男13例,女10例,平均年龄37.9±1.8岁。腰椎...
- 王冰吕国华马泽民李晶
- 关键词：腹腔镜检查腰椎
- 文献传递
- 胸腰椎骨折脱位伤椎固定的可行性研究被引量：238
- 2005年
- 目的探讨后路手术治疗合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的胸腰椎脊柱骨折脱位的疗效。方法2001年1月至2004年5月收治18例合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的脊柱骨折脱位患者,均为男性,年龄19￣58岁,平均38岁,均合并截瘫。受伤节段为T11￣L3。侧位X线片示骨折椎体楔形变,其中6例椎体后缘高度有丢失。骨折椎体高度压缩程度为1/4￣3/4,上位椎体向前脱位25%￣100%,2例合并侧方脱位。均于伤后10d内行后路减压椎弓根螺钉植入复位固定融合术。8例采用目前国内通用的在骨折椎体相邻上下椎体植入四枚椎弓根螺钉的复位固定技术,10例采用在骨折椎和相邻上下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定技术。结果全部病例随访3个月～3年,平均18个月。8例采用二椎体四枚椎弓根螺钉植入者术后骨折椎体高度无改变5例,部分改善3例;骨折椎上位相邻椎脱位部分纠正6例,无变化1例,加重1例。1例出现撑开过度,1例术后3个月出现螺钉松动拔出,1例术后6个月出现断棒。10例三椎体六枚椎弓根螺钉植入者术后骨折椎体复位达80%￣100%,骨折椎上位相邻椎脱位均完全复位。术后近期内无严重并发症。结论应用三椎体六枚椎弓根螺钉植入复位固定治疗合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的脊柱骨折脱位在操作技术上是可行的,对恢复椎体高度和纠正脱位有?
- 李晶吕国华王冰卢畅康意军马泽民邓幼文陈飞刘伟东
- 关键词：胸腰椎骨折脱位椎弓根螺钉植入椎间盘破裂椎体楔形变固定融合术椎体复位
- 胸腔镜辅助胸椎前路手术并发症的临床研究被引量：7
- 2006年
- 目的分析胸腔镜辅助胸椎前路手术并发症发生的类型和原因,探讨其防治方法。方法回顾性分析1998年10月至2004年8月间各类胸椎疾病患者182例,手术方式包括胸腔镜锁孔和小切口技术,病灶清除、椎管减压和(或)内固定重建。统计并发症发生类型,分析发生原因和防治方法。结果本研究共有16例出现并发症,其中围手术期并发症12例:肺炎合并胸腔积液3例,单侧支气管积脓合并肺不张3例,肺损伤2例,暂时性单侧肢体瘫痪1例,暂时性肋间神经痛2例,伤口表浅感染1例。远期并发症包括结核复发2例,其中1例多节段椎体结核合并广泛脓肿术后4周复发,1例糖尿病患者术后8个月复发。合并轻度后凸畸形和局部疼痛2例。结论胸腔镜辅助胸椎前路手术并发症发生的类型主要与手术适应证的选择、手术操作和麻醉技术密切相关,只有严格手术适应证、改善麻醉技术、遵循操作原则和完善围手术期处理,才能发挥胸腔镜的优势,减少并发症的发生。
- 王冰吕国华马泽民李晶邓幼文刘伟东
- 关键词：胸腔镜脊柱外科手术手术中并发症手术后并发症
- 胸腔镜辅助下小切口治疗高位胸椎血管瘤并脊髓压迫被引量：1
- 2007年
- 依据与肩胛骨的相对位置关系可将胸椎分为高位和低位胸椎，在肩胛骨下角水平以上的胸椎为高位胸椎，通常为T7以上的椎体（即T1～T6）。因为在经侧前方入路开胸处理T1～T6的病变时由于肩胛骨的阻挡显露困难需切断肩胛下肌群，手术创伤较大且术后常出现肩胛区的粘连引起疼痛和活动障碍。虽然完全胸腔镜下手术可最大程度上减少对软组织的损伤，但切除椎体操作困难，
- 李晶吕国华王冰卢畅马泽民康意军
- 关键词：胸腔镜辅助脊髓压迫切口治疗侧前方入路肩胛骨
