马彬 作品数:199 被引量:1,423 H指数:22 供职机构: 兰州大学基础医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 环境科学与工程 更多>>
加拿大医疗风险监测预警机制的循证评价——整合全国卫生资源,建立病人安全体系 被引量:22 2006年 目的循证评价加拿大医疗风险监测预警机制的现状及其防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。方法根据本课题组统一制定的检索策略,检索国内外相关数据库和官方网站等,全面收集有关加拿大医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面的文献,并将文献分类分级统计和进行描述性分析。结果共纳入文献15篇,其中官方文献10篇(占2/3),有确切研究方法文献5篇(占1/3),主要涉及医疗风险管理和评估、医疗差错和病人安全等内容。加拿大于2001年成立国家病人安全指导委员会,提出要求整合全国卫生保健资源,建立病人安全系统,创建病人安全协会以改善病人安全的建议。依托医疗相关机构如医疗保健协会和卫生事业监督委员会等,通过建立和改善病人安全管理制度,收集和发布相关信息、制定具体措施、与医疗组织和机构进行沟通、交流,分享最佳病人安全医疗行为和模式,加强继续教育培训卫生专业人员,完善法律法规程序,增强公民医疗差错意识等途径在医疗风险防范、病人安全保障和医疗质量提高方面,取得了一定的成绩。结论加拿大医疗风险防范体系较为完善,所采取的措施及其成功经验,对我国整合全国有限的卫生资源、建立科学高效的病人安全系统、增强全民病人安全意识、降低医疗差错都具有重要借鉴意义。 田金徽 杨克虎 马彬 刘雅莉 段明友 张农 吉凯 谢虎林 李幼平 王莉 王羽 张宗久 赵明钢 陆君 柳琪林关键词:病人安全 国内儿科领域系统评价/Meta分析研究报告质量的回顾性分析 被引量:4 2016年 目的基于PRISMA和MOOSE清单对我国儿科领域所发表的不同类型系统评价/Meta分析(SR/MA)的报告质量现状及其存在的问题进行回顾性分析。方法检索CSCD收录的国内7本儿科专科杂志,由两名评价者独立进行资料提取,分别基于PRISMA清单和MOOSE清单,判断纳入的干预性SR/MA和观察性SR/MA在各条目上的符合率,并交叉核对。根据被引频次、发表时间对清单各个条目的符合率进行亚组分析。使用SPSS 22.0进行统计分析,对分类资料采用例数(n)和百分比(%)进行统计描述,组间比较采用卡方检验。结果共纳入SR/MA 157篇,包括干预性96篇,观察61篇。结果显示:1干预性SR/MA在PRISMA清单上的总体符合率较好,符合率超过50%的条目为20条(74.1%,20/27);观察性SR/MA在MOOSE清单上的总体符合率较低,低于50%的条目为15条(42.9%,15/35),更有20%的条目(7/35)符合率低于20%。2不同被引频次(≤5 vs.>5)的SR/MA在PRISMA和MOOSE清单条目上的符合率并无太大区别,且在85.2%(23/27)和97.1%(34/35)的条目上无统计学差异;3随着PRISMA清单的引入和传播,干预性SR/MA在绝大多数条目上的符合率得到一定程度的提高,且在条目8、19、20、23差异有统计学意义(P≤0.05)。结论国内儿科领域SR/MA的数量呈现不断增长的趋势,且随着PRISMA清单的发布,国内儿科领域干预性SR/MA在PRISMA清单中的绝大部分条目上的符合率得到一定程度的提高,而观察性SR/MA在MOOSE清单上的总体符合率依然不高。因此,今后应更加关注该类研究质量的提高而非数量的增长。 刘登瑞 许家科 麻婷 谢雨桑 胡芳 李晓凤 屈丽娜 唐晓宇 马彬 高明太关键词:儿科 META分析 类固醇激素治疗突发性聋的Meta分析 被引量:7 2010年 目的系统评价类固醇激素治疗突发性聋(sudden sensorineural hearingloss,SSNHL)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第4期)、PubMed(1966~2009.11)、EMBASE(1974~2009.11)、CBM(1978~2009.11)、CNKI(1994~2009.11)、VIP(1989~2009.11)和万方数据(1997~2009.11)。纳入类固醇激素治疗SSNHL的随机对照和半随机对照试验,按照Cochrane Handbook 5.0进行严格的质量评估,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,3个Quasi-RCT,包括665例患者。Meta分析结果显示:地塞米松可明显提高即刻(治疗结束后6 d)听力恢复率(OR:2.60,P=0.00,95%CI:1.78-3.80),并可改善患者耳鸣的发生,但在治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别方面,差异均无统计学意义;泼尼松对治疗后即刻(治疗结束后6 d)和治疗结束后1个月的听力恢复率(分别为OR:0.86,P=0.86,95%CI:0.15-5.00,和OR:0.89,P=0.92,95%CI:0.10-7.86)差异均无统计学意义。结论地塞米松能显著提高听力恢复率,改善耳鸣的发生。但限于纳入研究的局限性,地塞米松对治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别,以及泼尼松在听力恢复率、耳鸣发生和言语识别方面的疗效尚不确定。 杜婉 马彬 郭玉芬 杨克虎关键词:突发性聋 类固醇 META分析 基因多态性与疾病关系的系统评价/Meta-分析的现状分析 许家科 侯皓中 王欢 闫琼 武凯楠 朱敏 廖旭亮 贾瑜 赵梦娜 马彬护理领域高影响力期刊收录的系统评价/Meta分析检索策略制定与报告现状调查 被引量:1 2017年 目的回顾分析国内外护理领域系统评价/Meta分析(SRs/MAs)检索策略的现状,为今后国内护理领域SRs/MAs检索策略的制定和报告提供参考依据。方法计算机检索中国科学引文数据库(CSCD)收录的国内护理领域杂志和被SCI收录的护理领域英文杂志,检索时限均为创刊至2015年10月。由4位研究员严格按照纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料。采用Excel 2007进行统计分析。结果最终纳入护理领域SRs/MAs 112篇,其中英文44篇,中文68篇。37.5%(42/112)报告了文献筛选流程图,13.39%(15/112)报告了检索人员的资质,8.04%(9/112)报告了至少一个完整的检索策略。48.21%(54/112)的研究检索的数据库数目低于5个,检索10个以上数据库的研究不足15%(16/112)。此外,仅45.54%(51/112)和8.93%(10/112)的研究进行了补充检索和灰色文献检索。在检索方式上,以PI最为常见。结论护理领域SRs/MAs在检索策略存在一定局限性。因此,本课题组建议:(1)在数据库的选择上,需根据研究领域选择具有代表性的多个数据库;(2)护理领域SRs/MAs的检索策略报告应报告检索人员的资质;(3)护理领域期刊有必要将完整地报告检索策略引入中文稿约,以保证提高SRs/MAs检索策略制定和报告的质量。 张菊霞 赵璐璐 付文康 张佩玉 马祎菲 康继贺 吕智康 马彬关键词:护理 META分析 仰卧位对比半坐卧位行鼻饲的有效性与安全性系统评价 被引量:2 2009年 目的:评价半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(2008年4期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据资源,检索时间截止2008年11月。收集国内外有关半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的随机对照试验,由2名评价者独立筛选文献,并按照Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.6的标准评价每个纳入研究的方法学质量,对同质研究采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,包括186例病例。Meta-分析结果显示:胃食管反流的人数:[OR=3.75,95%C1(1.53,9.22)],差异有统计学意义。胃食管反流的总计次数结果提示对于病情稳定的病人两种体位无统计学差异。口咽或支气管分泌物放射性计数变化结果提示半坐卧位不能完全阻止胃食管反流,但可以降低反流的发生率。结论:半坐卧位不能完全阻止胃食管反流的发生,但对于机械通气病人,半坐卧位能降低反流的发生率,而对于病情稳定的病人,两种体位无差别。但限于纳入研究方法学质量,其确切的疗效尚需高质量的随机对照试验进一步验证。 卢光玉 李育平 李江 杨克虎 马彬关键词:仰卧位 半坐卧位 鼻饲 公共预算执行偏差研究——基于兰州市城关区的调查分析 公共预算执行不是简单的对财政资金进行分配,还承担着刺激经济增长、稳定社会发展、抑制通货膨胀、促进地方就业等宏观调节职能。新《预算法》指出,预算收入要应收尽收,预算支出不得超预算执行,但伴随着复杂的情况变化,预算执行的结果... 马彬关键词:公共预算 PBL教学对提高医学生毕业后临床实践技能效果的系统评价 被引量:29 2010年 目的对PBL教学提高医学生毕业后临床实践技能的效果进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和VIP等数据库,纳入国内外有关PBL教学法对比传统教学法提高医学生毕业后临床实践技能的对照研究,检索时间截至2010年1月。对研究结果进行定性分析。结果最终纳入16个对照研究,其中仅1个为RCT。结果显示:4个研究的客观评价和2个研究的自我评价结果均显示PBL教学组医生的综合能力优于传统教学组医生。在卫生保健法律伦理道德、研究及表达技巧和解决问题的能力方面,无论自我评价还是客观评价均显示了PBL教学法的优势。但在其他方面,PBL教学方法对医学生毕业后临床实践技能的影响尚存在一定争议。结论相对于传统教学法,PBL教学法可较好地提高医学生毕业后的临床实践技能,但由于纳入分析的研究质量较低,上述结论尚有待设计更为严谨的试验进一步验证。 马彬 张宇龙 吴佳 郭继武 潘慧 杨克虎关键词:PBL教学法 临床实习教学 BMI对衰弱老年人全因死亡率影响的剂量-反应Meta分析 被引量:5 2021年 目的系统评价体质量指数(BMI)对衰弱老年人全因死亡率是否存在剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于BMI对衰弱老年人死亡率影响的队列研究,检索时限均从建库至2019年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件使用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法(GLST)分析BMI对衰弱老年人死亡率影响的剂量-反应关系。结果共纳入4个前瞻性队列研究,包括12861例衰弱老年人。Meta分析结果显示:与正常BMI的衰弱老年人相比,超重[HR=0.80,95%CI(0.74,0.88),P<0.001]和肥胖[HR=0.89,95%CI(0.79,1.00),P=0.047]的衰弱老年人的全因死亡率更低。剂量-反应Meta分析提示:BMI与衰弱老年人全因死亡率间存在非线性关系(非线性检验P=0.035),BMI 27.5~31.9 kg/m2时衰弱老年人全因死亡率最低。对于线性趋势,BMI小于27.5 kg/m2时BMI每增加1 kg/m2,衰弱老年人的全因死亡风险降低4%[RR=0.96,95%CI(0.90,1.03),P=0.320];BMI大于27.5 kg/m2时BMI每增加1 kg/m2,衰弱老年人的全因死亡风险增加4%[RR=1.04,95%CI(1.03,1.05),P<0.001]。结论当前证据表明,BMI与衰弱老年人的全因死亡率间呈明显非线性关系且存在肥胖悖论,BMI 27.5~31.9 kg/m2时衰弱老年人全因死亡率最低。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 赵黎 徐畅 陈飞 牛芳 高倩倩 梅凡 胡凯燕 赵冰 张维益 姜彦彪 马彬关键词:体质量指数 全因死亡率 META分析 剂量-反应关系 大剂量肾上腺素对于儿童心肺复苏的Meta分析 被引量:6 2007年 目的评价大剂量肾上腺素对比标准剂量肾上腺素用于儿童心肺复苏的疗效。方法计算机检索 Medline(1966至2006年)、Embase(1974至2006年)、Cochrane 图书馆2006年第三期、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)(1998至2006年)、中文学术期刊全文数据库(1994至2006年)。按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,Meta 分析采用 Rev Man 4.2.7软件进行。结果共纳入4篇研究包括360例,Meta 分析结果表明大剂量肾上腺素与标准剂量的肾上腺素相比用于儿童的心肺复苏在自主循环恢复、24 h 存活率、出院存活率、神经系统后遗症方面无统计学意义,其 RR 值和95% CI 分别为1.28(0.93,1.77)、1.40(0.43,4.55)、1.78(0.42,7.50)、0.72(0.43,1.19)。结论儿童在进行同等心肺复苏条件下,尚不能认为大剂量的肾上腺素可以增加自主循环恢复率、24 h 存活率、出院存活率和减少神经系统后遗症。 顾洁 金玉 杨克虎 刘雅莉 田金徽 马彬 谭继英关键词:肾上腺素 心肺复苏术 随机对照试验