韩喜琴
- 作品数：75 被引量：371H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义
- 2014年
- 目的探讨外周血淋巴细胞亚群的比例变化在结核病的临床意义。方法采用流式细胞仪检测继发性肺结核患者93例（其中初治肺结核49例，复治耐药肺结核44例），急性血行播散性肺结核29例患者的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞亚群及CD4＋／CD8＋比值。结果急性血行播散性肺结核患者组外周血CD8＋T细胞比例明显增高[（34．64±5．45）％]，而CD3＋[（63．29±4．16）％]、CD4＋[（27．81±6．17）％]及CD4＋／CD8＋[（0．81±0．42）]则明显降低，与初治肺结核组及复治耐药肺结核组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。初治肺结核与复治耐药肺结核组间CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋比较，差异无统计学意义。继发性肺结核患者病变范围广泛者（病灶兰3个肺野）的CD3＋T细胞比例为（65．37±9．9）％，明显低于病变范围小者[（74．49±1．07）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T淋巴细胞亚群在结核病患者外周血中分布失衡，可能与疾病的发展相关。监测结核病患者T淋巴细胞亚群水平，对评价患者的细胞免疫功能及对疾病的免疫治疗均有重要的指导意义。
- 王庆枫韩喜琴陈玉玲黄学锐杜亚东初乃惠
- 关键词：肺结核T淋巴细胞亚群流式细胞术
- 抗原刺激后外周血单个核细胞γ干扰素释放反应在结核分枝杆菌感染和结核病诊断中的意义被引量：16
- 2005年
- 目的探讨3种结核分枝杆菌抗原刺激后外周血单个核细胞(PBMC)γ干扰素(IFNγ)释放反应对结核性感染和结核病的诊断意义。方法获取活动性结核病患者(结核组,57例)、肺癌患者(肺癌组,29例)和健康人(健康对照组,27名)外周血单个核细胞。分别将结核分枝杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6000蛋白(ESAT6)和38000抗原与PBMC共培养5d,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养上清液中IFNγ浓度。比较3种抗原PBMCIFNγ释放水平和PPD皮试(TST)结果。结果(1)健康对照组TST反应与BCG接种史及排菌患者接触密切程度经Logistic回归分析显示均呈正相关(P=0.047和P=0.041);以ESAT6为抗原的PBMCIFNγ释放水平与结核病患者接触密切程度相关(P=0.005),而与BCG接种史无明显相关性。(2)3组间TST结果差异无显著性。(3)以38000抗原刺激后IFNγ释放水平为观察指标,经受试者操作特性(ROC)曲线分析获得最佳域值为1000pg/ml,以此判断38000抗原刺激后IFNγ释放水平诊断结核病敏感性为64.9%,特异性为89.3%,准确性为77.0%,阳性预测值为86.0%,阴性预测值为71.0%。结论ESAT6抗原的IFNγ释放反应对结核分枝杆菌感染的诊断意义优于TST,38000抗原刺激后IFNγ释放反应对结核病的临床诊断有辅助意义。
- 谢莉马玙高微微李传友张宗德陈效友古书香邢爱英郑素华刘忠泉陈曦韩喜琴
- 关键词：Γ干扰素结核菌素试验结核分枝杆菌感染外周血单个核细胞结核病诊断抗原刺激
- 首次复治敏感肺结核治疗新方案疗效的验证性研究被引量：2
- 2023年
- 目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结核病定点医疗机构住院确诊的592例首次复治肺结核患者(包括敏感、单耐药、多耐药及部分菌阴复治肺结核),将患者随机纳入新方案组[4H-L_(2)-E-Z-Lfx/4H-L_(2)-E;H:异烟肼(体质量<50 kg,0.3 g/d;体质量≥50 kg,0.4~0.5 g/d),L:利福喷丁(0.6 g/次,2次/周),E:乙胺丁醇(体质量<50 kg,0.75 g/d;体质量≥50 kg,0.75~1.0 g/d),Z:吡嗪酰胺(1.5 g/d),Lfx:左氧氟沙星(0.5~0.6 g/d)]和标准化方案组(3H-R-E-Z/6H-R-E,常规剂量;R:利福平)。本研究参照纳排标准选取其中首次复治敏感肺结核患者(均为涂阳培阳)为研究对象,比较新方案组患者和标准化方案组的治疗成功率、失败率、不良反应发生率等,以评估新方案在复治敏感肺结核患者中的有效性及安全性。结果:共纳入首次复治敏感肺结核患者238例,其中新方案组172例(72.3%),标准化方案组66例(27.7%)。新方案组治疗成功率[77.3%(133/172)]高于标准化方案组[62.1%(41/66)],治疗失败率[4.7%(8/172)]低于标准化方案组[27.3%(18/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.609,P=0.018;χ^(2)=25.083,P=0.000),但两组患者不良反应发生率[4.7%(8/172)和3.0%(2/66)]差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.731)。结论:新方案可提高首次复治敏感肺结核的治疗成功率及降低治疗失败率,总体治疗效果及安全性均较好。
- 戈启萍张立杰黄学锐姜广路韩喜琴王敬萍杜建马艳高微微
- 住院初治肺结核原发耐药情况分析
- 目的通过调查住本院肺结核患者在不同时期的原发耐药和原发耐多药发生率,以便更清楚地了解目前住院肺结核患者原发耐药品种的变化并为及时发现原发耐药患者,给与合理化疗,确保初治的成功提供参考依据。方法采用历史性回顾对照法,本文选...
- 高微微卜建玲黄学锐王敬谢丽韩喜琴赵雁林刘宇红
- 关键词：原发耐药初治肺结核
- 文献传递
- 复治肺结核合并糖尿病现状及影响因素被引量：6
- 2021年
- 目的探讨复治肺结核合并糖尿病患者的影响因素,为制定肺结核合并糖尿病防治政策提供相关依据。方法2009年10月—2012年12月选择我国22家结核病定点医疗机构确诊并进行治疗的复治肺结核患者395例进行调查,按照是否合并糖尿病分为单纯复治肺结核组及合并糖尿病组,运用χ2检验比较两组患者在社会学特征等方面的差异,运用多因素非条件logistic回归分析肺结核合并糖尿病的危险因素。结果共纳入395例患者,其中合并糖尿病60例,占15.2%;单纯肺结核患者335例,占84.8%。两组患者在年龄(χ2=10.459,P=0.0053),体质指数(BMI)(χ2=15.070,P=0.0005),职业(χ2=11.620,P=0.0029),婚姻状况(χ2=9.999,P=0.0067)差异具有显著性。复治肺结核患者40~59岁年龄组和≥60岁年龄组,BMI<18.5(kg/m2)及BMI≥24.0(kg/m2),已婚是复治肺结核合并糖尿病的危险因素,OR(95%CI)值分别为2.159(1.050~4.439),5.017(1.485~16.951)、4.946(1.279~8.705)、5.732(1.918~17.133)及4.476(1.248~10.504)。结论复治肺结核合并糖尿病与患者的年龄、体重指数、婚姻状态有关。
- 马艳杜建高微微陈效友陈效友黄学锐韩喜琴
- 关键词：肺结核糖尿病
- 首次复治及二次复治菌阳肺结核耐药情况分析被引量：17
- 2013年
- 目的评价首次复治及二次复治菌阳肺结核的耐药情况。方法采用前瞻性多中心研究,对首次及2次复治菌阳肺结核患者行痰罗氏结核分枝杆菌培养、药敏试验,对两组耐药类型、一线及二线抗结核药物耐药情况进行分析。结果二次复治患者抗结核药物总耐药率(67.9%)明显高于首次复治患者(40.5%),差异有统计学意义(P<0.05);二次复治患者单耐药率、耐多药率、耐左氧氟沙星(Lfx)率分别为25.6%、26.9%、14.3%,明显高于首次复治患者的耐药率(15.1%、16.6%、7.1%),差异有统计学意义(P均<0.05)。二次复治患者对异烟肼及利福平的耐药率分别为46.2%、39.7%,均显著高于首次复治病例(28.8%、19.2%),P均<0.05。结论二次复治肺结核患者耐药率较首次复治病例明显增加,耐多药肺结核发生率及对利福平、异烟肼的耐药率均明显提高,因此应重视首次复治肺结核患者的规范化治疗,减少复治次数,对复治患者应及时进行药敏试验,以指导临床用药。
- 戈启萍黄学锐杜建韩喜琴谢莉姜广路高微微
- 关键词：肺结核耐多药
- 利福布汀抗结核分枝杆菌活性分析及rpoB基因突变与其耐药关系探讨
- 目的比较利福平(RFP)和利福布汀(RBT)的体外抗结核分枝杆菌活性,分析两药交叉耐药性,同时评价RFP和RBT耐药性与rpoB突变的关系。方法采用微量平板alamar blue检测法(MABA)检测RFP和RBT对16...
- 韩喜琴黄海荣李艳静于霞高静韬毕志强初乃惠李亮马玙
- 关键词：RFP耐药RPOB基因
- 文献传递
- 以视力下降为首发症状的多器官结核病1例报告
- 2017年
- 患者男，22岁。因“左眼视力下降4个月，失明1个月”于2015年2月12日入院。患者4个月前出现左眼视力下降，当地医院考虑“屈光不正（远视）”，予配戴眼镜，自觉配戴眼镜后视力较前改善。后左眼视力逐渐下降并出现眼球肿胀，1月前左眼失明。眼眶磁共振：左侧眼球内、外强化影，考虑炎性肉芽肿性病变，眼球结核？
- 聂理会韩喜琴黄学锐
- 关键词：视力下降首发症状结核病左眼失明器官配戴眼镜
- 吡嗪酰胺和左氧氟沙星对糖尿病合并肺结核血峰浓度影响
- 目的在我国吡嗪酰胺和左氧氟沙星两药是目前用在治疗耐多药肺结核的主选药物之一,他们在关节和肌肉上随着用药时间的延长具有临床相类似不良反应表现,均可表现为不同程度的关节肌肉疼痛。为此,我们开展研究糖尿病合并肺结核患者与无糖尿...
- 韩喜琴高微微陆宇李艳静李东霞
- 关键词：糖尿病抗结核药物药物浓度
- 文献传递
- 肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义被引量：29
- 2013年
- 目的探讨外周血淋巴细胞亚群的比例变化在结核病的临床意义。方法采用流式细胞仪检测继发性肺结核患者93例(其中初治肺结核49例,复治耐药肺结核44例),急性血行播散性肺结核29例患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+比值。结果急性血行播散性肺结核患者组外周血CD8+T细胞比例明显增高[(34.64±5.45)%],而CD3+[(63.29±4.16)%]、CD4+[(27.81±6.17)%]及CD4+/CD8+[(0.81±0.42)]则明显降低,与初治肺结核组及复治耐药肺结核组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。初治肺结核与复治耐药肺结核组间CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义。继发性肺结核患者病变范围广泛者(病灶≥3个肺野)的CD3+T细胞比例为(65.37±9.9)%,明显低于病变范围小者[(74.49±1.07)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群在结核病患者外周血中分布失衡,可能与疾病的发展相关。监测结核病患者T淋巴细胞亚群水平,对评价患者的细胞免疫功能及对疾病的免疫治疗均有重要的指导意义。
- 王庆枫韩喜琴陈玉玲黄学锐杜亚东初乃惠
- 关键词：肺结核T淋巴细胞亚群流式细胞术
