陶含嫣 作品数:13 被引量:40 H指数:3 供职机构: 无锡市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Tei指数对肺移植患者术前右心功能的评估 被引量:1 2017年 终末期肺病由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室室壁肥厚、右房右室增大、甚或右心衰竭,形成慢性肺源性心脏病。典型超声心动图表现为右房室增大,右室壁增厚,肺动脉增宽和肺动脉高压。目前肺移植作为治疗终末期肺病的最佳选择,该类患者手术治疗前对右心功能的测定对患者预后的评价有重要意义。Tei指数虽然在超声心动图中已运用多年,但在估测右心功能方面仍有自己的独到之处。 曹云翔 吴波 陶含嫣关键词:TEI指数 右心功能 肺移植 超声心动图表现 斑点追踪显像对重度主动脉瓣狭窄左心功能的评价 2012年 目的:探讨斑点追踪显像(STI)评价射血分数(EF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室收缩和舒张功能的价值。方法:45例重度AS患者,42例正常人,测量长轴三节段纵向应变率(SrL)和短轴三水平径向应变率(SrR)、圆周应变率(SrC)及旋转率(RotR)的收缩期S峰值、舒张早期E’峰值、舒张晚期A’峰值及E’/A’值。结果:与正常组相比,重度AS组SrL、SrR和SrC的S、E’、E’/A’均降低,SrI、SrR和SrC的A’及RotR的S、E’升高。结论:STI检测重度AS左心室功能的受损不仅为舒张功能,而且收缩功能亦同时受累。左室EF正常的重度AS患者存在收缩功能异常。 周达琼 陶含嫣 曹云翔 钱大钧关键词:超声心动描记术 主动脉瓣狭窄 斑点追踪显像 二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图评价慢性肾脏病患者左房功能的研究 被引量:6 2018年 目的应用二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图评价慢性肾脏病(CKD)患者左房功能。方法应用二维斑点追踪显像技术获取47例CKD患者(CKD组)和42例健康体检者(对照组)的左房心肌应变曲线,得出左房总体应变及相应的应变率;同时实时三维超声心动图技术获取左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩期前容积(LAVpre-A),并计算左房总体射血分数(LATEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房主动射血分数(LAAEF);所得容积参数采用体表面积进行校正,获得相应容积指数(LAVImax、LAVImin、LAVIpre-A)。比较两组上述各指标变化情况。结果与对照组比较,CKD组应变和应变率均明显降低,LAVImax、LAVImin及LAVIpre-A均明显增高,LATEF、LAAEF及LAPEF均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CKD患者左房功能减退;二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图可用于评价CKD患者左房功能变化。 谈君 陶含嫣 钱大钧 曹云翔关键词:慢性肾脏病 不同严重程度皮层下动脉硬化性脑病患者90例心率变异性分析 被引量:1 2011年 何萍 陶含嫣 倪健强 张剑平关键词:皮层下动脉硬化性脑病 心率变异性 实时三维超声心动图对儿童不典型川崎病冠状动脉病变早期诊断的应用价值 被引量:14 2018年 临床上部分发热患儿的表现与川崎病相似,但并不完全符合川崎病的诊断标准,称为不典型川崎病[1],该病临床表现不典型,容易漏误诊。本组旨在探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对不典型川崎病冠状动脉病变早期诊断的临床应用价值。选取2010年1月至2016年10月我院收治的不典型川崎病患儿106例,男67例,女,39例,年龄17个月~12岁,平均(6.9±3.5)岁;其中20例患儿同时行CTA检查。纳入标准:①持续发热超过5 d;②符合日本川崎病研究委员会制定的川崎病诊断标准[1]2项或3项。排除猩红热、药物过敏、Stevens-Johnson综合征及系统性红斑狼疮等结缔组织疾病患者。 钱大钧 陶含嫣 周达琼 钱炜 沙红关键词:实时三维超声心动图 不典型川崎病 冠状动脉病变 STEVENS-JOHNSON综合征 临床表现不典型 儿童 心肌淀粉样变性伴多发性骨髓瘤及肾脏淀粉样变性的超声心动图表现1例 被引量:1 2020年 患者女,53岁,气喘、乏力1个月余,外院初诊为结核性胸膜炎,后行相关检查后予以排除,对症治疗后症状无明显好转,现于我院就诊。临床表现为多尿、夜尿增多、头晕、头痛,进行性胸腔积液增多,乏力加重等,不伴腹痛。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。体格检查:体温36.8℃,呼吸17次/min,心率72次/min,血压111/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,慢性疾病面容,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,胸部可扣及浊音区,双肺下界移动度减小,心界稍大,心音遥远,律齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅱ期/6级杂音,腹软,无压痛和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区无叩击痛,双下肢轻度水肿。 彭丽娟 陶含嫣 钱大钧关键词:夜尿增多 移动度 多发性骨髓瘤 湿啰音 实时三维超声心动图独立引导儿童房间隔缺损封堵术28例报告 被引量:1 2009年 房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%-30%^[1]。近年来对ASD封堵治疗成为一个热点。以往在介入术中需要依赖放射线指导,特别是钢丝和导管在心内的走行、封堵器的释放,不但需要放射线还需要造影检查,既增加患者的经济负担,又损害医生的健康。新近应用于临床的实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE)能从三维空间角度实时立体显示心脏结构,从而提供较二维超声心动图更多的信息^[2],且不依赖X射线。 钱大钧 曹黎君 陶含嫣 朱英娟 羊镇宇 沙红关键词:实时三维超声心动图 房间隔缺损封堵术 二维超声心动图 封堵治疗 造影检查 实时三维超声心动图对肺移植患者右心功能的评估 被引量:2 2011年 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压肺移植患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性。方法使用RT-3DE采集25例肺移植患者和30例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司Manual 4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右心室节段容积—时间变化曲线。结果肺移植患者术前右室收缩功能下降,3节段中流出道部和小粱部的收缩功能下降最为明显;肺移植术后右室整体收缩功能较术前明显改善,流出道部和小梁部的收缩功能改善较明显。结论 RT-3DE可有效评估右室整体及节段收缩功能,对肺动脉高压肺移植患者的手术治疗及预后评价有重要意义。 陶含嫣 周达琼 钱大钧关键词:超声心动描记术 肺移植 右心功能 CT测量右左心室容积比和超声心动图在肺移植前肺动脉高压评估中的应用 被引量:3 2017年 目的 分析胸部CT测量右心室与左心室容积比(RVv/LVv)和超声心动图(echo)两种检查方法在肺移植术前肺动脉压力之间的关系,探讨两种方法诊断肺动脉高压的诊断效能(敏感性、特异性和准确性)和意义.方法 回顾性分析104例肺移植受者,根据术中导管测得肺动脉平均压力将所有患者分为两组.肺动脉高压组受者74例,肺动脉平均压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);肺动脉压力正常组受者30例,肺动脉平均压<25 mmHg.对两组受者的年龄、性别、RVv/LVv、echo测肺动脉收缩压(PASP)等进行多因素逻辑回归分析比较.并将RVv/LVv和echo测PASP分别与导管测得PASP进行直线相关分析.应用ROC曲线分析超声和CT评估肺移植患者肺动脉高压的最佳诊断点,并计算其敏感性、特异性及准确性.结果 肺动脉高压组与肺动脉压力正常组比较,RVv/LVv和echo测PASP均有统计学意义(P<0.05).在肺动脉高压组RVv/LVv和echo测PASP与导管呈现高度一致性(R=0.82,P<0.001与R=0.60,P<0.001).RVv/LVv≥0.85诊断肺动脉高压的敏感度、特异性与准确性分别为87.5%、91.8%、90.9%;echo测PASP≥35 mmHg诊断肺动脉高压的敏感度、特异性与准确性分别为91.2%、90.8%、88.4%.当PASP (echo)≥35mmHg,和/或RVv/LVv≥0.85对肺移植受者肺动脉高压诊断准确性为100%.RVv/LVv>0.9时,100%肺移植受者肺动脉压>40 mmHg.结论 胸部CT的RVv/LVv和echo估计的PASP与导管测压关联良好,多参数联合使用可提高诊断肺移植受者肺动脉高压的诊断效能. 钱大钧 聂晓伟 陈静瑜 陈寅 曹云翔 吴波 陶含嫣关键词:肺动脉高压 肺移植 超声心动图 二维斑点追踪成像技术对糖尿病心肌病患者左室收缩功能的诊断 被引量:4 2011年 目的应用斑点追踪成像技术研究正常人及糖尿病心肌病患者的左心室长轴纵向、短轴径向及圆周应变改变规律,探讨其临床应用价值。方法获取正常对照组(21例)、糖尿病心肌病组(17例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较糖尿病心肌病组与正常对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变。结果正常组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P<0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在室间隔及前间隔较其他室壁节段高(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病心肌病组,纵向、短轴径向及圆周应变平均值均降低(P<0.05)。结论斑点成像技术能够较好的评价糖尿病心肌病左室整体和局部的收缩功能。 周晓君 钱大钧 陶含嫣 羊镇宇 吴鹏西 朱英娟关键词:超声心动描记术 心室功能