陈默蕊
- 作品数：33 被引量：203H指数：8
- 供职机构：潮州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金潮州市科技计划项目更多>>
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- 776株伤口感染病原菌分布及耐药分析
- 2014年
- 目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ （271/776）,以金黄色葡萄球菌15.5％（120/776）、肠球菌属13.1％ （102/776）为主;革兰阴性菌占55.7％（432/776）,以大肠埃希菌15.7％（122/776）、铜绿假单胞菌11.3％（88/776）、克雷伯菌属9.0％（70/776）、鲍曼不动杆菌4.4％（34/776）为主;酵母菌属9.4％ （73/776）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45.0％ （54/120）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为52.5％ （64/122）和27.1％（19/70）;大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.
- 卢丹洁陈默蕊杨辉杨立业杨惠钿林敏
- 关键词：伤口感染病原菌耐药性
- 儿童重症肺炎病原体检测与诊治分析被引量：27
- 2014年
- 目的 探讨本院儿童重症肺炎病原体的检测情况.方法 采用无菌培养基对痰液、静脉血标本进行细菌培养;间接免疫荧光法检测病毒、非典型病原体抗体,RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸。根据培养及药敏试验结果指导抗生素的使用,针对并发症进行抗炎、器官功能支持和其他个体化治疗。结果 123例患儿痰细菌培养阳性患儿69例（56.10％）,其中革兰阴性菌50株（57.47％）,革兰阳性菌37株（42.53％）.革兰阴性菌主要为流感嗜血杆菌18株（20.96％）、大肠埃希菌13株（14.94％）、肺炎克雷白菌12株（13.79％）;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌19株（21.84％）、肺炎链球菌14株（16.10％）为主。89例脓毒症患儿血培养阳性7例（8.00％）。病毒感染11例,其中呼吸道合胞病毒抗体阳性2例,腺病毒抗体阳性2例,乙型流感病毒抗体阳性4例,副流感病毒抗体阳性2例,甲型H1N1流感病毒感染1例.肺炎支原体感染8例。123例患儿并发脓毒症89例（72.36％）,呼吸衰竭85例（69.11％）,胃肠功能障碍48例（39.02％）,心力衰竭32例（26.02％）,脓毒性休克18例（14.63％）,中毒性脑病13例（10.57％）,弥散性血管内凝血5例（4.07％）,其中多器官功能障碍17例（13.82％）。治愈46例（37.4％）,好转出院73例（59.35％）,死亡4例（3.25％）,死亡病例均合并严重并发症.结论 儿童重症肺炎病原体检出率高,不能忽略并发症的个体化救治,以提高救治成功率。
- 谢鹤王朋朋李贵才杨镒宇金颖康陈默蕊罗招云
- 关键词：重症肺炎病原体并发症儿童
- 胆汁需氧菌的分离及其主要病原菌的耐药性分析被引量：2
- 2003年
- 目的 了解胆道疾病患者胆汁中细菌分离情况及其主要病原菌的耐药性分析。方法 收集 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月本院外科手术中无菌操作抽取胆汁标本 4 4 0份 ,进行需氧菌培养、分离、鉴定及药敏试验 ,并用国际耐药监测网提供的 WHONET- 5软件对其主要病原菌的药敏结果进行统计分析。结果 4 4 0例胆汁标本中有 31 0例培养阳性 ,检出率为 70 .4 %。其中 39例为两种菌混合阳性 ,共分离出细菌 336株及真菌 1 3株 ,大肠艾希氏菌分离率最高 (占 33.8% ) ,其次是肠球菌属 (占 2 3.2 % )、克雷伯氏菌属 (占 1 4 .9% )、铜绿假单胞菌 (4 .3% )。对主要病原菌的药敏结果分析 ,结果显示革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、耐替米星和阿米卡星的耐药率相对较低 ;肠球菌属对氨苄西林、青霉素、氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分离出 5 .4 %的庆大霉素高水平耐药肠球菌株 (HL AR)和 1 .2 %的耐万古霉素肠球菌株 (VRE)。结论 由于胆道细菌感染是胆道结石或梗阻的主要原因之一 ,所以除手术去除病灶外 ,了解胆汁培养出病原菌的分布及其耐药情况 。
- 陈默蕊宋锦煌蔡意和许国平
- 关键词：胆汁需氧菌细菌分离病原菌胆道疾病药敏试验
- 气管切开术后继发肺部感染分析被引量：64
- 2002年
- 目的 调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致病菌群及药敏情况。方法 对留置气管套管患者,出现痰多、黄,发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果 患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27.0％,金黄色葡萄球菌占15.3％,表皮葡萄球菌占14.1％,鲍曼不动杆菌占9.8％;革兰阴性菌敏感抗生素有哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南;革兰阳性菌敏感抗生素有万古霉素、利福平。结论 肺部感染致病菌以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌多见,及时行痰液培养,合理选用抗生素,能迅速有效地控制脑手术后气管切开患者的肺部感染,提高颅内血肿并发脑疝患者的治愈率。
- 郑佳坤赖素勇陈默蕊郝建吴伟珠詹永忠
- 关键词：术后颅内血肿气管切开肺部感染痰培养
- 潮州地区人乳头瘤病毒52型E6多态性分析
- 目的 PCR扩增潮州地区人乳头瘤病毒(HPV)52型E6编码区序列,并进行测序和多态性分析。方法提取HPV52单纯感染者宫颈脱落细胞DNA,通过特异性引物扩增HPV52-E6编码区全序列,测序及BLAST多态性分析。结果...
- 罗招云陈强杨立业林敏李文玉詹小芬陈默蕊
- 从甲状腺穿刺液中分离出星座链球菌一例被引量：2
- 2001年
- 陈默蕊蔡意和宋锦煌
- 关键词：星座链球菌细菌培养药敏试验
- 2012年广东省潮州市中心医院细菌耐药性监测被引量：12
- 2014年
- 目的了解广东省潮州市中心医院2012年临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5.6软件对2012年临床分离株进行药敏分析。结果 2012年该院住院患者标本中分离出细菌2 127株,其中革兰阳性菌686株,占32.3%,革兰阴性菌1 441株,占67.7%。大肠埃希菌、金葡菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、不动杆菌属、卡他莫拉菌、肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),分别占15.3%、13.2%、11.0%、10.0%、9.0%、7.0%、5.8%、4.1%、3.4%和2.7%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs阳性率分别为50.3%(164/326)和31.6%(74/234),未发现耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌。不动杆菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率为48.8%(60/123)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别18.8%(36/192)和10.9%(21/192)。金葡菌和CNS中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别占64.0%(180/281)和72.4%(42/58)。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为5.4%(8/148)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β内酰胺酶阳性率分别为9.9%(21/212)和99.7%(85/87)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据,对加强抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极的作用。
- 陈默蕊杨立业杨惠钿林敏
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验耐药率
- 潮州地区2014—2018年B群链球菌感染特征和危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究潮州地区2014年1月至2018年6月B群链球菌感染特征,并分析危险因素和药物敏感性,以提高临床对B群链球菌感染的认识和控制干预,帮助临床用药治疗。方法收集医院2014年1月至2018年6月B群链球菌感染患者149例,回顾性分析患者的临床资料,预测B群链球菌感染的危险因素。结果 149例标本主要来自产科、新生儿科和妇产科门诊,分别占24.83%(37/149)、18.12%(27/149)和11.41%(17/149)。149例标本种类中,生殖道分泌物占46.98%(70/149),尿液占18.12%(27/149),血培养占13.42%(20/149),伤口分泌物占10.07%(15/149)。在潜在危险性分析中,顺产、尿导管和外科手术占比居前,分别是92.31%(24/26)、25.51%(25/98)和24.49%(24/98)。在药物敏感性分析中,对青霉素类和万古霉素完全敏感。四环素、红霉素和克林霉素耐药率较高,分别占92.6%、80.6%和67.1%。结论新生儿和孕产妇是B群链球菌的易感人群;B群链球菌的易感部位为女性生殖道;对于新生儿来说,顺产是B群链球菌感染的危险因素;对于成人来说,外科手术和尿导管是B群链球菌感染的危险因素。临床上对于B群链球菌感染的患者用药首选青霉素类药物,尽量减少使用四环素、红霉素和克林霉素。
- 苏锦霞陈默蕊刘惠君
- 关键词：B群链球菌耐药分析
- 基于细菌16SrRNA基因的PCR扩增与测序分析在临床不常见菌鉴定中的应用被引量：28
- 2012年
- 目的探讨细菌16SrRNA基因的广谱PCR扩增与测序分析在临床分离的少见病原菌的鉴定及分类中的价值。方法收集2010年12月至2011年9月来自7家不同医院和机构，常规方法难以鉴定或具有特殊表型的少见菌48株，以及仪器法连续监测报警阳性、但二次传代无细菌生长的液体增菌培养瓶7个，采用细菌16S核糖体核糖核酸（rRNA）基因MicroSeq500试剂盒、通用引物27f-1492r、27f-1525r进行广谱PCR扩增及目的片段的基因测序。运用美国国立生物信息中心“基于局部比对算法的搜索工具（Blast）”，结合“具有法定分类学地位的原核生物名称目录（http：／／W^Ufir．bacterio．cict．fr／）”提供的分类学信息，比较待鉴定细菌与近缘种模式菌株基因序列的相似程度；参考美国临床与实验室标准化协会（CLSI）MM18-A的解释标准，以确定待鉴定细菌的种属及分类学位置。结果采用广谱PCR测定，7份假阳性血培养瓶中，2份扩增到细菌的16SrRNA基因，经序列分析鉴定均为肺炎链球菌。48株不同来源、不同种属的少见菌，均扩增到16SrRNA基因目的片段并成功测序，参考CLSIMM18-A的解释标准，35株（72．9％）直接鉴定到“种”，11株（22．9％）鉴定到“属”，另2株鉴定为可能的新属新种。进一步结合细菌的生化反应特征及其他管家基因序列分析结果，则可鉴定到“种”的细菌可增加到42株（87．5％），其中包括链杆菌、嗜二氧化碳噬纤维菌、玫瑰单胞菌、奴卡菌、弯曲菌、分枝杆菌等具有明确临床意义的少见菌，以及多株近十年内命名的新细菌，如小不动杆菌、富西亚分枝杆菌、黏液玫瑰单胞菌、Halomonasjohnsoniae等。此外，还发现了1个新亚型的胎儿弯曲菌。结论16SrRNA基因测序鉴定能明确提供细菌的遗传学信息，且无种属选择性，对临床少见菌、苛养菌、以及固体培养基不生长的�
- 陈茶屈平华顾全黄彬张伟铮穆小萍张磊陈默蕊王露霞鄂顺梅叶金艳唐小龙蓝锴罗强戴小波袁慧
- 关键词：聚合酶链反应细菌学技术
- 30株苍白杆菌的分离鉴定和药物敏感性分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析临床苍白杆菌分离株的种型特征和药物敏感性。方法收集临床分离苍白杆菌共30株。用手工生化试验、Vitek 2 Compact GN鉴定卡、API 20NE鉴定试条进行生化鉴定,扩增16S rRNA基因并进行测序鉴定和序列分析。用Vitek 2Compact AST-GN13药敏鉴定卡进行微量稀释法的药敏实验。结果经生化鉴定和基因测序,17株为人苍白杆菌、10株为中间苍白杆菌、1株为嗜血苍白杆菌、1株疑为苍白杆菌属内未分类的新种、1株为解糖精假苍白杆菌。药敏试验显示对喹诺酮类和亚胺培南的敏感率分别为100%和93.3%;对三代头孢类抗菌药物和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为93.3%和96.7%;对氨基糖苷类抗菌药物敏感性因菌种而异,人苍白杆菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的敏感率分别为94.1%、88.2%和94.1%,而中间苍白杆菌为0%、10%和0%,差异具有统计学意义(χ2=14.50,P<0.05)。结论临床苍白杆菌感染主要由人苍白杆菌和中间苍白杆菌引起,二者对氨基糖苷类抗菌药物敏感率的差异可用于其种型的区分。
- 李工厂屈平华陈东科蔡婷婷陈默蕊张磊陈茶吴尚为
- 关键词：苍白杆菌细菌鉴定药物敏感性
