陈靓
- 作品数：5 被引量：50H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞癌精准肝切除术后早期肠内营养与联合营养支持治疗的前瞻性研究被引量：11
- 2017年
- 目的：比较肝细胞癌精准肝切除术后早期单纯肠内营养与联合营养支持治疗的临床价值。
方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的60例行精准肝切除术肝细胞癌患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为肠内组和联合组，肠内组患者术后早期采用肠内营养支持治疗，联合组患者术后早期采用肠内肠外联合营养支持治疗。两组均于术后24 h 开始给予营养支持治疗，营养摄入总量保持一致，日均补氮量为0.2 g/（kg·d），日均非蛋白质热量为25 kcal/（kg·d），共7 d。观察指标：（1）两组患者营养指标比较。（2）两组患者肝功能比较。（3）两组患者术后情况比较。正态分布的计量资料以±s表示，组间同一时间比较采用两组间成组设计t检验。计数资料比较采用X2检验。等级资料比较采用非参数检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。
结果：筛选出符合研究条件的患者60例，肠内组和联合组各30例。（1）两组患者营养指标比较：肠内组患者Alb术前、术后第1天和术后第8天分别为（41±4）g/L、（32±4）g/L、（34±5）g/L，球蛋白分别为（28±4）g/L、（23±5）g/L、（26±4）g/L，前白蛋白分别为（188±37）mg/L、（114±41）mg/L、（169±41）mg/L，Hb分别为（139±17）g/L、（121±19）g/L、（113±16）g/L，淋巴细胞计数分别为（1.6±0.6）×109/L、（1.1±0.7）×109/L、（1.9±1.1）×109/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=2.23，4.45，8.96，5.21，2.18，P〈0.05）。上述指标术前与术后第1天分别比较，差异均有统计学意义（t=9.79，8.53，9.81，4.56，5.77，P〈0.05）。Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb术前与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=3.48，5.12，6.37，8.20，P〈0.05），淋巴细胞计数比较，�
- 段飞李学民陈靓姚辉邓敏孙士全仇毓东
- 关键词：肝肿瘤精准肝切除营养支持治疗肠内营养肠外营养
- 误诊为胆管肿瘤的两例IgG4相关性胆管炎的诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的 通过分析两例术前误诊为胆管肿瘤的IgG4相关性胆管炎的诊治经验和教训,初步探讨IgG4相关性胆管炎疾病的诊断要点和治疗策略.方法 总结2013年3月-2013年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科就诊的2例IgG4相关性胆管炎的临床资料,包括病史、体征、实验室检查.重点回顾手术探查、术式选择、术后病理及免疫学指标以及对诊断治疗的意义.结果 2例术前的影像学检查均高度怀疑高位胆管肿瘤.其中1例因病灶位于右肝管而以胆管癌根治的标准行右半肝切除,及高位胆肠吻合术,术后病理诊断为IgG4相关性胆管炎.另1例病灶位于肝总管,行肿块局部切除术,术后病理及免疫学指标均提示为IgG4相关性胆管炎.术后恢复顺利,痊愈出院.结论 IgG4相关性胆管炎是较为罕见的自身免疫性疾病,重点需要与胆管癌鉴别诊断,手术治疗具有临床意义,激素应用在术后恢复治疗中起到一定的作用.
- 陈超波伏旭仇毓东周铁陈靓段飞紫雪剑蔡创
- 关键词：免疫球蛋白G胆管炎IGG4相关性疾病自身免疫性疾病胆管肿瘤
- ω-3多不饱和脂肪酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝细胞再生及肝纤维化程度的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对肝硬化大鼠70%肝切除术后肝细胞再生及肝纤维化程度的影响。方法:将96只大鼠随机分为四组,即正常对照组(仅行70%肝切除);肝硬化对照组(肝硬化大鼠行70%肝切除);肝硬化小剂量组(肝硬化大鼠行70%肝切除后静脉注射ω-3PUFA 1 ml/kg);肝硬化大剂量组(肝硬化大鼠行70%肝切除后静脉注射ω-3PUFA 2 ml/kg)。观察大鼠术后第1、3、5和7天肝细胞再生的情况,肝功能指标,残肝肝纤维化程度的变化等。结果:与肝硬化对照组比,肝硬化大剂量组大鼠术后肝有明显的再生(P<0.05);术后第1和第3天ALT和AST有明显降低(P<0.05)。术后第7天,肝硬化小剂量组和肝硬化大剂量组肝纤维化程度有明显减轻(P<0.05)。结论:ω-3PUFA不仅能促进肝硬化大鼠术后肝细胞再生,保护术后肝功能恢复,而且能改善肝硬化大鼠术后肝纤维化程度。
- 杨跃段飞蔡浩陈靓林建宇仇毓东
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸肝细胞再生肝硬化
- 肝门部胆管癌根治性切除术前行胆汁回输联合肠内营养的临床价值被引量：32
- 2014年
- 目的 探讨肝门部胆管癌患者术前给予胆汁回输联合肠内营养治疗的临床应用价值.方法 根据纳入标准,对2010年1月至2014年1月于南京大学附属鼓楼医院肝胆胰外科接受根治性手术切除（R0）的46例肝门部胆管癌患者资料进行回顾性对比分析.其中,研究组21例,术前行PTCD胆汁回输联合肠内营养;对照组25例,术前未予胆道引流及肠内营养.通过各项指标,比较两组患者治疗情况.结果 研究组病例经过胆汁回输联合肠内营养,至手术前血清肝功能指标ALT、AKP、TBil、DBil均有所下降,差异有统计学意义（t=4.033、4.677、5.128、5.001,均P＜0.05）;与对照组比较,研究组的手术时间缩短,术中出血量减少,差异具有统计学意义（t=-2.261、-2.021,均P＜0.05）.研究组术后外源性人血白蛋白的输入量减少,术后住院时间缩短,差异具有统计学意义（t=-3.372、-2.735,均P＜0.05）.结论 在肝门部胆管癌根治性切除术前,行胆汁回输联合肠内营养治疗可显著改善患者术前肝功能,提高手术安全性,有利于患者术后康复.
- 陈靓仇毓东周铁毛谅乔羽谢敏
- 关键词：肝门部胆管癌梗阻性黄疸肠内营养胆汁回输肝切除术
- 不同肠内营养制剂对小鼠肝切除术后肝再生及其结构功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨两种不同肠内营养(enteral nutrition,E N)制剂对小鼠肝切除术后肝脏再生及其结构功能的影响.方法:建立小鼠70%肝切除术后口服EN模型,♂ICR小鼠72只随机均分为70%肝切除对照组(术后常规饮食)、EN混悬液TP-MCT组(70%肝切除后选用TP-MCT喂养)、EN混悬液SP组(70%肝切除后选用SP喂养).检测术后1、3、7d肝功能指标,肝再生情况和残肝组织病理学改变及相关炎性因子的情况.结果:与对照组相比,SP组及TP-MCT组术后1、3、7 d外周血中谷丙转氨酶、谷草转氨酶有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,SP组及TP-MCT组术后第1天血清抗炎因子白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平有所上升,血清促炎因子IL-6水平有所降低(P<0.05);与对照组相比,HE染色及PCNA显示SP组和TP-MCT组术后肝再生明显,肝脏结构得到恢复,特别是SP组于术后1、3、7 d呈现显著性肝脏再生.结论:小鼠肝切除后予以EN,可以保护术后肝脏结构功能,促进肝再生,应用EN混悬液SP优于TP-MCT.
- 段飞陈靓訾雪剑伏旭姚辉伏晓仇毓东
- 关键词：肝切除肠内营养
