陈治水
- 作品数：26 被引量：273H指数：9
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市哲学社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 五类肿瘤疾病住院费用及其影响因素分析被引量：69
- 2014年
- 目的:分析人群中5种常见肿瘤的住院费用分布情况并探讨其影响因素,为合理配置医疗资源以及降低医疗费用提供参考依据。方法:以北京市ZL肿瘤医院2008—2012年第一诊断为结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌的住院患者为研究对象。描述性阐述5种病种的费用分布、构成及其平均住院日情况,对影响住院费用的影响因素做多元逐步回归分析。结果:搜集肿瘤患者数据22 995例,结果显示肿瘤患者住院费用金额较大,药品费用是最主要构成;住院天数、是否手术、入院年份、是否首次入院、是否医保,是住院费用的主要影响因素。结论:扩大医保政策覆盖面和医保报销水平、建立大病保险和商业补充保险,是降低肿瘤患者经济负担的体制要求;药品的合理规范使用,是控制医疗费用增长的必经之路;同时强化医院管理,从缩短住院天数、开展合理诊疗等方面,终末端减轻患者和社会的经济负担。
- 陈治水冷家骅高广颖刘忆
- 关键词：肿瘤住院费用影响因素
- 吉林省新型农村合作医疗“住院低比例报销起付段”措施实施效果分析被引量：4
- 2012年
- 目的:总结吉林省新型农村合作医疗制度经验,分析实行"住院低比例报销起付段"对住院率的影响,为全国新型农村合作医疗制度有效运行提供参考和借鉴。方法:采用分层抽样方法抽取13个样本县,对省、县、乡三级医疗卫生机构进行现场调查和数据搜集。结果:新型农村合作医疗门诊统筹与住院低比例报销起付段的结合,有效抑制了住院率的增长,合理调整了县乡两级医疗机构的就医结构,适度规避了"门诊转住院"风险。结论:住院低比例报销起付段新举措的实施具有积极意义,但在推广的过程中也应注意因地制宜和基金风险。
- 高广颖闫德胜沈文生陈治水郭欣欣王蕾
- 关键词：新型农村合作医疗起付线
- 北京市医药分开综合改革对肿瘤专科医院的影响——基于北京某肿瘤医院医保数据的实证分析被引量：20
- 2017年
- 目的:分析北京市医药分开综合改革对肿瘤专科医院医保人群收治产生的政策影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法:运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析某肿瘤医院医保的门诊、住院、特种病的服务利用情况,以及其中药占比和患者自付比等在改革后的即时变化和趋势变化。结果:肿瘤治疗存在相对特异性,肿瘤专科医院的既往住院药占比介于49.31%~49.96%之间、实际补偿比介于57.05%~63.57%之间。医药分开综合改革后,案例医院医保人群的费用负担水平出现即刻变动并且呈现趋势变化,门诊人群次均费用的改革变化为-4.33元/月、实际负担率的改革变化为-2.32%/月;药占比下降,改革后门诊与住院药占比分别出现4.63%、2.98%的下降;材料占比有所升高,改革后门诊与住院材料占比分别出现0.22%、1.17%的上涨。结论:改革减弱了医院对药品收入的依赖,减轻了患者负担,但肿瘤治疗存在刚性需求,对医院财务以及基金会带来相对大的冲击,并且需要考虑费用平移后费用去向的临床合理性。
- 冷家骅刘忆陈治水郭军
- 关键词：医药分开医疗服务价格肿瘤专科医疗保险
- 试论新农合与居民医保一体化管理的条件和原则分析被引量：6
- 2011年
- 文章根据黑龙江省的两个市县的新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险统一管理的两种经办模式,利用实际补偿比、患者流向及住院率等指标,对两种制度并轨模式的运行效果进行比较,分析了社保部门和卫生部门主管的优势和劣势,并提出了一体化管理的条件和选择主管部门的原则。
- 高广颖梁民琳陈治水郭欣欣
- 关键词：新型农村合作医疗城镇居民医疗保险
- 短暂性脑缺血发作临床路径的实施效果分析被引量：5
- 2011年
- 目的临床路径是一种新型的质量效益型医疗管理模式,是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一。本文用卫生经济学研究中成本-效果有关概念和分析方法,对我院短暂性脑缺血发作进行实施临床路径前后的成本、效率和质量分析,为进一步控制医疗服务成本,使医疗费用结构更加合理,促进医院资源的有效利用提供必要的基础数据,为临床路径的进一步推行及实施提供依据。
- 李小莹王力红毛薇仇叶龙吴英锋郭秀海武剑宿英英陈治水高广颖
- 关键词：短暂性脑缺血发作卫生经济学
- 医保投诉的影响因素及方案分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析医保投诉的影响因素及解决方案。方法选取2016年1月-2016年12月、2018年1月-2018年12月分别为对照阶段、观察阶段,分别采取常规医保管理、常规医保管理联合优化管理方案,在两个阶段内各随机选取医保支付医疗费用的患者3000例,设为对照组及观察组,分析投诉发生情况;在对照组及观察组内各随机选取患者300例,分析不同阶段服务质量。结果观察组投诉率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论了解医保影响因素,并予以对症解决方案,能够降低医保投诉率,提升医院服务质量及患者满意度。
- 刘睿轩冷家骅刘忆陈治水
- 关键词：医保管理医保制度医保报销影响因素
- 基于双重差分法的总额预付制度对住院费用影响评估被引量：7
- 2018年
- 目的评估总额预付实施4年后次均住院费用的控费效果。方法利用2008年8月—2016年7月的住院病案数据,应用双重差分法,以2012年8月为节点,未实施总额预付人群为对照组,实施的为干预组,分别计算次均住院费用和次均药品费用的净政策效应。结果总额预付制度的推进,次均住院费用的综合效应为-4 414.79元,次均药品费用的综合效应为199.79元。结论总额预付制度的推广一定程度上实现了对总费用的调控,减轻了肿瘤患者的住院负担,但同时药占比是个管理难点,多种付费方式的铺开需要考虑到肿瘤药物治疗的特异性。
- 陈治水冷家骅刘忆刘晶王薇
- 关键词：总额预付肿瘤
- 靶向药物纳入医保报销对医疗机构的影响评估:以北京大学肿瘤医院为例被引量：15
- 2018年
- 目的:评价靶向药纳入医保报销前后医疗机构的费用指标变动,为医保支付政策的持续推进提供数据支撑。方法:回顾性资料分析,参考北京某肿瘤医院靶向药政策改革前后各月月份数据,利用间断时间序列分析,探讨靶向药政策改革后的即刻影响和长期趋势。结果:靶向药政策改革后日门诊量每月上涨20.04人次;门诊和住院次均费用的趋势变化分别为下降33.44元和下降468.75元,药占比的趋势变化分别出现1.80%和1.89%的涨幅;门诊辅助用药比例有0.61%的长期降幅趋势;患者的自费比例当即下降,实际补偿比例有所提升。结论:靶向药纳入医保,患者的个人负担得到一定控制,能够提升临床合理用药,但会带来基金和药占比考核的双重压力,需要顶层设计进行统筹与综合治理。
- 陈治水冷家骅高广颖刘忆
- 关键词：医疗保险
- 运用DRGs手段实施费用管理的策略分析被引量：27
- 2015年
- 目的在分析住院次均费用上升的结构变动基础上,依托DRGs数据探讨住院费用管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫,为住院费用考核提供依据。方法利用2013—2014年数据对比分析住院费用的涨幅及其结构变动,并回顾模拟DRGs病组费用的变动趋势。结果全体人群住院费用上涨8.5%,医保人群费用涨幅7.8%,耗材费用上涨22.5%;不同病组费用进展存在差异,RC19和RU29病组次均费用下降。结论医保人群取得一定的控费效果,耗材成为费用增长的驱动因素,科室层级的粗放型指标管理模式需要逐步向DRGs病组细化。DRGs模式下的费用管理是一项系统工程,需要依托病案编码和信息系统双引擎,需要建立个体化的费用考核体系。
- 冷家骅刘忆陈治水冯晶辉郑启文
- 关键词：诊断相关分组费用管理
- 医院医保大数据建设的问题与展望——以某三甲医院为例被引量：7
- 2018年
- 医院内部掌握大量的医保相关数据,但当前仅局限在费用分析、病历审核等方面。由于认知相对不足,存在数据信息高碎片化、低标准化、与临床行为脱节等问题,尚不能有效称之为医保大数据。本文以某三甲医院为例,介绍了当前医院内医保相关信息的基本现状,对智能化、数字化医保大数据的未来进行了展望,提出要在保障数据安全的同时,开发多应用场景,辅助决策,实现医保数据的跨界融合。
- 冷家骅陈治水
- 关键词：大数据信息化医疗保险
