郭媛媛
- 作品数：13 被引量：18H指数：2
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- 多黏菌素B致药品不良反应的循证评价
- 2024年
- 目的:探讨多黏菌素B(PMB)所致药品不良反应(ADR)的发生情况和临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、the Cochrane Library和Embase数据库中临床注射应用PMB治疗后发生ADR的病例报告或病例系列,检索时限为建库至2023年10月31日。利用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的质量评价工具对纳入文献进行评价。采用百分比、汇总表等方式统计结果并进行描述性分析。结果:共纳入37篇注射应用PMB治疗后发生ADR的相关文献,包括51例患者,其中男性患者35例(占68.63%),女性患者16例(占31.37%),年龄为14~86岁。PMB引起的ADR有皮肤色素沉着/过敏(28例)、神经毒性(18例)、肾功能损害(5例)、横纹肌溶解(1例);ADR的发生时间为开始给药后5 min至用药30 d后,12例(占23.53%)患者首次用药后即发生ADR;32例(占62.75%)患者经停药或对症处理后症状有所改善或恢复。结论:临床需加强对PMB导致ADR的认识和监测,及时诊断与治疗,确保临床用药安全。
- 秦寅鹏卜一珊郭媛媛王超钱玉德张弋王春革
- 关键词：多黏菌素B药品不良反应循证评价
- CYP3A5/3A4多态性与肾移植患者术后他克莫司用药的变化规律
- 目的探索肾移植患者术后早期遗传因素与他克莫司(FK506)个体化给药的规律,并探讨各单倍型患者在术后不同时间所需剂量的个体差异。方法观察113例肾移植术后常规应用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制治疗的患者,记录术后...
- 郭媛媛张建军郑红沈中阳张弋
- CYP3A5＊3基因多态性指导肾移植受者他克莫司个体化用药的前瞻性对照研究被引量：11
- 2014年
- 目的研究细胞色素P4503A5（CYP3A5）＊3基因多态性指导肾移植术后他克莫司个体化用药的临床效果。方法术后第1天采用焦磷酸测序法测定肾移植受者CYP3A5＊3基因型，并根据基因型将60例受者分为试验组和对照组，首先试验组和对照组均根据经验于术后第1天常规给予他克莫司初始剂量4．0mg／d。试验组根据CYP3A5＊3基因型的不同在术后第3天调整他克莫司的剂量[AA型（表达型）为0．12mg·k^-1·d^-1，GG型（不表达型）为0．06nag·kg^-1·d^-1]；对照组则按照血他克莫司浓度检测的结果调整他克莫司剂量。比较两组术后第5天达到血他克莫司靶浓度（3～8μg／L）的受者比例、达到靶浓度所需要的时间及2周内调整剂量的次数。结果肾移植术后第5天，试验组达到靶浓度的受者比例为90％，对照组则为46．67％，试验组显著高于对照组（P〈0．05）。试验组受者达到血他克莫司靶浓度的时间为（3．67±1．32）d，对照组为（7．57±3．42）d，试验组受者达到血他克莫司靶浓度所需时间显著少于对照组（P〈0．05）。术后2周内，试验组受者的调药次数显著少于对照组（P〈0．05），试验组未调药就能达到血他克莫司靶浓度的受者比例高达70％。结论根据CYP3A5＊3基因型调整他克莫司剂量优于传统的经验性给药方案，能有效地使各基因型受者在肾移植术后早期迅速达到有效的血他克莫司浓度范围。
- 袁梅郭媛媛裴广辉冯刚张弋
- 关键词：细胞色素P450他克莫司个体化用药
- 1例心脏移植并发感染患者的药学监护
- 2020年
- 目的:通过对1例心脏移植术后感染患者的药学监护,明确临床药师对这类患者应如何进行药学监护。方法:对1例心脏移植并发肺部感染患者,入院后多重用药后出现的不良反应及药物相互作用进行药学监护。结果:临床药师针对患者在住院过程中出现的药物不良反应和药物之间的相互作用进行药学监护,及时调整用药,提高了疗效和药物的安全性。结论:必要的药学监护和调整用药,可以发挥临床药师自身专长,减少药品不良反应的发生,避免药物间的相互作用,确保临床用药的有效性和安全性。
- 张晶郭媛媛
- 关键词：伏立康唑他克莫司相互作用药学监护
- 厄他培南治疗感染性疾病有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估
- 2024年
- 目的采用快速卫生技术评估的方法评价厄他培南治疗感染性疾病的有效性、安全性和经济性。方法检索有关数据库以及卫生技术评估网站(截至2023年7月31日),收集厄他培南和其他抗菌药物治疗感染性疾病有效性与安全性比较的系统评价/meta分析和经济学文献,分别采用系统评价方法学质量评估工具和卫生经济学评价报告标准进行质量评价。将患者分为厄他培南组和对照组(使用其他抗菌药物),比较2组的结局指标(临床治愈率、细菌清除率)和不良反应发生率;经济学研究为成本-效果和成本-结果分析。对有关结果进行定性描述。结果共纳入13篇文献,包括系统评价/meta分析7篇,其中4篇高质量、3篇中等质量;药物经济学文献6篇,其中4篇高质量、2篇中等质量。厄他培南组与对照组对复杂性腹腔感染、社区获得性肺炎、复杂性皮肤及附属器感染的临床治愈率和细菌清除率的差异均无统计学意义(均P>0.05);厄他培南组对严重糖尿病足感染的临床治愈率低于哌拉西林钠他唑巴坦钠组[91.5%(119/130)比97.2%(139/143),P=0.04];厄他培南组对复杂性尿路感染的细菌清除率高于头孢曲松组[98.71%(305/309)比95.45%(273/286),P=0.03]。厄他培南治疗复杂性腹腔感染出现的不良反应(转氨酶和碱性磷酸酶升高或血小板计数升高)发生率高于对照组[8.96%(68/759)比6.49%(50/771),P<0.05];厄他培南治疗复杂感染(社区获得性肺炎、复杂性尿路感染和复杂性腹腔感染)后不良反应发生率高于头孢曲松加或不加甲硝唑组[10.62%(163/1535)比7.89%(91/1153),P=0.02];厄他培南治疗严重糖尿病足感染的腹泻发生率低于哌拉西林钠他唑巴坦钠组[8.14%(24/295)比14.09%(41/291),P=0.02]。使用厄他培南较使用哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松治疗复杂性腹腔感染、严重糖尿病足感染、复杂性尿路感染、社区获得性肺炎等更能节省药物治疗成�
- 秦寅鹏王超张瑞霞郭媛媛钱玉德张弋
- 关键词：碳青霉烯类有效性安全性卫生技术评估厄他培南
- 银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效及PSA、NGF、TGF-β的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎(Chronic prosta-titis,CP)疗效及前列腺特异性抗原(Prostate-specific antigen,PSA)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、转化生长因子-β(Transforming growth factor,TGF-β)的影响。方法选取本院2018年6月^2019年6月收治的慢性前列腺炎男性患者90例,根据不同治疗方式随机分为两组,每组45例患者。对照组给予单纯左氧氟沙星治疗,观察组给予银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗。评价两组治疗后的临床治疗总有效率,分别检测两组患者治疗前后血清PSA、NGF以及前列腺液中TGF-β水平,分析治疗前后不同指标的水平变化。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清PSA、NGF以及前列腺液中TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论银花泌炎灵片联合左氧氟沙星能有效提高慢性前列腺炎的治疗疗效,降低患者血清PSA、NGF以及前列腺液中TGF-β水平。
- 宋妍郭媛媛方丽杰
- 关键词：左氧氟沙星慢性前列腺炎PSANGFTGF-Β
- 天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床应用合理性分析
- 2023年
- 目的 调查并分析天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床真实应用情况及规律,为指导临床安全、合理用药提供参考。方法 回顾性分析2022年1~8月天津市第一中心医院使用蛇毒血凝酶的住院患者病历信息,统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、疗程>5 d、是否监测纤维蛋白原(FIB)水平及药物不良反应(ADRs)等相关信息,依据药品说明书及相关共识,评价用药合理性。结果 22个临床科室共1 170例患者使用了蛇毒血凝酶,使用量前3位的科室为神经外科、肝胆外科及耳鼻喉科;622例患者(占53.16%)为预防性用药,548例(占46.84%)为治疗性用药;给药途径以iv为主;共有578例次不合理用药,存在的主要问题为未监测FIB、疗程过长以及给药途径不合理等;总ADRs发生率为1.54%,发生FIB降低的ADRs共有18例,无过敏反应的ADRs。结论 天津市第一中心医院临床使用蛇毒血凝酶的比例高,但仍存在较多不合理用药情况,临床应严格按照药品说明书或共识使用并监测凝血指标,避免疗程过长,以减少ADR,并增加用药安全性。
- 郭媛媛陈凡任海霞魏晓晨田丹丽章袁卜一珊
- 关键词：蛇毒血凝酶合理用药纤维蛋白原静脉注射
- CYP3A5/3A4多态性与肾移植患者术后他克莫司用药的变化规律
- 【目的】探索肾移植患者术后早期遗传因素与他克莫司(FK506)个体化给药的规律,并探讨各单倍型患者在术后不同时间所需剂量的个体差异。【方法】观察113例肾移植术后常规应用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制治疗的患者,...
- 郭媛媛张弋
- 注射用环磷腺苷致罕见过敏性休克1例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的了解环磷腺苷在用药过程中可能出现的不良反应及原因。方法报道1例冠心病患者静脉滴注环磷腺苷后出现皮肤发痒、头晕胸闷、意识丧失,并通过查阅文献分析其可能原因。结果本次不良反应很可能由环磷腺苷引起,原因可能与患者本身疾病、配伍以及辅料有关。结论环磷腺苷临床使用广,安全性高,但也会造成严重的过敏性休克,临床应用时需谨慎。
- 郭媛媛张弋
- 关键词：环磷腺苷过敏性休克
- COVID-19感染与用药科普的问卷调查分析
- 2023年
- 目的:了解广大群众对COVID-19感染和用药的相关情况以及对用药科普的关注与看法,明确医院药师用药科普需要改进的方向。方法:采用“问卷星”编写电子问卷,通过微信平台发放问卷,采用Excel软件构建数据库,运用SPSS 25.0软件对调查问卷的项目进行统计学分析。结果:收回问卷507份,筛选有效问卷459份,有效率90.53%。此次新冠感染的调查对象有441例,感染率达96.08%,感染后出现的主要症状有:发热(86.39%)、咳嗽(80.27%)、乏力(62.36%)、肌肉酸痛(53.51%)、头痛(51.02%)、鼻塞(50.79%)等。出现发热症状的调查对象(n=381)中,80.58%服用退热药物;感染后采用药物治疗的人群(n=387)中有55.30%的调查对象使用过中成药。调查对象对退热药和中成药的使用多凭借个人经验和网络平台获取的信息,不同教育水平的人群对药物的认识有差异(P<0.05)。对新冠感染相关科普的调查结果显示,不同年龄的调查对象对获取的COVID-19相关科普内容是否有帮助的看法有差异(P<0.05),并且不同年龄的对象更感兴趣的内容也有所不同。对当前用药科普整体态度的调查结果显示,超过一半的调查对象(52.29%)认为科普没有帮助或偶有帮助,原因有科普内容太多、互相矛盾等。对用药科普的理解性方面,受教育层次不同,对何种形式的科普更容易理解的看法也不同(P<0.05)。结论:医药工作人员在科普工作中需继续提升创作能力,针对不同年龄、不同文化水平、不同地域的群体创新科普表现形式,传递更严谨、更科学、更优质、更实用的用药科普知识,促进健康中国建设。
- 秦寅鹏郭媛媛董运茁张新然卜一珊
- 关键词：问卷调查
