目的观察乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选择2015年10月至2018年12月河北省内九家三级甲等综合医院急诊科接诊的150例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为试验组75例,对照组75例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上,给予乌司他丁2万单位/(kg·d),分3次静脉注射,注射时间30-60分钟,连续治疗7d。在治疗后0d、3d、7d分别计算两组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性脓毒症病死率(MEDS)评分、多脏器功能障碍综合征(MODS)评分,分别测定乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-Dimer)、肌钙蛋白I(cTnI)、直接胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)的值,统计机械通气时间、急诊ICU住院时间、28d病死率。结果治疗7d后,两组患者器官功能评价指标以及实验室指标较治疗前均显著降低(P<0.05),且试验组APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac较对照组降低更明显(APACHEⅡ评分:10.21±4.49 vs 12.91±5.47,SOFA评分:1.5(0,4)vs 3(0,7),Lac(mmol/L):1.05±0.46 vs 1.33±0.49),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组MEDS评分、MODS评分、CRP、D-Dimer、PCT、TBIL、cTnI、BNP、Cr、机械通气时间、急诊ICU住院时间、28d病死率较对照组均有下降趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对严重脓毒症患者的重要脏器功能有一定保护作用,可改善患者的总体状态,减轻疾病的严重程度。
目的：探讨经皮电刺激足三里穴治疗对有机磷农药中毒患者胃肠道内毒物的清除效果及其安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年9月至2015年2月河北省邢台市人民医院急诊科救治的首诊口服有机磷农药中毒患者62例，按照单纯随机抽样分组原则分为观察组和对照组，每组31例。两组患者均按照有机磷农药中毒诊疗规范给予综合治疗，观察组同时配合应用经皮电刺激双侧足三里穴位，每8 h 1次，每次30 min，直到排出黑便后停用。观察两组患者应用导泻剂后呕吐发生率、首次排便时间、排出黑便时间、每日排便次数、达到阿托品化时间、阿托品使用总量，胆碱酯酶（ChE）活性恢复至正常1/2时间、住院时间、治愈率和病死率；观察组行经皮穴位电刺激治疗前后血流动力学、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化及治疗过程中有无不良事件发生。结果对照组应用导泻剂后呕吐发生率明显高于观察组〔32.2%（10/31）比9.7%（3/31），P＜0.05〕；观察组首次排便时间（h：9.3±3.6比11.6±5.2）、排出黑便时间（h：11.3±5.3比14.5±6.8）较对照组明显缩短（均P＜0.05）；而导泻期间每日排便次数则多于对照组（次/d：4.3±0.5比3.1±0.4，P＜0.01）；且观察组患者达到阿托品化时间（h：66.3±22.8比84.6±24.2）、阿托品使用总量（mg：66.3±22.8比84.6±24.2）和ChE活性恢复至正常1/2时间（d：6.1±2.4比8.3±3.9）均较对照组明显减少（均P＜0.01）。治疗终点时，观察组患者平均住院时间短于对照组（d：11.3±2.8比13.4±4.2，P＜0.05），治愈率高于对照组〔96.8%（30/31）比83.9%（26/31）， P＜0.05〕。观察组加用穴位电刺激治疗前后的血流动力学及SpO2变化不明显；治疗过程中未见不良反应发生。结论口服有机磷农药中毒的患者配合经皮电刺激足三里穴治疗，可降低导泻剂应用后呕吐发生率，增强
