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术前胰岛素水平对非糖尿病胶质细胞瘤预后的预测价值: 2018年; 目的探讨术前血清胰岛素(insulin)水平在非糖尿病胶质瘤患者中的表达水平及临床意义。方法选择2010—2017重庆三峡中心医院治疗的286例胶质细胞瘤患者,其中216例非糖尿病胶质瘤患者纳入研究,设为胶质瘤组,按12比例匹配年龄、血脂、体重指数的健康者为对照组,比较2组临床资料及血糖指标;采用工作特征曲线(ROC)分析胶质瘤组患者血清胰岛素的截断值,按最佳节点值分为高低2组,比较2组临床资料;采用Kaplan-Meier分析胶质瘤的无进展生存期情况,COX比例风险模型单因素及多因素分析无进展生存时间的预后因素。结果胶质瘤组与对照组空腹血糖及胰岛素比较差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。工作特征曲线(ROC)确定血清胰岛素=10.3mU/L为胶质瘤患者疾病进展的最佳截断点,胰岛素高低2组肿瘤分级、进展与否差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,2组无进展生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清胰岛素≥10.3 mU/L组无进展生存期更短,预后差;COX单因素分析与无进展生存时间(progression-free survival,PFS)相关(P<0.05)的有肿瘤分级(HR=1.37,95%CI 1.08~1.76)、肿瘤分期(HR=1.36,95%CI 1.15~1.62)、空腹胰岛素(HR=2.11,95%CI 1.19~3.77);COX多因素分析与无进展生存时间相关(P<0.05)的有肿瘤分级(HR=1.31,95%CI 1.03~1.65)、肿瘤分期(HR=1.42,95%CI 1.09~1.86)、空腹胰岛素(HR=1.98,95%CI 1.06~3.69)。结论术前血清胰岛素水平对非糖尿病胶质瘤患者的无进展生存时间的预测有临床意义。; 冯清林范仕兵赵锐胡建娥冉住国; 关键词：胰岛素胶质细胞瘤胰岛素抵抗指数预后

神经内镜的发展历史、现状及展望被引量：2: 2019年; 自从1910年L’Espinasse应用神经内窥镜治疗脑积水以来,神经内窥镜的临床应用已有100多年的历史[1]。1986年,Auer在总结了相关的神经内镜手术技术之后,提出了内镜神经外科学的概念[2]。而后在神经内镜器械、技术的不断创新改进及经验的积累,使其在治疗颅内病变方面逐渐增强,且最终成为神经外科学中独立的学科[3]。同时,随着现代神经影像技术、现代光学技术的快速发展,神经内镜与神经导航、立体定向、激光、人工智能及显微外科技术相结合,使其应用范围更加广泛,疗效更加明显[4]。本文主要围绕神经内镜的发展历史、现状进行综述,并对其发展未来加以展望。; 张鹏赵锐; 关键词：神经内镜显微神经外科手术

23例顽固性颞叶癫痫的手术治疗效果分析被引量：3: 2010年; 目的探讨顽固性颞叶癫痫的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析23例顽固性颞叶癫痫患者,术前进行全面评估,并进行病灶和致痫灶定位,术中在ECOG描记下5例行选择性杏仁核、海马切除,10例行病灶切除＋标准前颞叶切除,8例行标准前颞叶切除＋MST或热灼术。结果本组23例无手术死亡及严重并发症,术后随访0.5~2年,Engel＇s效果分级：Ⅰ级18例（78%）,Ⅱ级3例（13%）,Ⅲ级2例（9%）,暂时性运动性失语1例,暂时性轻度偏瘫1例。结论在严格的术前综合评估、术中皮层和深部电极精确描记下,采用联合术式治疗顽固性颞叶癫痫能达到满意疗效。; 赵锐冉住国; 关键词：癫痫颞叶手术治疗

无昏迷脑挫裂伤109例诊治体会: 2002年; 崔坤篪龙明冉住国周待令刘明冬李骥赵锐; 关键词：脑挫裂伤颅脑损伤 CT诊断病例分析

外伤性颅内血肿的界定及分型初探: 2002年; 崔坤篪龙明李骥刘明冬冉住国周待令赵锐; 关键词：颅内血肿颅脑外伤 CT

显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症分析被引量：16: 2018年; 目的探究显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症发生情况。方法选取进行显微外科手术切除颅底巨大脑膜瘤的79例患者作为研究对象。比较不同部位颅底巨大脑膜瘤患者的临床表现、影像学结果,以及术后治疗效果及并发症发生情况。结果颅底巨大脑膜瘤患者以头痛症状最为常见,占56.96%;其次为视力障碍,共有26例患者,占32.91%;精神症状较为少见,仅有4例患者伴有精神症状,占5.06%。对患者随访1年,发现术后最常见的并发症为术后神经功能障碍加重,发生率为32.91%;其次为脑脊液漏及颅内出血,分别发生6例及5例,分别占7.59%、6.33%。79例患者中19例为嗅沟脑膜瘤,占24.05%;15例为鞍区脑膜瘤,占18.99%;15例为蝶骨嵴脑膜瘤,占18.99%;6例为岩斜区脑膜瘤,占7.59%;24例为后颅窝脑膜瘤,占30.38%。显微外科手术治疗以嗅沟区颅底巨大脑膜瘤全切率最高,术后死亡率最低,复发率最低;而治疗效果以岩斜区颅底巨大脑膜瘤最差。结论显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的治疗,可获得较好的治疗效果及安全性,值得广泛应用于临床。; 赵锐谭云张鹏刘明东; 关键词：显微外科手术并发症

首次CT表现阴性的颅脑损伤68例分析: 2009年; 目的:分析颅脑损伤首次CT检查阴性的原因,提高对颅脑损伤的再认识。方法:回顾68例颅脑损伤的临床资料。结果:全部病例首次CT检查阴性,复查CT或M R I发现颅内病变,包括D IA、脑挫裂伤、外伤性脑梗死、迟发性颅内病变(颅内血肿、硬膜下积液)。结论:根据病情变化及时复查CT或M R I,对发现病变、指导治疗极具意义。; 冉住国赵锐杜江峰; 关键词：体层摄影术 X线计算机

急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会: 回顾我院1991.1～2001.12共收治的1504例急性外伤性颅内血肿病人,总结其治疗体会。1504例病人病因不全相同,临床表现轻重不一,746例行非手术治疗,死亡21例,病死率2.8%,手术758例死亡189例,手术...; 崔坤篪龙明冉住国周待令刘明冬李骥赵锐; 文献传递

外伤性颅内血肿的界定及幕上血肿分型再探被引量：1: 2003年; 目的探讨颅内血肿的界定及根据幕上血肿量分型。方法回顾性分析 10 13例无明显或轻微脑挫裂伤小脑幕上血肿的临床表现、CT诊断、治疗方法及预后 ,并结合文献对颅内血肿进行界定与幕上血肿分型。结果小脑幕上血肿量 <2 0ml者主要为轻型脑外伤的表现 ;2 14 0ml者主要为颅压增高症状 ,2 2 .9%手术 ,病死率 8.4 % ;4 180ml者有明显的颅压增高症状 ,全部手术 ,病死率 19.5 % ;>80ml者出现意识障碍和瞳孔改变 ,全部手术 ,病死率 4 0 .9%。结论小脑幕上血肿 <5ml为微型血肿 ;5 2 0ml为小型血肿 ;2 14 0ml为中型血肿 ;4 180ml为大型血肿 ;>80ml为巨大型血肿。; 崔坤篪龙明李骥周待令刘明冬冉住国赵锐; 关键词：颅内血肿

外伤性脑脊液漏348例诊治体会: 2003年; 目的：回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法：对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试；347例采取规范的体位治疗，l例手术治疗。结果：348例在入院时明确诊断；347例(99．7％)经非手术体位疗法治愈，l例手术治愈。结论：早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。; 崔坤篪龙明李骥冉住国周待令刘明冬赵锐; 关键词：外伤性脑脊液鼻漏颅骨骨折并发症体位疗法

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