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风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：1: 2011年; 目的总结风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全（TI）手术治疗的临床经验,以提高对该类患者的治疗效果。方法 1999年1月至2009年1月安徽医科大学第一附属医院对167例风湿性心瓣膜病累及三尖瓣患者行手术治疗,其中男76例,女91例;年龄16.0~75.0岁（40.7±10.4岁）;病程2.0~35.0年（13.2±3.8年）。112例轻度至中度三尖瓣反流采用改良或节段性De Vega成形术,40例中度或中度至重度三尖瓣反流采用Kay或改良Kay成形术;12例因瓣环扩张明显、反流量大,行人工瓣环成形术,三尖瓣置换术3例。术后观察三尖瓣反流情况,随访超声心动图结果。结果术后早期死亡6例,其中死于心搏骤停1例,肾功能衰竭2例,脑血管意外1例,心室破裂1例,纵隔感染致败血症1例。1例术中因低心排血量使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,治愈出院。随访159例,随访时间3~123个月,失访2例。随访期间心功能分级（NYHA）Ⅰ级115例,Ⅱ级32例,Ⅲ级12例。三尖瓣轻度反流15例,中度反流5例,重度反流2例。随访期间三尖瓣隔瓣与前瓣瓣环间直径（2.1±0.3 cm vs.3.5±0.4 cm,P=0.000）、三尖瓣瞬时反流量（1.8±0.6 ml vs.7.8±3.5 ml,P=0.001）和右心房容积（54.2±18.4 ml vs.67.8±22.5 ml,P=0.012）较术前明显减少或缩小;射血分数（56.1%±7.2%vs.54.3%±6.5%,P=0.313）较术前有所提高。结论心脏瓣膜病中TI需引起重视,应选择适宜的方法积极治疗。; 赵智伟葛建军周汝元林敏葛圣林史学功高晴云周正春; 关键词：心瓣膜病三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术

无输血心脏不停跳冠状动脉搭桥术: 葛建军吴三兵张锐张琼赵智伟周正春樊扬名左逸; 传统的心脏搭桥手术是在体外循环心脏完全停止跳动的状态下完成的，术中各个脏器不可避免地受到缺血及再灌注损伤。高龄冠心病患者本身由于心、脑、肺、肾等器官功能退化，加上体外循环损伤，使此类手术的死亡率及术后并发症发生率居高不下...; 关键词：; 关键词：冠状动脉搭桥术心脏不停跳微创心脏外科手术

微创心脏手术的临床应用: 葛建军林敏周正春王海涛孔祥赵智伟樊扬名高晴云; 意义随着医学的发展，一种以达到降低手术创伤、加快患者恢复和降低医疗费用为目的新的心脏外科学分支“微创心脏外科”应运而生，并得到了很大的发展。微创心脏外科属于整个微创外科的范畴，是该世纪心脏外科发展的总趋势。因此，该院心脏...; 关键词：; 关键词：微创外科

二维斑点追踪显像评价冠状动脉搭桥术后左室心肌纵向应变被引量：4: 2013年; 目的探讨二维斑点追踪显像（STI）技术评价冠心病患者冠状动脉搭桥（cABG）术后左室局部及整体纵向收缩功能变化的价值。方法对32例冠心病患者分别于CABG术前、术后3个月行二维超声检查，用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔及四腔观的图像，获取左室各节段心肌收缩期纵向峰值应变（SLs）、各切面收缩期峰值整体应变（GSL）及左室整体纵向应变平均值（GSL—Avg）。30例健康志愿者为对照组。结果对照组中基底段至心尖段纵向应变递增，无论是对照组还是冠心病组心尖节段纵向应变均明显高于基底段和中间段。与对照组比较，冠心病组术前心肌缺血节段SLS、GSL减低（P均〈0．05）；冠心病组术后3个月相应节段的SLS、GSI，均较术前显著提高（P均〈0．05）。GSL-Avg与左室射血分数呈良好的一致性（r=0．85）。结论STI技术可定量、客观地评价左室局部及整体收缩功能变化，为cABG疗效评定和冠心病预后判定提供了一种无创手段。; 何丹青王玲赵晟赵智伟; 关键词：冠状动脉分流术心室功能斑点追踪显像

改良“cuff”法建立大鼠自体静脉移植动脉化模型被引量：3: 2010年; 目的建立冠状动脉旁路术后移植静脉桥狭窄的动物模型。方法采用改良"cuff"技术,建立大鼠颈外静脉移植到同侧颈总动脉模型50例。结果手术无死亡,14 d静脉桥通畅率96%,大体观静脉桥管腔不同程度的狭窄,病理示内膜不同程度增生。结论本模型能真实反映冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄的情况,是进一步研究防治静脉桥狭窄的理想模型。; 刘永志葛建军林敏赵智伟周正春; 关键词：冠状动脉旁路移植术静脉桥静脉移植

26例胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术的临床观察被引量：2: 2012年; 胸腔镜辅助下二尖瓣手术26例(胸腔镜组),同期常规正中开胸二尖瓣手术30例(常规组),两组均无死亡病例,两组术后呼吸机辅助时间、术前左房内径及左室射血分数差异无统计学意义,胸腔镜组主动脉阻断时间及体外循环时间较常规组长(P<0.05),而胸腔镜组术后24 h胸液量明显减少(P<0.05),术后ICU监护时间、住院时间明显缩短(P<0.05),且胸腔镜组术后左房内径及左室射血分数较常规组明显改善(P<0.05),术后肺动脉压力下降也较常规组明显(P<0.05)。; 鄢琦葛建军林敏周正春孔祥王海涛赵智伟樊扬名; 关键词：胸腔镜辅助微创二尖瓣手术

CD4+T淋巴细胞及TGF-β1/MAPK信号通路在风湿性心脏病瓣膜组织增生及纤维化病变中的作用机制研究: 目的风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)在我国是一种常见病,多发病。早期受A组β-溶血性链球菌感染,导致风湿热的发生,并经过长期的发展,使心脏瓣膜组织发生增生及纤维化病变,最终导致瓣膜的...; 赵智伟; 关键词：转化生长因子Β 丝裂原活化蛋白激酶; 文献传递

不停跳冠脉搭桥心肌保护技术在冠脉搭桥合并瓣膜手术中的应用被引量：12: 2016年; 回顾性分析39例冠脉搭桥(CABG)合并瓣膜手术中,应用不停跳冠脉搭桥(OPCABG)心肌保护技术的临床效果。所有患者手术顺利,1例患者术后血压维持不佳,主动脉内球囊反搏(IABP)辅助后恢复良好,余监护室及病房生命体征平稳、循环稳定,均顺利康复出院,术后平均随访3个月心功能(NYHA)明显改善。在CABG合并瓣膜手术中应用OPCABG心肌保护技术具有确切、良好的临床效果。; 楚天舒葛建军赵智伟; 关键词：冠状动脉搭桥术心脏瓣膜手术

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗100例分析被引量：2: 2015年; 目的总结先天性二叶式主动脉瓣畸形(CBAV)的临床特点、外科治疗经验及手术疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏外科2008年5月—2014年6月因主动脉瓣二叶畸形行瓣膜置换术患者100例,分为以瓣膜狭窄为主的AS组和以瓣膜关闭不全为主的AI组,并对两组临床资料及手术效果进行比较。结果 AS组术后无早期死亡病例,AI组术后早期死亡1例,系术后脑血管意外经积极抢救无效后死亡,两组阻断时间、转流时间、手术时间有显著差异(P<0.05)。结论对于有手术指征的CBAV及其并发症的患者,行人工瓣膜置换术是行之有效的治疗方法。; 桂龙林敏葛建军周正春孔祥王海涛赵智伟; 关键词：二叶式主动脉瓣主动脉瓣置换外科治疗

静脉桥动脉化后桥血管重塑的实验研究被引量：1: 2011年; 目的探讨静脉动脉化(AVG)对静脉桥血管结构重塑的影响。方法将30只SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组采用改良cuff法构建颈AVG模型,对照组仅模拟手术环境,切开和缝合皮肤、分离动静脉,未进行AVG。分别于术后1、2、4周取出静脉桥及对照组颈静脉,进行形态学分析,研究桥血管内膜和中膜的增生变化。结果 2组模型均无动物死亡。4周时实验组1只闭塞,通畅率93.3%。实验组1、2、4周时内膜及中膜均较对照组增厚(P<0.05或<0.01)。结论 AVG使静脉桥血管内膜及中膜增生,加快了静脉桥血管的结构重塑。; 赵智伟葛建军林敏周正春王海涛孔祥刘永志邬松周经月Abendroth DK; 关键词：静脉桥静脉动脉化再狭窄内膜中膜

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赵智伟

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