谭友文
- 作品数：27 被引量：143H指数：8
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- 个案管理模式在慢性乙型肝炎患者健康管理中的应用效果被引量：21
- 2016年
- 目的探讨个案管理模式在慢性乙型肝炎（以下简称慢性乙肝）患者治疗管理中的应用效果。方法选取2013年1-6月在该院肝病科住院的慢性乙肝患者156例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各78例。对照组采用的医院现有的诊疗模式,常规抗病毒治疗,被动接受随访和复诊;试验组在常规抗病毒治疗的基础上采用个案管理模式,治疗管理2年后观察乙型肝炎病毒（HBV）DNA下降达标率、平均住院时间、医疗费用、治疗依从率与生活质量改善评分等指标的改变情况。结果两组患者经治疗后HBV DNA下降达标率、生活质量改善评分及医院满意率均提高,且治疗后试验组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,试验组患者平均住院时间、医疗费用均低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论个案管理模式在慢性乙肝患者HBV DNA下降达标率、生存质量、满意度评分的改善,以及在降低平均住院时间、减少医疗费用和提高患者依从性方面效果更为显著,是一种较好的患者管理模式。
- 陆秀琴张红光吉芳费琴谭友文
- 关键词：慢性乙型肝炎健康管理个案管理
- 特殊人群HBV感染的抗病毒治疗被引量：10
- 2011年
- 编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%有了显著的下降.目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展,但对于HBV感染的特殊人群如何进行抗病毒治疗更应该受到临床医生的高度重视：（1）抗病毒是慢性乙型肝炎的关键疗法。
- 朱传武王海燕方焕汪茂荣李平黄利华姚悦萍柳龙根邵幼林谭友文熊清芳杨永峰赵卫峰陈良云潘修成任劲松祁丹易建华沈贵月
- 关键词：抗病毒治疗HBV感染慢性乙型肝炎HBSAG携带公共卫生问题世界卫生组织
- 经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿13例
- 2005年
- 对非寄生虫性肝囊肿13例采用经腹腔镜手术治疗,并观察其临床疗效。结果:无手术死亡及并发症,全组均得到随访,随访时间2～41个月,症状均有减轻或治愈,无复发。提示在腹腔镜下行肝囊肿开窗术有创伤小、手术快、出血少、效果佳等优点。
- 范仁根田力平谭友文林茂松
- 关键词：腹腔镜肝囊肿
- MicroRNA-26a-5p对肝星状细胞成纤维活动的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:观察上调miR-26a-5p表达对TGF-β1刺激的LX-2肝星状细胞纤维化的影响。方法:将miR-26a-5p模拟物转染至LX-2细胞,经过TGF-β1诱导24 h,采用荧光定量PCR检测LX-2细胞内miR-26a-5p和纤维化标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ的mRNA表达水平;采用蛋白质印迹法检测细胞内纤维化相关蛋白pP38MAPK,α-SMA,胶原蛋白Ⅰ的表达。结果:上调miR-26a-5p表达后,LX-2细胞中α-SMA和胶原蛋白ⅠmRNA表达均明显下降(均P<0.05);p-P38MAPK,α-SMA,胶原蛋白的表达亦明显下降(均P<0.05)。结论:miR-26a-5p表达上调可抑制肝星状细胞TGF-β/P38MAPK通路,产生抗纤维化作用。
- 何聪谭友文
- 关键词：肝纤维化肝星状细胞
- 慢性丙型肝炎患者治疗依从性及影响因素的研究被引量：4
- 2015年
- 目的了解慢性丙型肝炎患者接受干扰素联合利巴韦林治疗的依从性及影响因素。方法分析2010年1月至2012年12月的306例住院治疗的慢性丙型肝炎患者的相关资料,包括一般资料、病史资料以及慢性丙型肝炎知识问卷。结果 306例患者中完成规范抗病毒治疗的104例,因干扰素不良反应不建议继续治疗的34例,未经医生同意不完成规范抗病毒治疗的168例。Logistic回归分析显示男性(OR=3.845,P=0.004)、费用子女承担(OR=4.264,P=0.002)、对不良反应耐受程度高(OR=3.436,P=0.013)以及丙型肝炎知识知晓程度好(OR=19.537,P<0.001)是慢性丙型肝炎患者接受干扰素联合利巴韦林治疗依从性的影响因素。结论慢性丙型肝炎患者接受干扰素治疗依从性较差,建议加强健康教育,积极针对药物不良反应进行干预,以期提高慢性丙型肝炎患者接受干扰素联合利巴韦林治疗的依从性。
- 叶云郭琴芳谭友文
- 关键词：病人依从抗病毒药
- 大黄素对人肝癌细胞smmc-7721的作用及机制被引量：19
- 2005年
- 范仁根田力平钱海鑫周晓俊刘建夏谭友文
- 关键词：人肝癌细胞SMMC-7721大黄素蒽醌类衍生物人乳腺癌细胞肺鳞癌细胞
- 肝功能正常的慢性HBV感染者的临床特征及肝脏病理学分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解肝功能正常的慢性HBV感染者的临床特点和肝脏病理学及其影响因素。方法收集2008年8月-2012年8月在江苏大学附属镇江市第三人民医院诊治的肝功能正常的慢性HBV感染者316例,采用超声定位穿刺取肝组织,行HE染色、纤维Masson染色,HBs Ag和抗-HBc免疫组化染色,观察Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分,并分别分析其与年龄、性别、HBe Ag状态、ALT水平、血清HBV DNA复制水平以及HBs Ag和HBc Ag肝组织表达的关系。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果肝功能正常的慢性HBV感染者中有260例（82.3%）炎症坏死中度以上,中度纤维化以上有256例（81.0%）;重度炎症坏死和重度纤维化（肝硬化）分别为13例（4.1%）和26例（8.2%）。女性平均年龄大于男性（t=3.526,P〈0.05）,并且其Knodell评分和Ishak评分均高于男性（t值分别为6.65、5.77,P值均〈0.05）;30岁以上的慢性HBV感染者其Knodell评分和Ishak评分高于30岁以下患者（P值均〈0.05）。ALT水平为0.5~1.0倍正常值上限（ULN）的HBV感染者其肝组织损伤程度比（0~0.49）×ULN的HBV感染者严重（P值均〈0.05）。从HBV DNA复制水平来看,处于检测下限的患者其肝组织损伤程度明显低于病毒载量大于检测下限的病例组,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;HBs Ag和HBc Ag肝组织表达的强弱与肝组织损伤相关性并不大,差异无统计学意义（P值均〈0.05）。结论可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者应考虑进行肝活组织检查,特别是年龄〉40岁的患者。
- 陈丽周兴蓓温丹凤於学军杨丽君孙莉谭友文
- 关键词：肝功能试验
- e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状及影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的：了解e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状并分析其影响因素。方法采用回顾性调查江苏大学附属镇江三院2008年1月—2009年12月的连续住院患者，采用电话回访、病历查询、问卷调查和门诊随访形式采集患者资料，包括一般人口资料、病史资料以及乙型肝炎知识问卷调查。结果随访采集到依从性资料患者共327例，其中依从性好的患者149例，依从性差的患者178例，依从性比例为45.57%；依从性好的患者和依从性差的患者在受教育程度、经济状况、医保种类和乙型肝炎知识知晓状况上差异有统计学意义（χ2值分别为8.372、67.488、4.592、42.071；P＜0.05）；二分类Logistic回归显示高经济收入层次、乙型肝炎知识知晓优良者等是依从性高的独立危险因素（P＜0.001）。结论 e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性较差，加强健康教育有利于提高其服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性。
- 叶云郭琴芳谭友文
- 关键词：E抗原核苷(酸)类似物药物依从性
- E抗原阳性慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素被引量：8
- 2017年
- 目的分析E抗原阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素。方法采集E抗原阳性慢性乙肝患者318例的相关资料,回顾性分析患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素。结果排除干扰素不良反应不建议继续治疗或者换用核苷酸类似物86例;其余232例中,随访干扰素抗病毒依从性好组125例,依从性差组107例。依从性好组和依从性差组在性别构成比、年龄、受教育程度、医保种类、不良反应耐受和乙肝知识知晓状况等方面均有统计学差异(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,男性、受教育程度高、能耐受干扰素流感样不良反应和乙肝知识知晓优良等是改善治疗依从性的独立因素(P<0.05)。结论 E抗原阳性慢性乙肝患者干扰素抗病毒药物依从性较差,加强健康教育有利于提高治疗依从性。
- 郭琴芳眭静叶云谭友文
- 关键词：慢性乙型肝炎E抗原干扰素药物依从性
- 肝细胞癌复发或转移与HBVDNA水平及其基本核心启动子区1762／1764双突变的关系被引量：10
- 2013年
- 目的探讨肝细胞癌（HCC）复发或转移与HBVDNA水平及其基本核心启动子（BCP）区1762／1764双突变的关系。方法选择163例HCC患者进行120周的随访，收集患者一般资料、生物化学指标、瘤体资料、HBV病毒学指标等，用实时定量PCR检测HBVDNA水平，基因测序法检测BCP区1762／1764双突变情况，并用logistic回归分析HCC复发或转移的发生率与这些资料的关系。两均数比较采用两独立样本t检验；多个样本均数比较采用方差分析；计数资料采用x_2 检验；筛选影响因素采用二分类logistic回归分析。结果共有157例患者进入最终的有效追踪。110例在手术后或肝动脉栓塞化疗术（TACE）后2年内出现肿瘤的复发或转移，其发生率随着时间的推移而逐渐上升，在12、24、48、72、96周和120周分别为2．55％（4例）、8．92％（14例）、17．83％（28例）、40．76％（64例）、58．600／0（92例）和70．060／0（110例）。对基线资料的单因素分析显示血清高水平Y-谷氨酰转移酶、无包膜瘤体、门静脉栓塞、较大肝癌、BCP变异、HBVDNA水平与HCC的高复发或转移率有关。多因素分析显示HBVDNA水平和BCP区1762／1764双突变与HBV相关性HCC复发和转移高度相关。复发或转移率随着HBVDNA水平的上升而增加，在基线HBVDNA水平〈3log_10拷贝／ml的HCC患者中，肿瘤的复发或转移率为42．1％（8／19）；在基线HBVDNA水平≥5log_10拷贝／ml的HCC患者中，肿瘤的复发或转移率升为87．0％（67／77，X_2=22．308，P〈0．01）。在157例HCC患者中，BCP区1762／1764双突变阴性43例，有22例（51．20／0）发生肿瘤的复发或转移；BCP区1762／1764双突变阳性114例中有88例（77．2％）发生肿瘤的复发或转移（x_2=6．022，P〈0．05）。通过logistic回归分析，显示BCP区1762／1764双突变阳性患者较双突变阴性患者有更高的HCC复发或转移率（OR=5．264，95％可信�
- 谭友文张园海江伟俊邢茂迎满晓波毛建忠葛国洪吴翠松祝美琴徐君孙丽周兴蓓
- 关键词：肿瘤转移
