谢鹃
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚靶控输注对重型颅脑损伤患者围手术期血浆CRP、IL-6和TNF-α的影响被引量：6
- 2013年
- 最近研究显示,丙泊酚（临床常用的全麻药物）能抑制肝缺血再灌注损伤患者围手术期血中IL-6和TNF-α等细胞因子的产生,因此发挥较强的抗炎作用。本文观察丙泊酚对重型颅脑损伤患者血浆CRP、IL-6和TNF-α浓度的影响,从而探讨丙泊酚对颅脑损伤的脑保护作用。
- 谢鹃吴艳辉王丽华
- 关键词：TNF-Α浓度IL-6围手术期丙泊酚血浆靶控输注
- 不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后免疫及应激状况的影响分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后免疫及应激状况的影响。方法选择2014年10月至2016年10月来本院就诊的需进行腹腔镜胆囊切除术的200例患者,经过随机数表法均分为对照组和观察组。对照组运用气管插管进行麻醉,观察组运用全麻喉罩复合硬膜外阻滞进行麻醉。对两组患者应激指标,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压水平,治疗结果及治疗满意度进行对比分析。结果观察组血糖、去甲肾上腺素、C-蛋白反应、皮质醇水平在麻醉后10分钟、术后10分钟、术后30分钟、手术结束30分钟显著平稳于对照组(P<0.05)。麻醉后10分钟、术中30分钟观察组收缩压、舒张压、心率、呼末二氧化碳分压水平显著平稳于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间显著短于对照组(P<0.05),满意度显著高于对照组患者(P<0.05)。结论运用全麻喉罩复合硬膜外阻滞麻醉进行腹腔镜胆囊切除术,对患者应激反应和免疫系统的影响小,显著降低患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间,具有较高的治疗满意度。值得在临床上的广泛使用。
- 郭丽英陆文英章国芬谢鹃
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气管插管应激反应
- 不同浓度七氟醚麻醉对新生大鼠认知功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 评价不同浓度七氟醚麻醉对新生大鼠认知功能的影响.方法 新生SD大鼠24只,7日龄,雌雄不拘,体重12～16g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）：对照组（C组）和不同浓度七氟醚麻醉组（Sev12组）.C组吸入含30％氧气的空氧混合气体,Sev12组分别吸入2％、4％七氟醚6h.于吸人七氟醚后2和8周时测定认知功能（旷场实验和水迷宫实验）.结果 与C组比较,Sev1,2组新生大鼠中央格停留时间和2 min内穿越格子数差异无统计学意义（P＞0.05）,Sev1组吸入七氟醚后2周、Sev2组吸入七氟醚后2和8周新生大鼠逃避潜伏期延长,原平台穿越次数减少,第3象限活动时间缩短（P＜0.05）；与Sev1组比较,Sev2组新生大鼠中央格停留时间和2 min内穿越格子数差异无统计学意义（P＞0.05）,吸入七氟醚后2和8周逃避潜伏期延长,原平台穿越次数减少,第3象限活动时间缩短（P＜0.05）.结论 吸入2％和4％七氟醚6h麻醉均可引起新生大鼠认知功能降低,随浓度升高降低认知功能的效应增强.
- 谢鹃孙建良孔飞娟周小莲罗颖
- 血浆胶质纤维酸性蛋白浓度对老年腹部手术后谵妄的预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨血浆胶质纤维酸性蛋白（GFAP）浓度对老年腹部手术术后谵妄（PD）的预测价值。方法选取全身麻醉下腹部手术治疗的老年患者（病例组）及同期健康体检老年人（对照组）各212例，采用ELISA法检测对照组体检时和病例组患者麻醉结束时、离开麻醉后恢复室（PACU）时、术后24、72h时血浆GFAP浓度，分析其对老年腹部手术PD的预测价值。结果病例组麻醉结束时、离开PACU时、术后24、72h时血浆GFAP浓度均较对照组显著升高（均P＜0.01）。logistic回归分析显示，麻醉结束时血浆GFAP浓度（OR=1.361,95%CI=1.125-2.109，P＜0.01）和年龄（OR=1.743,95%CI=1.242-3.352，P＜0.01）是老年腹部手术患者PD发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示，麻醉结束时血浆GFAP浓度预测PD发生有显著预测价值（曲线下面积=0.872,95%CI=0.820-0.914，P＜0.01），且判定血浆GFAP浓度＞19.9pg/ml对预测PD发生的灵敏度为75.0%、特异度80.2%。麻醉结束时血浆GFAP浓度的曲线下面积与离开PACU时和术后24h血浆GFAP浓度的曲线下面积的差异均无统计学意义（均P＞0.05），而显著大于术后72h血浆GFAP浓度的曲线下面积（P＜0.01）。结论老年腹部手术PD患者血浆GFAP浓度明显升高，检测血浆GFAP有助于早期判断PD的发生。
- 谢鹃陶守君周小莲程远陈苑
- 关键词：胶质纤维酸性蛋白术后谵妄老年
- 右美托咪啶对开胸术患者单肺通气时炎性反应的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶对开胸术单肺通气患者围术期炎性反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。于麻醉诱导前,右美托咪啶组(Y组)静脉输注右美托咪啶1 g/kg,随后分别以0.5 g·kg^(-1)·h^(-1)的速率输注至术毕前30 min;对照组(C组)采用同样方法静脉输注等容量0.9%氯化钠溶液。于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、90 min(T3)、膨肺后30 min(T4)和术后2 h(T5)时采集静脉血样,测定血清肿瘤标志物-(TNF-),白介素-6(IL-6)浓度。监测T1~T3时的肺动态顺应性和气道峰压。结果与T0时比较,两组T3~T5时血清TNF-、IL-6浓度变化差异均有统计学意义(均P<0.05);与C组比较,Y组T3~T5时血清TNF-、IL-6浓度降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组各时点肺动态顺应性和气道峰压差异均无统计学意义(均P>0.05);与Tl时比较,Y组T2~T3时肺动态顺应性升高,气道峰压降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与C组比较,Y组T2~T3时肺动态顺应性升高,气道峰压降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪啶用于开胸术单肺通气患者,麻醉效果好、围术期的炎性反应少,改善开胸术患者术中的呼吸动力学。
- 周小莲罗颖邓芳谢鹃
- 关键词：炎症呼吸动力学
- 序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用效果。方法将80例准备在全身麻醉下行急症手术的饱胃患者随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用非正压通气序贯快诱导可视喉镜下气管插管,对照组采用清醒气管插管;记录插管时间,插管前、插管成功即刻的血压及一次插管成功率,诱导插管期并发症发生情况。结果观察组插管后舒张压、收缩压及插管时间均低于对照组(均<0.05),一次插管成功率明显高于对照组(<0.05)。插管期观察组l例出现反流;对照组7例出现呕吐,1例出现误吸,27例插管期呛咳明显,8例口、鼻腔黏膜损伤出血,2例借助纤维支气管镜协助完成插管,15例未一次气管插管成功均行再次插管成功。结论序贯快速诱导结合可视喉镜插管可预防急诊创伤患者全身麻醉诱导插管期的反流误吸,而且插管时间短,插管成功率高,并发症少。
- 周小莲罗颖邓芳谢鹃
- 关键词：全身麻醉急诊
- 右美托咪啶对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响被引量：10
- 2015年
- 目的：观察不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞及缓解止血带疼痛程度的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行臂丛神经阻滞的患者，年龄18~65岁，随机分为3组（各20例）：罗哌卡因组（R组）、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组（RD1-2组）， R组单次注射0.5％罗哌卡因35ml；RD1-2组单次注射含右美托咪定[0.75μg/kg（RD1组）、1.25μg/kg（RD2组）]的0.5％罗哌卡因35ml。记录两组阻滞起效、持续时间，并于止血带压迫120min（Ta）时以VAS评分法评估患者止血带压迫疼痛程度。以Ramsay评分评价患者各时间点RD1-2组镇静程度并记录不良反应。结果与R组比较，RD1-2组阻滞起效时间缩短，持续时间延长（P〈0.05），Ramsay评分升高（P〈0.05），Ta时点止血带压迫疼痛减轻（P〈0.05），与RD1组比较，RD2组阻滞起效、持续时间差异无统计学意义（P〉0.05），而RD2组T1-3时间点Ramsay评分升高（P〈0.05），Ta时点止血带疼痛程度程度减轻（P〈0.05）。RD2组少数患者出现心动过缓和镇静过度，其余各组未见不良反应。结论右美托咪定0.75ug/kg混合0.5％罗哌卡因35m1可安全、有效地用于腋路臂丛神经阻滞，并可有效缓解止血带压迫疼痛程度。
- 周小莲罗颖谢鹃邓芳
- 关键词：右美托咪啶罗哌卡因臂丛镇痛
- 右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的影响被引量：13
- 2014年
- 目的揭示右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的影响,探讨其作用机制。方法选择100例择期行单侧全髋关节置换手术老年患者,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规麻醉方法,试验组另外增加盐酸右美托咪定作为镇静药物。于术前1天,术后12小时和1天,采用ELISA法测定血浆白介素-6和肿瘤坏死因子-α浓度,采用简易精神状态量表评定认知功能。结果术后12小时和1天,试验组术后认知功能障碍发生率及血浆白介素-6和肿瘤坏死因子-α浓度均显著低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定用于麻醉可显著减少老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的发生,抑制炎症反应可能是其作用机制之一。
- 谢鹃施海滨朱彬孙建良
- 关键词：术后认知功能障碍髋关节置换术老年炎症反应
