谢础能
- 作品数：14 被引量：71H指数：5
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- 活性维生素D_3治疗对维持性血液透析患者微炎症的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:观察活性维生素D3治疗对维持性血液透析患者微炎症指标的影响。方法:33例血清全段甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/mL的维持性血液透析患者接受活性维生素D3冲击治疗12周,检测治疗前和治疗第4、12周的血清iPTH水平,血钙、磷水平以及炎症指标IL-6和C-反应蛋白(CRP)水平;治疗前后行超声心动图检查,观察心脏左室结构。结果:活性维生素D3治疗后第4、12周,患者血清炎症指标IL-6和CRP水平均较治疗前明显降低;治疗4周时血iPTH水平较治疗前无明显变化。治疗12周后血iPTH水平较治疗前显著下降,48.5%的患者iPTH<300 pg/mL。治疗后患者超声心动图左心室肥厚指标明显改善。结论:活性维生素D3治疗能减轻维持性血液透析患者的微炎症状态,改善左心室肥厚。提示其在血液透析患者中具有调节钙、磷代谢,抑制继发性甲状旁腺功能亢进之外的应用前景。
- 王碧飞祝胜郎杨京新谢础能刘恩波
- 关键词：活性维生素D3维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察
- 2015年
- 目的:观察腹膜透析结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床效果。方法:选取40例尿毒症患者作为研究对象,根据透析方法的不同,将患者分成对照组和观察组各20例。对照组行腹膜透析治疗;观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,观察比较两组患者肾功能、血常规指标及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能和血常规指标均得到明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组指标改善程度明显好于对照组(P<0.05);并发症发生率对照组为40%明显高于观察组10%,(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症,不仅能有效改善肾功能,还能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
- 谢础能陈湘华杨璞杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词：腹膜透析血液透析尿毒症
- 碳酸镧对维持性血液透析患者矿物质-骨代谢及微炎症状态的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨在慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者治疗中应用碳酸镧,对钙磷代谢或微炎症的改善作用。方法选取2014年1月至2016年1月期间因慢性肾功能衰竭进行MHD治疗出现矿物质-骨代谢异常的患者80例,随机分为碳酸镧组和碳酸钙组,各40例。MHD治疗同时,碳酸镧组采用碳酸镧1 500 mg/d,每日1次咀嚼;碳酸钙组口服碳酸钙3 700 mg/d,每日1次咀嚼;于治疗12周后对比两组骨矿物质代谢水平及微炎症指标。结果血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在两组治疗12周后均较治疗前显著降低(P均<0.01);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。血钙、血磷、钙磷乘积、i PTH水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在碳酸镧组治疗12周后均低于治疗前(P均<0.01),在碳酸钙组治疗12周后与治疗前相当(P均>0.05);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。两组的头痛、恶心、呕吐、低血压、肌肉痉挛、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论碳酸镧对慢性肾功能衰竭MHD矿物质-骨代谢异常患者矿物质代谢及微炎症状态均具有显著的调整作用。
- 杨璞王碧飞杨京新谢础能
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析微炎症状态
- 肾功能衰竭患者动-静脉造瘘术后出现血液透析灌注不足的超声图像特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现灌注不足情况的多普勒彩色超声图像的特征。方法选择我院2010年1月-2016年5月收治的70例行动-静脉造瘘术后血液透析灌注不足的肾功能衰竭患者,对患者的桡动脉、静脉以及吻合口的彩色血流束、血流动力学参数、走形以及内径等进行观察记录,并对狭窄血管的狭窄度进行计算。结果 70例患者中,49例（70.0%）患者有血栓形成;其中狭窄31例,完全闭塞18例;14例（20.0%）患者出现吻合口瘢痕收缩,其中高度狭窄8例,中度狭窄6例;4例（5.7%）患者出现局部血肿压迫,其中2例中度狭窄,2例闭塞;3例（4.3%）出现吻合口手术狭窄,且均为中度狭窄。结论吻合口瘢痕收缩、血栓形成、局部的血肿压迫以及吻合口手术狭窄等是导致肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后发生血液透析灌注不足的主要因素,而血管狭窄以及血管闭塞是导致灌注不足的血流动力学因素,多普勒彩超对于肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现的血液透析灌注不足的监测具有重要的临床价值。
- 谢础能陈湘华王碧飞陈艳婷
- 关键词：肾功能衰竭肾造瘘术超声检查
- 左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析伴肾性贫血的疗效及其对患者氧化应激水平的影响被引量：16
- 2015年
- 目的观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析伴肾性贫血患者的疗效,并评估患者的氧化应激水平。方法选取2012年7月至2013年7月期间我院收治的66例血液透析伴肾性贫血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组接受单纯蔗糖铁治疗,观察组接受左卡尼汀联合蔗糖铁治疗,以4周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果、贫血、铁代谢指标水平和氧化应激水平。结果观察组患者治疗后的显效率为54.55%,有效率为27.27%,明显高于对照组的36.37%和15.15%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁可有效提升血液透析伴肾性贫血患者的治疗效果,在优化患者的贫血及铁代谢指标、降低氧化应激水平等方面具有明显优势,是血液透析伴肾性贫血患者的理想治疗方式。
- 杨璞杨京新谢础能
- 关键词：左卡尼汀蔗糖铁氧化应激疗效
- 痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性。方法随机选择2012年8月—2013年8月在门诊或住院就诊的45例失代偿期肾衰竭伴痛风急性发作患者,分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组在痛风急性期使用痛风定胶囊1.2 g,3次/d,对照组用小剂量秋水仙碱,根据肾小球滤过率减量[5]。均观察14 d。在入组时、治疗后第1天及以后每2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估1次疼痛程度,在入组时及治疗后每周检查1次肝肾功能及电解质生化,并记录不良反应主观症状。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在治疗3 d后实验组VAS.明显下降,显著低于入组时(P<0.05),并且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗第9天后两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后肌酐组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭合并急性痛风性关节炎患者中有较好的疗效及较高的安全性。
- 杨京新谢础能杨璞
- 关键词：肾衰竭失代偿期关节炎痛风秋水仙碱
- 老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素。方法通过对2009年1月至2014年12月在我院进行治疗的74例慢性肾脏疾病并发急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者年龄分为老年组和中青年组。观察比较两组患者疾病构成比、危险因素及治疗效果差异。结果老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的疾病构成以糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压肾损害为主,危险因素主要为低血容量、严重感染及肾毒性药物,老年患者治疗总有效率同中青年组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素可诱发老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤,在临床治疗过程中应重视高危因素,及时发现并采取积极控制措施,针对原发疾病应用整体治疗,可有效避免急性肾损伤。
- 陈湘华杨京新杨璞王碧飞刘恩波谢础能
- 关键词：老年人慢性肾脏疾病急性肾损伤
- 维持性血液透析患者氧化应激水平与颈动脉内-中膜增厚的关系被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨氧化应激指标与维持性血液透析(MHD)患者早期动脉硬化的标志颈动脉内-中膜增厚的关系。方法:高频B超检测颈动脉内-中膜厚度,比较颈动脉内-中膜增厚组与正常组患者临床、生化指标及氧化应激指标丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的含量;直线回归分析氧化应激指标与颈动脉内-中膜厚度的相关性;对颈动脉内-中膜增厚的危险因素进行多元回归分析。结果:颈动脉内-中膜增厚组患者年龄、舒张压、总胆固醇、血磷及MDA、AOPP水平明显高于正常组,颈动脉内-中膜增厚组GSHPx显著低于正常组。颈动脉内-中膜厚度与MDA、AOPP水平呈显著正相关,与GSHPx呈显著负相关。多元回归分析显示,年龄、AOPP、血磷是颈动脉内-中膜增厚的独立危险因素。结论:氧化应激是MHD患者早期动脉硬化表现颈动脉内-中膜增厚的重要原因之一。
- 王碧飞祝胜郎潘新珍杨京新谢础能刘恩波
- 关键词：维持性血液透析氧化应激动脉硬化
- 口服多糖铁聚合物联合RHEPO对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察
- 2015年
- 目的观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法。治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效。结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9%。治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标。
- 陈湘华杨京新杨璞王碧飞刘恩波谢础能
- 关键词：RHEPO维持性血液透析肾性贫血
- 连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾损伤患者中的临床应用分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克致急性肾损伤患者中应用的效果。方法:在2016年06月—2017年10月本院收治的感染性休克致急性肾损伤患者中选出60例,根据治疗方法不同分组,对照组患者接受常规对症支持治疗和间歇式血液透析治疗,观察组患者接受常规对症支持治疗和连续肾脏替代治疗,对比两组患者的死亡率、住院时间、血肌酐水平等。结果:观察组患者死亡率16.67%显著低于对照组患者的43.33%,P<0.05;观察组患者在尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间以及总住院时间方面均短于对照组,P<0.05;两组患者在治疗前、治疗4h、治疗24h后的Scr、BUN水平差异不明显,P>0.05;在治疗72h,观察组的Scr、BUN以及CRP、PCT水平均低于对照组,P<0.05。结论:连续性肾脏替代治疗的应用有利于促进感染性休克致急性肾损伤患者肾功能的改善,清除炎症因子,缩短住院时间,提高抢救效果,值得推广。
- 陈湘华谢础能杨璞杨京新
- 关键词：连续性肾脏替代治疗感染性休克急性肾损伤
