褚俊峰
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：扬州市江都人民医院更多>>
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- 再程放疗联合替吉奥治疗局部复发食管癌的临床疗效及安全性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨再程放疗联合替吉奥治疗局部复发食管癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月1日至2015年6月30日扬州市江都人民医院收治的首程放疗后局部复发的食管癌患者63例,根据治疗方法不同进行分组,再程放疗联合替吉奥治疗27例为研究组,单纯再程放疗治疗36例为对照组,比较分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果研究组和对照组的治疗客观有效率分别为77.8%(21/27)和50.0%(18/36),两组差异具有统计学意义(χ^2=5.048,P=0.025)。研究组和对照组患者的中位生存时间分别为21.6个月和13.7个月,研究组1年生存率(74.1%)和2年生存率(44.4%)均高于对照组(分别为52.8%和30.6%),差异具有统计学意义(χ^2=6.086,P=0.013)。研究组和对照组两组患者治疗期间的主要不良反应为放射性食管炎(92.6%∶80.5%)、放射性肺炎(18.5%∶19.4%)、骨髓抑制(96.3%∶77.8%)及消化道反应(25.9%∶19.4%),多为1~2级,其发生率差异均无统计学意义(χ^2=0.975,P=0.323;χ^2=0.009,P=0.926;χ^2=2.941,P=0.086;χ^2=0.375,P=0.540)。结论再程放疗联合替吉奥治疗可提高局部复发食管癌的疗效,延长患者生存期,且不良反应可耐受。
- 顾祥陈小军宋文博赵蓉蓉王阿丽褚俊峰
- 关键词：食管肿瘤复发
- 羟基喜树碱加超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
- 2005年
- 目的探讨羟基喜树碱加同步胸部超分割放射治疗不能手术的期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法1998年10月～2002年5月,采用羟基喜树碱(HCPT)加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC病人29例。化疗为放射治疗开始的前5d和放射治疗结束的前5d,分别应用HCPT10mg+NS250ml静点,每天1次,连用5天;胸部放射治疗方法为1.2GY/次,每天2次,总量为62.4～64.8GY/52～54次/36～38d。结果治疗结束后1个月评价近期疗效,有效率(CR+PR)为86.2%(25/29),其中CR率为24.1%(8/29),PR率为62.1%(18/29),稳定10.3%(3/29),进展3.5%(1/29)。远期疗效1年生存率为74.1%,2年生存率为60%,3年生存率为49%。毒副反应放射性食道炎(RTOG/EORTG)度为17.2%(5/29),度为65.5%(19/29),度为13.8%(4/29),度为3.5%(1/29);白细胞下降(WHO)度为51.7%(15/29), Ⅱ度为6.9%(2/29);血小板下降(WHO)度为13.8%(4/29)。结论小剂量羟基喜树碱加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC病人,疗效较好,毒副反应小,病人完全可以耐受,是一种切实有效的治疗方法。
- 褚俊峰
- 关键词：羟基喜树碱放射疗法
- NSCLC脑转移75例预后因素分析
- 2011年
- 目的通过对NSCLC脑转移的生存分析,探讨其预后因素。方法回顾性分析75例NSCLC脑转移全脑放疗患者,并对影响脑转移预后的因素进行单因素及Cox多因素分析。结果存活患者中位随访19.0个月。全组中位生存时间8.7个月,1年生存率37.1%,2年生存率15.5%。影响NSCLC脑转移生存的单因素分析:肺癌初治时分期Ⅰ+Ⅱ、ⅢA、ⅢB和Ⅳ期3年生存率(OS)明显不同,分别为44.4%、23.1%、13.6和8.4%(P=0.007)。女性、KPS在70分以上、胸内原发肿瘤控制和合并靶向治疗提示脑转移后生存时间长。中位生存时间(MST)分别为11.4vs 6.6个月P=0.008;9.9vs 6.2个月P=0.002;16.2vs 6.8个月P=0.000;3.6vs 6.8个月P=0.000。多因素分析显示:女性、脑转移时无症状、合并靶向治疗和胸内病变稳定是影响NSCLC脑转移生存的独立预后因素。胸内肿瘤控制稳定是最强的独立预后因素(P=0.00RR值2.930 95%CI 1.964～4.371)。结论 对于NSCLC脑转移患者,性别、KPS评分、合并靶向治疗和胸内病变稳定是影响NSCLC脑转移生存的因素。多因素分析显示性别、脑转移时无症状、合并靶向治疗和胸内病变稳定是独立的预后因素。
- 褚俊峰
- 关键词：NSCLC脑转移预后因素
- 全中枢神经系统放疗中不同治疗计划的剂量学研究被引量：1
- 2016年
- 目的比较固定野调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在全中枢神经系统(CNS)放疗中的剂量学差异。方法针对38例全中枢神经系统放疗患者分别设计两种放疗计划:固定野逆向调强(IMRT)、三维适形放射治疗。在保证计划均满足临床要求的前提下,分别比较两种治疗计划的靶区剂量分布及适形度和均匀性指数、危及器官及靶区外正常组织的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异。结果 IMRT计划与3D-CRT计划相比,肺的V5和平均剂量Dmean有明显增加(P<0.05),而V20则有明显降低(P<0.05),V10差异不明显(P>0.05);心脏的V10、V20受照剂量体积有明显降低(P<0.05);肾脏的受照体积剂量有明显增加(P<0.05);肝脏的V5和D50相对较高(P<0.05),而V15和V20则明显降低(P<0.05),V10差异不明显(P>0.05);晶体最大剂量无统计学差异(P>0.05);眼球最大剂量则明显较低(P<0.05)。结论 IMRT计划明显提高了靶区的剂量学指标,正常组织和危及器官的高剂量受照体积大大减少,IMRT计划与3D-CRT计划相比能更好地提高靶区剂量分布的剂量均匀性HI(P=0.67)和靶区适形度CI(P=0.00),并改善了3D-CRT计划射野衔接部位的剂量分布不均、有剂量冷热点的问题。IMRT计划中正常组织50%处方剂量以上的高剂量区域体积明显减小,危及器官的剂量学指标有高有低,两种计划均能满足临床要求,但IMRT计划比3D-CRT计划有临床剂量学优势。
- 褚俊峰李军张先稳费志民陈小军陈永东
- 关键词：调强放疗三维适形放疗剂量学
- 靶向抑制CPEB4对鼻咽癌细胞的影响及放射增敏的机制研究被引量：3
- 2017年
- 目的本研究于2016年3~6月期间探讨靶向抑制CPEB4对鼻咽癌细胞生物学行为以及放射敏感度的影响。方法利用RNAi技术构建慢病毒载体靶向抑制CPEB4基因的干扰序列;采用CCK-8法绘制CNE-2-sh CPEB4、5-8Fsh CPEB4、CNE-2及5-8F的生长曲线(增殖能力);采用Transwell法检测CNE-2-sh CPEB4、5-8F-sh CPEB4迁移能力的改变;采用流式细胞术法检测CNE-2-sh CPEB4、5-8F-sh CPEB4凋亡率的改变;采用克隆形成实验检测CNE-2-sh CPEB4、5-8F-sh CPEB4、CNE-2及5-8F细胞的放射敏感度差异。采用Western blot法检测CNE-2-sh CPEB4,5-8F-sh CPEB4、CNE-2及5-8F细胞EMT相关蛋白表达改变。结果 CNE-2-sh CPEB4、5-8F-sh CPEB4分别与CNE-2及5-8F对照,增殖速度以及迁移能力减弱;凋亡率无明显改变,放射敏感度增加。Western blot法检测了CPEB4靶向抑制后EMT表型相关蛋白表达改变,结果提示E-cadherin表达上调,slug、snail以及vimentin的表达下调相关,推测靶向抑制CPEB4后鼻咽癌放射敏感度增强可能与EMT相关蛋白及因子的表达改变相关。结论靶向抑制CPEB4蛋白表达后,鼻咽癌细胞系的增殖能力、体外迁移能力显著减弱,放射敏感度明显增强,其机制可能与CPEB4抑制EMT表型相关,E-cadherin表达上调,vimentin表达下调,E-cadherin表达上调可能与抑制E-cadherin表达的转录因子slug、snail表达下调相关。
- 徐海燕方玲钱成根褚俊峰汪华
- 关键词：鼻咽癌生物学行为EMT
- VARIAN Eclipse治疗计划中PBC和AAA算法在直肠癌调强放疗中的剂量学研究比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较VARIAN Eclipse计划系统中笔形束卷积(PBC)和各向异性(AAA)算法在直肠癌调强放疗(IMAT)中的剂量学差异,并进行剂量验证。方法随机选取20例直肠癌放疗患者,并在VARIAN Eclipse系统中分别采用PBC算法和AAA算法设计IMRT治疗计划,并利用PTW 729二维剂量验证系统成相应的验证计划,比较靶区及危及器官(OARs)的剂量学参数差异。结果 2种算法模型下,都能满足临床要求,但两者对靶区和OARs的差异影响是比较明显的。对临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)而言,AAA算法模型下的D2%、D5%、D50%、D95%、D98%、Dmean较PBC算法模型更高(P均<0. 05),且CTV的剂量适形度指数和PTV的剂量均匀性指数更好(P均<0. 05);从保护OARs的角度而言,PBC算法模型条件下的小肠Dmax、脊髓Dmax和膀胱D50%较AAA算法模型更低(P均<0. 05);剂量验证中,对整个计划而言,2种算法模型下的γ通过率均能达到95%,都能达满足临床要求(P> 0. 05)。结论对于基于Eclipse系统的直肠癌IMRT计划而言,AAA算法整体上能获得更好的靶区剂量分布,更有利于肿瘤的治疗,但PBC算法却更能保护OARs,降低放疗不良反应。
- 褚俊峰李军桂龙刚张西志张先稳陈永东孙新臣李金凯
- 关键词：直肠癌调强放疗
- 三维适形放射治疗食管癌120例疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察中晚期食管癌患者三维适形放疗（3DCRT）的长期疗效并对其相关因素进行分析。方法 2003年3月~2006年3月,120例首程治疗的食管癌接受3DCRT,1.8~2.0 Gy次//d,1次/d,5次/周,全组处方剂量55~70 Gy,中位剂量64 Gy。观察其近期疗效、急性副反应及1、3、5年局部控制率、生存率,并对其相关因素进行分析。结果随访率100%,随访时间满1、3、5年者分别为120、72、23例。全组患者1、3、5年局部控制率分别为76.8%、50.8%、36.4%,生存率分别为72%、36.3%、21.8%。Ⅱ期和Ⅲ期患者1、3、5年局部控制率分别为90%、63%、52%和70%、41%、22%,生存率分别为90%、55%、40%和62%、25%、15%。结论食管癌3DCRT疗效确切,治疗失败的主要原因仍然是局部未控和复发,不良反应放射性食管炎和放射性肺炎可接受,GTV最大横径是影响总生存和局部控制的独立因素。
- 褚俊峰
- 关键词：食管肿瘤预后
- 肺癌脑转移全脑照射中不同调强放疗计划对保护海马的剂量学研究被引量：3
- 2018年
- 目的比较旋转容积调强(RapidArc)与固定野逆向动态调强(IMRT)在肺癌脑转移瘤患者的全脑照射中对海马保护的剂量学研究。方法针对我院6例肺癌脑转移瘤患者分别设计两种放疗计划, IMRT和RapidArc双弧旋转容积调强。在保证计划均满足临床要求前提下分别比较两种治疗计划的靶区剂量分布及适形度和均匀性指数、危及器官的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异。结果两种治疗计划均可以满足临床治疗要求, RapidArc计划的靶区适形度、均匀性均优于IMRT调强放疗计划。RapidArc计划的海马、双侧眼球最大剂量Dmax均低于IMRT (P <0.05),危及器官的受照剂量结果总体优于IMRT。与IMRT相比, RapidArc计划的平均机器跳数减少67%; RapidArc计划的平均出束时间为150 s,明显短于IMRT计划的573 s。结论 RapidArc旋转容积调强计划的靶区剂量分布优于IMRT计划,能够更好地降低危及器官的受照剂量,同时可显著降低机器跳数和治疗时间。
- 褚俊峰张西志张先稳陈小军陈永东孙新臣李金凯李军
- 关键词：肺癌脑转移全脑照射调强放疗海马剂量学
