- 血肿吸收速度预测模型对自发性脑出血患者血肿吸收速度的判断被引量：8
- 2013年
- 目的分析影响自发性脑出血患者血肿吸收速度相关因素,提出脑出血血肿吸收速度模型,协助临床医师进行脑出血患者住院时间的判断。方法回顾性分析178例脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查结果,根据血肿吸收的速度将患者分为两组:血肿吸收慢组(R<0.67 ml/d)、血肿吸收快组(R≥0.67 ml/d),应用单因素分析及Logistic多元回归分析,探讨影响自发性脑出血血肿吸收速度的因素。结果单因素分析显示下列因素与血肿吸收速度显著相关:年龄、糖尿病病史、入院时空腹血糖水平、糖化血红蛋白及胆固醇水平、出血体积、出血部位、破入脑室、中线移位、Glasgow昏迷指数、NIHSS评分。Logistic多元回归分析结果显示:出血体积、Glasgow昏迷指数、糖化血红蛋白与血肿吸收速度明显相关。进而,构建血肿吸收速度预测模型,该模型预测吸收慢(R<0.67 ml/d)敏感性88.2%,特异性89.8%。结论出血体积、Glasgow昏迷指数、糖化血红蛋白可用于预测脑出血患者血肿吸收快慢,该预测模型对于急性脑出血血肿吸收速度具有一定的预测效能。
- 衡卫卫徐运张馨
- 关键词：脑出血血肿
- 急性脑梗死阿替普酶溶栓后阿加曲班序贯治疗的临床疗效观察被引量：14
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死阿替普酶溶栓后阿加曲班序贯治疗的应用价值。方法选取2014年7月—2017年12月徐州市中心医院收治的急性脑梗死病人46例,随机分为两组,试验组24例,采用阿替普酶溶栓后阿加曲班治疗;对照组22例,仅采用阿替普酶治疗,未采用阿加曲班治疗。观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分,并进行统计学分析。结果治疗前,试验组与对照组在神经功能评分、性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后14 d、3个月,病人神经功能均得到改善,且随着治疗时间的延长效果愈发显著(P<0.05);试验组治疗后3个月神经功能和生活能力提高效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死病人应用阿替普酶静脉溶栓后阿加曲班序贯治疗,与仅用阿替普酶治疗均可改善神经功能,但以阿替普酶静脉溶栓后阿加曲班序贯治疗效果更优。
- 刘君衡卫卫刘焕张冠群王江波崔晓
- 关键词：急性脑梗死阿加曲班阿替普酶序贯治疗神经功能
- 不同肠内营养制剂对缺血性卒中患者免疫功能及预后的影响
- 目的:探讨不同类型肠内营养制剂对缺血性卒中患者免疫功能、胰岛素抵抗水平、血糖、营养状态的影响以及预后的相关性.方法:2012年1月-2013年5月急性期重症卒中患者于入院72 h内随机予以持续鼻饲滴注标准肠内营养制剂(对...
- 张馨衡卫卫徐运
- 脑出血预后预测模型对自发性脑出血患者功能预后的判断
- 背景与目的:分析影响自发性脑出血患者功能预后的相关因素,提出脑出血预后判断模型,协助临床医生进行脑出血预后判断.材料与方法:回顾性分析265 例脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查结果及随访30 天后的R...
- 衡卫卫张馨徐运
- 缺血性卒中患者静脉rt-PA溶栓治疗的性别差异及其相关因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗性别反应性差异及其可能影响因素。方法搜集2012至2013年江苏省临床卒中中心包括南京、徐州和扬州地区,6家三级医院神经内科住院的急性缺血性卒中发病6 h内,行rt-PA静脉溶栓病例,回顾性分析其不同性别之间的基线危险因素,溶栓后颅内出血、卒中并发症发生率、神经功能及预后的差异,并分析不同性别患者溶栓后10-14 d对神经功能产生重要影响的可能相关因素。结果本研究共入组289例患者,其中女性111例,男性178例。女性组平均发病年龄,女性组年龄≥75岁比率,既往有心房颤动、高血压病史,血小板计数、球蛋白、高密度胆固醇、D-二聚体方面等凝血水平,溶栓前平均收缩压水平,心源性栓塞性卒中发生率等高于男性组;在既往吸烟、饮酒史,大动脉粥样硬化性卒中发生率,颅内外磁共振血管造影或计算机断层扫描血管造影术提示的血管内轻度狭窄率低于男性组;而两组在既往脑血管事件、糖尿病病史,血管内无狭窄率、中度及重度狭窄率等方面未见明显性别差异。女性在入院时、溶栓后24 h内及10-14 d时神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、意识受累程度、颅内出血发生率、卒中相关并发症发生率（尤其心血管相关事件发生率）均高于男性组,24 h内及溶栓后10-14 d神经功能缺损评分下降程度低于男性。而24 h内、溶栓后10-14 d症状性脑出血及死亡发生率未见显著性别差异。分别对女性组及男性组发病10-14 d神经功能缺损评分进行线性相关分析,发现入院神经功能缺损评分、早期神经功能改善（24 h内神经功能缺损评分下降≥8分或24 h神经功能缺损评分为0或1分）、溶栓后10-14 d症状性脑出血发生、既往心房颤动病史、基线高密度胆固醇水平与女性�
- 李姗姗嵇碧莹沈佳慧张沈阳张清秀衡卫卫李晓波张鹏徐运张梅娟
- 关键词：静脉溶栓性别差异
- 丹参川芎嗪联合前列地尔对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响被引量：10
- 2018年
- 目的研究丹参川芎嗪联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能缺损的影响。方法选择医院2013年1月至2017年2月收治的急性脑梗死患者80例,按治疗方案的不同分为观察组(采用丹参川芎嗪联合前列地尔治疗)与对照组(采用前列地尔治疗),各40例。结果治疗2周后,观察组疗效等级显著优于对照组(P<0.05);血液流变学指标,血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)等指标水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分均显著下降(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05),而Bcl-2水平、Barthel index(BI)指数显著上升(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效较单用前列地尔更佳,对神经功能缺损的改善作用更显著,安全性更佳,且可改善患者的预后。
- 衡卫卫朱亮李君
- 关键词：丹参川芎嗪前列地尔急性脑梗死神经功能缺损
- 银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨银杏二萜内酯葡胺联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法2017-09—2018-09徐州市中心医院收治的68例急性脑梗死患者,应用随机数字法将其分成对照组和实验组各34例。对照组仅用丁苯酞单药治疗,实验组在丁苯酞的基础上加用银杏二萜内酯葡胺,治疗后评估2组不同治疗方案的NIHSS评分、临床疗效及药物的不良反应发生率。结果2组用药前的NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),用药后实验组NIHSS评分为(2.87±2.27)分,显著低于对照组的(4.42±2.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗效率为73.5%,实验组为94.1%,2组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组不良反应发生率分别为5.9%、2.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死时应用银杏二萜内酯葡胺联合丁苯酞治疗,较丁苯酞单药应用具有更好的临床疗效,且不良反应发生率也未见明显增加。
- 刘君衡卫卫刘焕张冠群王江波李君
- 关键词：急性脑梗死丁苯酞
- 脑出血相关预测模型对自发性脑出血患者功能预后及血肿吸收速度的判断
- 目的:分析影响自发性脑出血患者功能预后及血肿吸收速度的相关因素，提出脑出血预后和血肿吸收速度预测模型，协助临床医生进行脑出血预后及血肿吸收快慢判断。 方法:回顾性急性脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查...
- 衡卫卫
- 关键词：自发性脑出血临床预后
- 脑出血预后预测模型对自发性脑出血患者功能预后的判断被引量：9
- 2013年
- 目的分析影响自发性脑出血患者功能预后的相关因素,提出脑出血预后判断模型,协助临床医师进行脑出血预后判断。方法回顾性分析265例脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查结果及随访30d后的Rankin指数(mRs),根据随访结果将患者分为两组:预后好组(mRs≤2分)、预后差组(mRs3～6分);应用单因素分析及Logistic多元回归分析,探讨自发性脑出血功能预后的相关因素。结果单因素分析显示下列因素与预后不良显著相关:年龄、糖尿病病史及入院时血糖水平、是否合并肺部感染、Glasgow昏迷指数、NIHSS评分、入院时ADL、入院时饮水试验评分、出血部位、出血体积、是否中线移位。Logistic多元回归分析表明:年龄、入院时ADL、NIHSS评分、出血体积与脑出血30d后预后不良相关;以此构建脑出血功能预后预测模型,该模型预测脑出血预后不良转归的阳性预测率为86.7%,阴性预测率为78.1%,预测准确率为83.3%。结论年龄、出血体积、幕上出血体积、入院时ADL、NIHSS评分可用于预测脑出血的预后,该预测模型对于脑出血起病后30d预后评估具有一定的预测效能。
- 衡卫卫张馨徐运
- 关键词：脑出血预后
- 依达拉奉联合尼莫地平对大面积脑梗死患者神经功能和血氧状态的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗大面积脑梗死的疗效及对神经功能和血氧状态的影响。方法选取医院2016年5月至2017年5月收治的大面积脑梗死患者68例,按抽签法分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规药物对症治疗,对照组加用尼莫地平静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,连续治疗14 d。结果观察组总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力(ADL)评分及血氧饱和度(Sp O2),总血红蛋白(Hb T),还原血红蛋白(MHb)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,显著低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗大面积脑梗死疗效佳,可改善神经功能缺损、运动功能障碍及血氧状态,提高患者日常生活水平,且安全性较高,值得临床推广。
- 朱亮衡卫卫王江波
- 关键词：依达拉奉尼莫地平大面积脑梗死神经功能
