蒲军 作品数:52 被引量:101 H指数:6 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省自然科学基金 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
猴脑选择性超深低温断血流复苏的脑保护机制的实验研究 脑是依赖有氧代谢的高耗能器官,常温条件下,缺血、缺氧4到5分钟就可引起脑细胞的损伤,超过此时限即可引起不可逆的神经元损害。在神经外科临床中,部分疾病的治疗需要阻断全脑或部分供应血管的血流,如颅内外复杂血管病、供血异常丰富... 蒲军关键词:脑保护 恒河猴 文献传递 缺血性卒中患者心脏磁共振检查专家共识 2024年 卒中是我国居民致死、致残的首要原因,缺血性卒中(ischemic stroke,IS)约占卒中患者的70%。在IS中,心源性栓塞性卒中和来源不明的栓塞性卒中分别占20%~30%和30%~40%。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查作为一种重要的补充检查手段,不仅有助于IS病因的确认,还可以揭示IS新的发病机制。本文阐述了IS患者CMR检查的必要性、CMR检查技术的价值及在IS患者中的应用适应证,并推荐了IS患者的CMR检查流程,以便更好地为IS的病因诊断、治疗及二级预防提供帮助。 中国卒中学会医学影像分会 中国研究型医院学会磁共振专业委员会 云南省卒中学会 赵新湘 陆敏杰 蒲军 程敬亮 马运婷关键词:缺血性卒中 心脏磁共振 猴脑选择性超深低温断血流复苏对脑电功率谱的影响 2019年 目的探讨选择性深低温灌注对猴脑严重缺血后脑电功率谱的影响。方法健康成年恒河猴3只,建立选择性超深低温断血流复温模型,使脑温维持在14.7℃~16.0℃,持续1 h,随后自然复温。全程予脑电图监测,随机采集常规电极信号,分析δ波、θ波、α波、β波4个频段的绝对功率值。结果脑电波幅随脑温降低而下降,主要以慢波为主,脑温降至18℃及以下时近乎呈直线状,复温后波幅随温度升高逐渐恢复。灌注期、低温维持期的绝对功率值与麻醉期相比差异有统计学意义(P<0.05),复温期则差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性脑超深低温具有脑保护作用,低温维持期主要存在以慢波(δ、θ)为主的脑电活动。 许智星 胡小刚 牛小群 蒲军关键词:选择性脑灌注 超深低温 脑电功率谱 不同包扎方法对标准去骨瓣减压术后患者颅内压的影响 被引量:3 2016年 目的探讨不同包扎方法对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者颅内压力的影响.方法对36例重型颅脑损伤患者行标准去大骨瓣减压术,术中留置颅内压监护传感器探头,分别于术后即时、术后72 h、术后120h和术后168 h分别采用弹力帽、敷贴2种不同包扎方法,监测并记录颅内压数值.结果术后即时、术后72 h、术后120 h和术后168 h组患者弹力网帽包扎后颅内压较敷贴贴敷均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论术后不同时间组弹力网帽包扎后颅内压均较敷贴贴敷增高. 刘博虎 马钢 李俊彦 刘俊 蒲军 岑键昌关键词:重型颅脑损伤 包扎方法 颅内压 颅骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并出血1例 2015年 昆明医科大学第二附属医院神经外科于2014年3月收治1例颅骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并病灶出血的患者,术后取得明显疗效,据查阅文献,国外类似病例罕见,国内目前尚无相关报道,现复习文献报道如下.
1临床资料
患者男,30岁,因左颞顶头皮包块伴疼痛1a,头痛伴呕吐2 d入院,3个月前至当地医院行头皮包块穿刺活检病理提示:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH).否认头部外伤史,查体:嗜睡,无神经系统阳性体征,左额颞顶部分别有大小约4cm×5cm、2cm×2cm颅骨缺损,患处头皮张力高,触痛,颅脑CT及颅骨三维成像提示:左侧额颞顶骨多发骨质破坏边缘不规则,溶骨性改变,合并局部出血表现. 王坤 付国平 黄晓斌 胡小刚 蒲军关键词:LCH 血肿 手术 不同入路显微镜手术治疗青年重症基底节区高血压脑出血的疗效比较 被引量:2 2024年 目的探究不同入路显微镜手术治疗青年重症基底节区高血压脑出血(HBGH)的疗效比较。方法回顾性分析安康市中心医院神经外科于2016年1月至2024年1月收治的青年重症HBGH患者,按照手术入路方式不同分为侧裂组(显微镜下经侧裂入路血肿清除术)与颞中回组(显微镜下经颞中回入路血肿清除术),根据倾向性匹配评分法(卡钳值0.02)排除混杂因素,每组各获得40例患者。对比2组患者血肿清除率、围手术期指标(手术时间、术中失血量、住院时间、再出血率)、并发症发生率、术前及术后3个月血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白]、术后3个月预后情况(GOS)及术后3、6个月症状改善情况[改良Rankin量表(mRS)、生活活动能力(ADL)]。结果术后24 h内,侧裂组血肿清除率显著优于颞中回组(P<0.05);2组手术时间及再出血率差异不显著(P>0.05),而侧裂组术中失血量、住院时间显著低于颞中回组(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者NSE、S100均显著下降(P<0.05),且侧裂组显著低于颞中回组(P<0.05);术后3个月,侧裂组GOS分级显著优于颞中回组(P<0.05);术后3、6个月,2组患者mRS逐渐降低(P<0.05),ADL逐渐上升(P<0.05),侧裂组患者mRS显著低于颞中回组(P<0.05),侧裂组患者ADL显著高于颞中回组(P<0.05)。结论相比经颞中回入路,经侧裂入路血肿清除术治疗重症HBGH血肿清除率更高,手术时间及失血量更少,患者预后更好,值得应用。 王坤 蒲军 杨涛 王路 李东波关键词:血肿清除术 开颅术 重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化 被引量:2 2016年 目的研究重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化情况.方法选取2013年7月至2015年8月于西双版纳州人民医院进行手术治疗的40例重型颅脑损伤患者为观察组,同时采用40名同龄健康者为对照组,然后将观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d和对照组的神经功能相关指标与红细胞免疫指标进行比较.结果观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d神经功能相关血清指标均高于对照组(P<0.05),观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d的红细胞免疫指标均差于对照组(P<0.05),术后5 d及7 d的红细胞免疫指标差于术前、术后1 d、3 d、10 d及14 d,P<0.05.比较指标间均有显著性差异(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化较大,应给予此类患者上述指标以充分的监测及干预. 范寿成 苏洪亮 陶汝通 杨航 蒲军关键词:重型颅脑损伤 围术期 神经功能 红细胞免疫指标 猴脑选择性超深低温阻断血流复苏的脑电图观察 2007年 缺血性脑损伤的程度通常采用大体标本、组织病理、生化代谢变化等指标进行评定.而同时应用脑电图进行评定则较少。脑电图是一项可早期检测脑缺血的良好方法,对急性缺血性改变早期生物电活动高度敏感。深低温停循环时脑组织酸中毒、大脑低灌注等易造成脑梗死,使手术后中枢神经系统并发症增多, 唐一平 徐蔚 高永军 赵宁辉 许林峰 蒲军 王向阳 包正夫关键词:脑电图 阻断血流 超深低温 中枢神经系统并发症 猴脑 脑干功能监测在桥小脑角肿瘤手术中的临床意义 被引量:2 2014年 目的探讨桥小脑角肿瘤手术中脑干听觉诱发电位联合上肢躯体感觉诱发电位进行脑干功能监测的意义.方法 28例桥小脑角肿瘤(肿瘤直径≥3 cm)患者,均采取显微神经外科手术,术中进行神经电生理监测,主要包括脑干听觉诱发电位、双上肢躯体感觉诱发电位、自由肌电监测.术后观察脑干及颅神经功能.结果肿瘤全切23例(82%),部分切除5例(18%),脑干功能损伤1例(4%),面神经解剖保留25例(89%).结论 CPA肿瘤手术中自由肌电监测、脑干听觉诱发电位及双侧上肢躯体感觉诱发电位监测,及时为术者提供脑干功能状态,尽量避免颅神经损伤,通过对感觉上行传导通路的监测可以在一定程度上反映患侧脑干功能状态. 刘博虎 廉坤 付国平 蒲军关键词:脑干听觉诱发电位 体感诱发电位 桥小脑角肿瘤 猴脑选择性超深低温模型中超滤对血容量的影响 2009年 目的通过研究猴脑选择性超深低温断血流复苏模型超滤前、中、后红细胞压积、血红蛋白、血糖等的变化,说明超滤可保证超深低温灌注过程中模型的稳定性,有利于恒河猴复苏。方法健康成年恒河猴15只,建立脑选择性超深低温模型,分别于术前、血液稀释后转流中30min、超滤停机后5min取样测定血糖、红细胞压积、血浆总蛋白。采用SPSS12.0软件包分析,采用单因素方差分析结果,P<0.05认为差异有显著性。结果超滤后血糖明显升高,红细胞压积和血红蛋白在血液稀释后下降明显,超滤后明显回升,血容量基本维持平衡。结论猴脑选择性超深低温模型中应用超滤方法维持灌注前后渗透压的平衡,减轻血液稀释,减轻组织水肿,有利于恒河猴断血流后的复苏。 李宝成 蒲军 冯凡哲 方绍龙 傅西安 高永军 江基尧 徐蔚关键词:超滤 超深低温 红细胞压积