董鑫
- 作品数：16 被引量：90H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合评分系统术前预测胃癌淋巴转移分期被引量：4
- 2005年
- 目的创立一个术前预测胃癌淋巴转移(N)分期的综合评分系统.方法回顾性分析291例胃癌患者的临床病理资料,单因素和多因素分析筛选出影响实际淋巴转移病理分期(pN)水平高低的临床参数,赋予各参数不同的计分分值.绘制接受者工作特征曲线,确定预测各N分期的评分标准.Kappa检验和诊断试验法评估该评分系统对实际pN分期的预测价值.结果肿瘤大小、肿瘤浸润深度及组织学类型被筛选为计分依据.综合得分0～4分预示N0期,5～7分预示N1,8～9分预示N2,10～13分预示N3.评分系统预测N分期与实际pN分期之间具有高度一致性(加权 Kappa＝0.605,u=14.548,P<0.01).评分系统对实际pN分期的总体阳性预测值为 65.6%,阴性预测值为88.5%,粗一致率为82.8%.结论建立的术前预测胃癌N分期综合评分系统简单易行,结果比较可靠,能够为手术者选择合理的淋巴结切除范围提供帮助.
- 于俊秀吴育连沈宏伟董鑫苏昆仑
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移
- 重症急性胰腺炎死亡相关因素分析被引量：37
- 2005年
- 目的探索与重症急性胰腺炎死亡相关的危险因素。方法回顾性分析自1997年8月至2004年2月入院的全部重症急性胰腺炎(SAP)57例,其中男性32例,女性25例,中位年龄51岁。根据结局的不同将SAP患者分为生存组和死亡组,分别对两组资料的一般特征、严重程度和手术相关因素进行对比分析。结果SAP共57例,死亡11例,病死率为19.3%,手术治疗30例,死亡8例,病死率为26.7%。两组在年龄、Ranson评分、APACHEⅡ评分、腹水、多器官功能不全、ARDS、心功能衰竭、肾衰竭等发生率差异有统计学意义。多因素回归分析显示,年龄、腹水、多器官功能不全是和死亡相关的独立危险因素。结论年龄、腹水、多器官功能不全是和死亡相关的独立危险因素。
- 吴育连董鑫黄昌拼苏昆仑谢秋萍
- 腹腔镜联合超声定位下射频消融治疗特殊部位肝肿瘤
- 目的:探讨腹腔镜辅助复杂部位肝肿瘤射频消融术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009.1-2012.1浙江大学医学院附属第二医院外科行腹腔镜辅助射频消融治疗的复杂部位肝肿瘤患者的临床资料。复杂高位位置包括:胆囊旁,包膜下...
- 唐喆吴育连方河清董鑫张波董林平
- 文献传递
- Habib 4X射频辅助肝肿瘤切除的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的评估新型双极射频装置Habib4X在肝肿瘤切除术中的价值。方法回顾性分析从2010年3月至2011年7月在浙江大学第二附属医院手术治疗的98例肝肿瘤患者的临床资料，并根据所行术式分为Habib组（44例）和对照组（54例，采用传统手术方法）。观察评估指标为：肝肿瘤切除时间、Pringle’s肝门阻断法使用、术中出血量、输血量、术后肝功能恢复及术后并发症、病死率、复发情况等。结果Habib组和对照组平均切肝时间分别为（67±22）和（93±23）min，差异有统计学意义（P=0．000）。Habib组需要肝门阻断率低于对照组[22．7％（10／44）比57．4（31／54），P=0．001]，平均肝门阻断时间也较短[（7±2）vs（18±6）min，P=0．001]。Habib组平均出血量显著低于对照组[（243±132）比（500±421）ml，P=0．002]。术后Habib组肝功能恢复优于传统组，且Habib组术后无住院死亡患者，术后随访18个月无切缘复发病例。结论Habib4X双极射频预凝固辅助肝肿瘤切除可以显著减少手术出血量，安全可靠且缩短手术时间，减少肝门阻断时间甚至无需阻断肝门，最大程度的减少了对肝功能的影响。
- 陈健董鑫唐喆高顺良吴育连方河清
- 关键词：肝肿瘤外科手术射频
- 靶向纳米液态氟碳球囊超声造影剂的制备及体外靶向研究被引量：4
- 2014年
- 目的制备靶向人血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）的纳米液态氟碳球囊，进行体外靶向结合与超声显影的研究。方法利用乳化／蒸发法制备生物素修饰的纳米液态氟碳球囊（LNCs），采用生物素一链霉亲和素链接法进一步偶联生物素修饰的anti—VEGFR2抗体，制备VEGFR2靶向纳米氟碳球囊（V2一LNCs）。观察其形态、大小及结构，测量其粒径和表面电位。用免疫荧光法检测V2-LNCs与人血管内皮细胞（HUEVC）的靶向结合情况。观察纳米液态氟碳球囊体外超声显影效果，并进行统计学分析。结果制备了平均粒径为（98．45±0．07）nm的V2-LNCs；V2-LNCs与配体结合后的荧光免疫染色试验为阳性；体外寻靶试验显示V2-LNCs能较好地黏附在HUEVC细胞上，反复洗涤不掉，用anti-VEGFR2抗体预封闭HUEVC细胞可成功阻断其靶向结合；而作为对照的LNCs经反复洗涤后纳米球囊与细胞完全分离，无结合；体外超声显影效果明显增强，在较低浓度（0．5mg／m1）即可显著增强超声显影效果。结论成功制备出VEGFR2靶向纳米液态氟碳球囊超声造影剂，该纳米球囊与体外HUEVC有较强结合力且能显著增强超声显影性能，为进一步的血管外超声靶向显影研究获得了实验室基础数据。
- 刘腾洪玉蓉董鑫陆世鎏康牧星张波吴育连
- 关键词：微气泡人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子受体2
- 肝癌切除术后早/晚期复发的危险因素与治疗被引量：24
- 2006年
- 目的探讨影响原发性肝癌根治性切除术后早/晚期复发和预后的危险因素以及复发后的最佳治疗方式。方法回顺性分析1997年1月至2002年12月我院收治的169例经病理证实为肝细胞性肝癌(HCC)根治性切除的病例,经随访2年以上,选择18项临床、病理及治疗等指标分析对早/晚复发的影响。结果全组有76例复发,复发率44.6%,早期复发(≤12个月)49例,晚期复发(>12个月)27例。AFP 和血管侵犯是早期复发的危险因素,而肝硬化则是晚期复发的惟一危险因素。早期复发的1.3年生存率分别为69.3%和14.3%;晚期复发相应的生存率分别为100%和29.6%。尽管复发后的治疗方式大致相同,但复发病例中经再次切除和肝移植治疗组的1.3年生存率分别为94.7%和52.6%,而非手术治疗组的相应的生存率分别为71.9%和7.1%。结论辨别病例存在的危险因素对于选择手术病例与术后辅助治疗有积极的意义。对于复发的病例,采取适当的治疗措施将明显延长生存期,取得较好的疗效。肝移植对于肝癌复发的治疗值得进一步探讨。
- 吴育连苏昆仑董鑫于俊秀彭淑牖
- 关键词：复发肝癌
- 进展期胃癌的围手术期分期及其临床意义
- 吴育连陈力陈健郑毅雄吴峥嵘韩晞周凡施小宇曹春辉谢秋萍董鑫姜明
- 该项目旨在通过术前、术中和术后分期的创新研究，进一步创建和完善系统化胃癌围手术分期理论、流程及方法，从而指导和实现精准胃癌手术，提高患者术后生存。主要研究成果和创新点如下(1)国际上首次应用术前PET/CT分期系统，弥补...
- 关键词：
- 关键词：胃癌消化道恶性肿瘤生物学特征
- Fas/FasL在胰岛移植物原发性无功能中的作用
- 目的:探讨Fas/FasL系统在胰岛移植物原发性无功能(PNF)中的作用和可能机制,以及研究阻断Fas/FasL系统能否提高胰岛移植成功率。方法:利用FasL和/或IFN-γ处理鼠胰岛,观察胰岛活性、功能变化及凋亡情况。...
- 吴育连谢秋萍陈健连建安董鑫
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎死亡相关因素分析
- 急性胰腺炎临床病理变化复杂,轻型急性胰腺炎是一种自限性疾病,对治疗反应性好,死亡率极低;但有约25％的患者表现为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病情变化凶险莫测, 在过去的1...
- 董鑫方河清吴育连
- 文献传递
- 改良的持续性闭式和/或开放腹腔灌洗在胰腺坏死合并感染中的应用价值
- 目的:评价改良的持续性闭式和/或开放腹腔灌洗在胰腺坏死合并感染中的治疗效果。方法:回顾性分析自1997年8月至2006年12月在本院接受改良的持续性闭式和/或开放腹腔灌洗的急性胰腺坏死合并感染患者53例,分别对这些患者的...
- 高顺良董鑫王涌谢秋萍黄海吴育连
- 文献传递
