董蔚
- 作品数：97 被引量：492H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教机械工程更多>>
- 长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例被引量：4
- 2016年
- 1临床资料患者女性,18岁。主因＂发热伴恶心、呕吐2天＂入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体：体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V_（1~6）导联广泛ST段抬高0.2~0.4 mV。
- 李丽君董蔚
- 关键词：暴发性心肌炎心包摩擦音吸毒史心尖搏动
- 利尿剂在心力衰竭中的应用进展
- 2022年
- 心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段, 传统利尿剂在心衰的治疗中占有重要地位, 同时越来越多的新型利尿药物不断涌现。本文对利尿剂的分类及作用机制, 利尿剂在心衰治疗中的剂量选择、使用策略、局限性及解决方案等进行综述, 以期为临床更好地使用利尿剂治疗心衰提供依据。
- 于立恒陈煦董蔚
- 关键词：心力衰竭利尿剂体液潴留药物疗法
- 高龄老人急性冠脉综合征的冠脉特点及临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的研究高龄老人急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的冠状动脉特点、与危险因素的关系及治疗现状。方法比较536例≥80岁ACS患者与568例60～70岁ACS患者的临床资料、冠状动脉病变特点以及治疗现状,按照冠状动脉病变支数分组,分析病变支数与危险因素的关系。结果≥80岁组,收缩压、空腹血糖、血肌酐水平明显增高(P<0.01),合并高血压、糖尿病、脑卒中以及慢性肾功能不全比例增高(P<0.05),多支病变、左主干、前降支和右冠状动脉病变增多(P<0.01),阿司匹林和氯吡格雷应用普及,β受体阻断剂和ACEI/ARB应用率下降(P<0.01)。在0、1、2支及多支病变组,心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐及肾小球滤过率差异显著(P<0.01)。随着病变支数增多,患者左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉受累的比例增高(P<0.01),严重狭窄和完全闭塞的比例增高(P<0.01)。结论高龄ACS患者病变复杂、合并疾病多,心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐水平是高龄老人ACS的危险因素,与病变支数相关。
- 付振虹陈韵岱董蔚盖鲁粤刘宏斌陈练孙志军郭军薛浩
- 关键词：急性冠脉综合征冠状动脉造影术
- 女性冠心病抗血小板治疗被引量：1
- 2011年
- 心血管疾病已经超过了脑卒中和肿瘤,已成为威胁我国女性生命及健康的首要疾病。随着国内外多项循证医学结果的公布,人们逐渐认识到女性冠心病有许多不同于男性人群的流行病学特点,在危险因素、临床表现、治疗及预后等各方面与男性人群亦有一定程度的差异。作为冠心病的基础治疗,抗血小板治疗亦存在性别差异。现就近年来有关女性冠心病抗血小板治疗方面的相关进展做一简要概述。
- 朱航董蔚
- 关键词：女性冠心病抗血小板药物
- 心血管内科临床进修学员联合临床药师的培养探索被引量：1
- 2022年
- 本文探讨心血管内科进修学员教学结合临床药师共同教学效果,重点介绍解放军总医院心血管内科传统临床进修医师的在岗培训方法,包括严格的三级检诊制度、规范化的教学内容、一贯坚持的床旁教学,并重点详细介绍了联合临床药师同期教学的优势---结合2018年3月—2020年3月期间的典型教学案例,将在解放军总医院心血管内科进修的进修医师在常规教学的基础上联合临床药师共同带教的教学模式进行了详尽描述。典型的教学案例涵盖了如何向临床进修医师提问并讲解临床重点,同时,由临床药师提供详尽的药物治疗策略,尤其是药物相互作用及可能出现的不良反应等。这种联合培养模式,不仅能够摆脱既往临床药师的局限性教学模式,使得临床药师充分接触临床,并且能够使得进修医师摆脱了单纯的收治病人、书写病历的模式,更加深刻的加深了药物的临床应用。临床进修医师结合临床药师共同教学,能有效提高进修医师及临床药师学习效果。
- 李丹丹董蔚郭新红陈韵岱
- 关键词：临床药师同步教学药物相互作用
- 血管内皮祖细胞对缺血肢体血管生成的影响被引量：9
- 2004年
- 目的 从正常人经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的外周血造血干细胞中分离并扩增血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC),观察其促血管生成作用。方法 经G-CSF动员后富集的外周血干细胞,贴壁培养法定向扩增EPC,免疫细胞化学染色和荧光染色鉴定其内皮细胞特性。流式细胞仪检测细胞表面标记物。追踪荧光标记EPC植入裸鼠后肢缺血模型后的分布,观察肢体血流灌注并计数毛细血管。结果 贴壁细胞具有多种内皮细胞特征,培养后血液细胞标记物减少,内皮细胞标记物增加(P<0.01)。EPC特异性的分布于缺血组织,增加缺血肢体血流灌注(0.85±0.09比0.63±0.12,P<0.05)和毛细血管数(15±5比9±1,P<0.05)。结论 从G-CSF动员人外周血获得的EPC有多种内皮细胞特征,参与缺血组织血管生成,改善血流灌注。
- 董蔚盖鲁粤靳海杰顾峥宋欣张苗
- 关键词：缺血肢体血管内皮祖细胞G-CSF血流灌注贴壁细胞荧光标记
- 医疗大数据在心衰中心建设中的作用被引量：1
- 2018年
- 慢性心力衰竭(心衰)患者发病率逐年增加,病死率高,建立国内由专业学会组织、以心衰中心为核心的心衰防治体系,需要医疗大数据技术给予强有力的支撑。利用门诊及住院心衰患者的医疗大数据,如电子病历、影像学数据、实验室检查等建立诊疗大数据,研究基于院内诊疗大数据的心衰风险评估;同时利用移动终端、互联网、云平台等技术,以心衰院后管理临床路径为轴心,构建慢性心衰患者院后管理数据平台,进行疾病监测、院后随访管理等,加强对慢性心衰患者的全程精准管理,以降低心衰患者的住院率和死亡率。
- 董蔚李佳月黄正行应俊王彬华薛万国陈韵岱何昆仑
- 关键词：心力衰竭大数据
- 粒细胞集落刺激因子骨髓干细胞动员治疗兔心肌梗死的实验研究
- 目的:文献报道,使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗心肌梗死,G-CSF能动员骨髓干细胞迁移至梗死部位,并分化为心肌细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞,从而减少梗死面积,改善心脏功能。然而这方面的研究都是在动物梗死前开始...
- 刘宏伟盖鲁粤张端珍金琴花董蔚
- 文献传递
- 高龄心房纤颤患者肠系膜上动脉栓塞1例
- 2013年
- 1临床资料患者为老年男性，85岁，因“发作性腹痛9h”于2013—09—15入院。既往病史：冠心病陈旧性心肌梗死，原发性高血压，持续性心房纤颤，脑梗死，颈动脉狭窄支架置入术后，胆结石。人院体检：体温36℃，脉搏98／min，呼吸20／min，
- 刘琼胡舜英冯斌张晔李榕彬贾鑫刘洲禄董蔚
- 关键词：老龄心房纤颤肠系膜上动脉栓塞
- 肾动脉狭窄所致的一过性肺水肿与左室舒张功能不全的鉴别被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨肾动脉狭窄导致一过性肺水肿的临床特点，分析其与左室舒张功能不全的鉴别要点。方法：回顾分析2002年5月～2004年5月住院的难治性高血压并发夜间阵发性呼吸困难的患者12例，造影显示单侧或双侧肾动脉狭窄超过50％，肾动脉球囊扩张及支架置入后随访6个月观察临床症状、血压、肾功能的变化。结果：单侧及双侧肾动脉狭窄各6例，7例患者伴有肾功能不全，5例肾功能正常但肌酐清除率＜80ml／min。5例患者伴有低血钾（〈3．5mmol／L），夜间阵发性呼吸困难发作突然，利尿剂治疗效果好。肾动脉支架置入后3个月血压较治疗前明显降低（P〈0．05），7例肾功能不全患者血肌酐降低[（121．5±28．4）μmol／L：（166．4±46．3）μmol／L（P〈0．05）]，血钾恢复正常，所有患者夜间阵发性呼吸困难消失。结论：难治性高血压突发夜问阵发性呼吸困难，同时并发肾功能不全、低血钾、利尿剂治疗效果佳，应高度提示肾动脉狭窄导致的肺水肿，而非单纯左室舒张功能不全。
- 时向民陈练任艺虹董蔚王玉堂盖鲁粤
- 关键词：肾动脉狭窄肺水肿左室舒张功能不全
