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血清CEA水平在EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的应用价值被引量：1: 2015年; 目的：探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗非小细胞肺癌的价值,方法：回顾性收集确诊非小细胞肺癌并使用EGFR-TKI治疗患者的治疗前后CEA水平、一般资料、病理亚型、分期、分子标记物和CEA对治疗决策的影响,并定期影像学评价,随访至进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,log-rank检验比较不同CEA组间的生存差异,Cox回归分析预后因子。结果：本研究纳入2002年6月至2011年8月广东省肺癌研究所使用EGFRTKI的非小细胞肺癌患者209例。分为3组：L组（CEA≤5,n=54）,M组（520,n=103）。L组、M组和H组的中位PFS分别为19、17和13月（95%CI,14.61-19.39;P=0.018）;中位OS分别为32、31和24月（95%CI,25.14-30.86;P=0.010）。治疗前低CEA的患者有显著延长的PFS和OS。CEA升高同时伴有影像学进展的45例,CEA升高无影像学进展证据的27例,两组的中位PFS分别为13月和14月（95%CI,10.51-15.49,P=0.195）;中位OS分别为23月和28月（95%CI,19.81-30.19,P=0.156）。CEA升高无影像学进展的27例患者均随访至进展才改变治疗策略,中位无进展时间为24.3月（3-111月）。结论：治疗前血清CEA水平和EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的预后呈负相关;治疗过程中CEA升高时,需结合影像学和症状来决定是否改变治疗策略。; 钟文昭李巍董嵩严红虹聂强; 关键词：癌胚抗原 EGFR-TKI 非小细胞肺癌

新辅助治疗后SUV_(max)是可手术非小细胞肺癌的预后标志物: 2025年; 背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析了这些患者的SUV_(max)与生存率之间的相关性。患者和方法回顾性分析2008年1月至2017年12月广东省人民医院64例新辅助治疗后进行根治性手术的ⅠA~ⅢB期NSCLC。患者在新辅助治疗前后均进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)。使用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)。通过COX比例风险模型确定预后因素,而代谢因素的预测效能通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)与ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)进行对比。结果SUV_(max2)(新辅助治疗后的SUV_(max))是DFS(P=0.019,AUC=0.702)和OS(P<0.001,AUC=0.746)的独立预后因素。在手术后42个月的ROC分析中,DFS(敏感性:0.566,特异性:0.818)和OS(敏感性:0.800,特异性:0.636)的SUV_(max2)的临界值为6。以SUV_(max2)临界值将患者分为两组:SUV_(max2)≥6,SUV_(max2)<6,并进行生存分析,提示SUV_(max2)对DFS(13.1个月vs.21.9个月;P=0.023)和OS(23.1个月vs.56.4个月;P<0.001)具有预后作用。结论SUV_(max2)是新辅助治疗后NSCLC患者DFS和OS的潜在独立预后因素,可作为新辅助疗法后区分高危和低危患者的参数。; 林俊涛孙铭叶凯雁国灏刘思旸侯庆仪廖日强聂强董嵩江本元钟文昭吴一龙杨学宁; 关键词：PET/CT 新辅助治疗非小细胞肺癌

RRM1基因表达水平预测肺癌对吉西他滨耐药性的研究进展被引量：7: 2006年; 吉西他滨是重要的嘧啶类抗代谢化疗药物,核苷酸还原酶是该药物的作用靶点之一。研究表明,在多种吉西他滨耐细胞系中RRM1表达水平较高,同时,肿瘤细胞RRM1高表达的NSCLC患者在吉西他滨治疗后生存期相对较短,但外周血中单个核细胞RRM1表达水平与吉西他滨是否相关还需要作进一步研究。; 董嵩吴一龙; 关键词：肺癌吉西他滨耐药性

术中胸内淋巴结快速病理在非小细胞肺癌手术治疗中的价值: <正>目的本文探讨术中淋巴结快速病理在非小细胞肺癌手术治疗中的临床应用价值。方法收集广东省肺癌研究所2010-01-2013-11行肺癌手术的病例,筛选根据肿瘤位置送检首站引流区淋巴结和/或肉眼疑似转移淋巴结冰冻病理的患...; 李巍钟文昭杨学宁董嵩廖日强聂强吴一龙; 关键词：手术治疗切除范围

铂类药物疗效预测试剂盒及其应用: 本发明属于生物技术和临床医学检验领域，公开了一种检测切除修复交叉互补基因(excision repair cross－complemating 1，ERCC1)在肿瘤组织中的表达水平的试剂盒，该试剂盒可以用来有效筛选对铂...; 吴一龙陈志红郭爱林张绪超林嘉颖谢至陈世良董嵩聂强

纵隔镜检查术在PET/CT纵隔淋巴结阳性的非小细胞肺癌中的应用: 目的:纵隔镜检查术在纵隔或肺门淋巴结PET/CT代谢阳性的非小细胞肺癌中(NSCLC)的应用价值.方法:回顾性分析纵隔镜检查术前行PET/CT分期的NSCLC病例,以病理结果为标准计算纵隔镜检查术和PET/CT诊断纵隔淋...; 廖日强杨学宁钟文昭聂强董嵩王思云吴一龙; 关键词：非小细胞肺癌纵隔镜检查术

纵隔镜检查术在PET/CT纵隔淋巴结阳性的非小细胞肺癌中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨纵隔镜检查术在纵隔或肺门淋巴结PET/CT(positron emission tomography-computed tomography)代谢阳性的非小细胞肺癌中(non-small cell lung cancer,NSCLC)的应用价值。方法回顾性分析纵隔镜检查术前PET/CT纵隔或肺门淋巴结异常的NSCLC病例,以病理结果为标准,计算纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率以及PET/CT的假阳性率。结果 2007年4月—2011年12月期间,73例患者符合条件。纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.3%、100%、100%、87.1%和94.5%。PET/CT诊断纵隔淋巴结转移的假阳性率高达30.8%。如果将非巨块型纵隔淋巴结代谢升高且双侧肺门淋巴结代谢升高定义为纵隔淋巴结阴性,其阳性预测值升高至81.1%。结论在PET/CT纵隔或者肺门淋巴结代谢升高的NSCLC,纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移的敏感度和特异性高。对PET/CT代谢阳性的纵隔淋巴结需要病理确认,特别是合并双侧肺门对侧性代谢增高的纵隔淋巴结。; 廖日强杨学宁钟文昭聂强董嵩王思云吴一龙; 关键词：肺癌 PET 纵隔镜检查术

国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会肺腺癌的国际多学科分类被引量：759: 2011年; 2011年伊始,国际肺癌领域的一个大动作,是国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会联手在《Journal of Thoracic Oncology》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。由于肺癌的异质性,同一治疗手段对肺癌的治疗效果往往是南辕北辙,由此,肺癌领域的临床研究和临床处理,重要的一环是对肺癌的分类和分期以尽量减少其异质性,从而达到治疗的归一性。从肺癌的分类历史看,分类逐渐从粗放型向精致型演进。先是上个世纪小细胞肺癌和非小细胞肺癌的简单分类,而后是早期、局部晚期和晚期的分类,接着是病理学家对各种亚型的进一步形态学分类。总体而言,这些分类基本是单学科的自娱自乐,并没有多学科的融会和贯通,特别是非小细胞肺癌的病理学分类几乎对治疗和预后没有重大的指导作用,以至于在相当长的一段时间内,临床医生只要依据非小细胞肺癌这一粗放的分类就可以进行无差别的治疗了,这也是半个世纪来肺癌治疗裹足不前的重要原因之一。进入了21世纪,新的诊断技术新的治疗药物特别是对肺腺癌分子生物学的深入了解,诞生了新的治疗模式,对肺癌的分类需求就显得特别迫切了。于是就有了这一由国际著名学会联手精心而作的肺腺癌新分类。作为这一新分类的审稿人之一,早在2008年我便接触到这一新分类的内容了,对其修订过程了解颇多,也见证了国际许多学者对这新分类的贡献,也可以说这是国际肺癌学界智慧的结晶。这样,在肺腺癌新分类发表之际,我便组织了广东省人民医院、广东省肺癌研究所的专家进行翻译和解读。实际上,一个新分类的生命力,更在于在实践中的应用和拓展,希望我们的解读,只是作为敲门砖,大家可以在更大的范围内自由翱翔,这样的解读也就达到目的了。; 钟文昭董嵩李磊费世江杨学宁; 关键词：肺腺癌临床指引

肺癌剖胸R1-R2切除术胸内“播散”预后优于局部残留: <正>目的随着高分辨螺旋CT和PET/CT的日益广泛应用,肺癌剖胸探查R1-R2切除的比例逐步减少。即使在接受不完全切除的患者中,仍有部分可获取良好的预后。本研究对比局部残留和胸内广泛播散两种不完全切除术后的生存差异,探...; 李巍钟文昭杨学宁董嵩廖日强聂强吴一龙; 关键词：肺癌预后评估

存在EML4-ALK融合基因非小细胞肺癌患者的临床和病理学特征被引量：4: 2010年; 研究一：Takahashi T，Sonobe M，Kobayashi M，et al．Clinicopathologic features of non—small-cell lung cancer with EML4-ALK fusion gene[J]．Ann Surg Oncol，2010，17（3）：889—897．; 刘晓晴李晓燕董嵩; 关键词：肺肿瘤 EML4-ALK融合基因腺癌

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董嵩

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