葛华
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
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- 颈内动脉系统急性脑梗死的溶栓治疗被引量：2
- 2009年
- 由于受脑血管造影机分辨率的限制,一些穿支动脉的闭塞,在造影片上不能被显示,或因动脉内栓子自然破碎,部分栓子向远端移动或完全溶解造成微栓塞,主干虽然通畅,但穿支未开放,临床仍有症状,所以建议对于脑血管造影未证实有动脉闭塞者,有适应溶栓者也应溶栓[2]。本组5例脑血管造影未发现阻塞部位,在相应的责任动脉内进行溶栓,临床症状明显好转。EMS实验[3]是一个静脉和动脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究,获得了较好的结果。另有文献[4,5]也同样证实了静脉和动脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和可行性。本研究行动静脉联合溶栓4例,其中MCA闭塞1例完全恢复,另2例为ICA闭塞获得部分血管再通,症状部分改善出现病灶对侧额叶大片出血。我们认为:MCA主干或ICA闭塞,自静脉溶栓治疗后1h如患者症状、体征无改善,说明该血管未开通。在实施静脉溶栓后即做动脉溶栓的准备,或拟行动脉溶栓者先行静脉溶栓[6],既为阻塞血管的开通争取了宝贵的时间,也为静脉溶栓失败的患者提供了及时的进一步治疗的机会,是值得探讨的治疗方法。溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血,发生出血与许多因素有关,我们感到出血的患者大多是因为血压>160/100mmHg,多有饮酒史,1例动静脉联合溶栓后出现病灶对侧额叶大片出血,是否与DSA时的肝素化有关值得探讨,提示动静脉联合溶栓DSA时最好不要肝素化。本组中有6例在梗死灶区域的斑片状出血,未形成血肿也未引起临床症状的恶化。
- 郑维红葛华陈星宇庄晓荣
- 关键词：颈内动脉系统急性脑梗死溶栓治疗生活质量
- 甲状腺自身免疫异常的DTC患者131I治疗效果及预后的研究
- TgAb是影响Tg作为DTC术后诊断、监测疾病复发/转移的肿瘤标志物的最重要因素。人们对DTC术后Tg阴性的情况下,TgAb可否预测肿瘤复发/转移存在较大争议。TgAb又是公认的甲状腺自身免疫过程中的重要标志物,其出现体...
- 葛华
- 关键词：预后
- 文献传递
- 抗甲状腺球蛋白抗体动态监测在131I治疗分化型甲状腺癌患者预后中的价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨甲状腺球蛋白(Tg)阴性的情况下,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平、131I治疗后TgAb转阴时间及其随时间的变化趋势对评估分化型甲状腺癌(DTC)患者预后的意义。方法回顾性分析2012年7月—2016年11月收治的116例DTC术后行131I治疗的血清Tg阴性、TgAb阳性患者的临床资料。根据血清学、影像学、必要时的手术病理和临床随访等判断有无复发或转移,将116例患者分为复发或转移组(M1组,n=44)和无复发或转移组(M0组,n=72)。采用t检验比较2组患者的TgAb水平差别;采用生存分析法分析131I治疗后2组患者的TgAb转阴时间;动态随访患者TgAb水平的变化趋势及其对应的疗效和病程。结果 2组患者的TgAb水平(t=0.221,P=0.825)、TgAb中位转阴时间(P=0.567)比较,差别无统计学意义。随访过程中,TgAb由高水平逐渐下降或转为阴性的患者中,治愈或好转者占96.8%(61/63);而TgAb逐渐增高或维持高水平状态的患者中,31%(9/29)为治疗无效或加重状态。结论 Tg阴性情况下,单纯TgAb水平及TgAb的转阴时间均无法预测DTC的复发或转移,但TgAb水平随时间的变化趋势对分析疾病的预后情况有重要价值。
- 葛华陈文新林志毅周庆伟余明钿
- 关键词：甲状腺自身抗体碘放射性同位素
- 自发性低颅压综合征脑脊液间隙显像的影像学特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)患者放射性核素脑脊液间隙显像(RNC)的影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析2012年5月至2017年1月福建省立医院收治的19例SIH患者,均经腰椎穿刺脊髓蛛网膜下腔注射99Tc^m-DTPA,行多时相脑脊液间隙显像,对99Tc^m-DTPA异常分布处加做SPECT/CT断层融合显像及MRI扫描。综合分析RNC的影像学特点。计数资料的组间比较采用χ^2检验。结果RNC可通过显示脊髓或鼻部脑脊液漏点等直接征象诊断SIH;也可通过观察脑脊液循环过程异常,如:显像剂上升缓慢,难以抵达脑池、大脑凸面、上矢状窦等及膀胱、肾脏早期显像等间接征象诊断SIH. RNC检出脑脊液漏17例。直接脑脊液漏患者12例,其中颈、胸段9例,脑脊液鼻漏2例,大流量脑脊液漏(腰段)患者1例。RNC正常者2例。MRI[阳性率为58.8%(10/17)]与RNC[阳性率为88.2%(15/17)]对SIH低颅压诊断的差异无统计学意义(χ^2=0.101,P>0.05);12例RNC检出漏口的相应部位MRI仅检出1例。结论RNC可通过直接或间接征象协助SIH的病因诊断,在脑脊液漏口检出上明显优于MRI,并可反映脑脊液漏的流量,便于个体化治疗,在SIH的诊疗中有重要的应用价值。
- 林志毅陈文新余明钿葛华张艳敏
- 关键词：脑脊液漏自发性低颅压综合征
- 急性脑梗死患者外周血血小板表面P-选择素阳性表达率变化及药物干预影响被引量：2
- 2005年
- 目的探讨血小板活化因子P-选择素在急性脑血管疾病患者中的改变及应用奥扎格雷钠治疗后的变化。方法采用流式细胞仪测定急性脑梗死患者及正常对照组外周血血小板表面P-选择素阳性表达情况,对比观察治疗前后P-选择素的变化。结果急性脑梗死患者外周血血小板表面P-选择素阳性表达率显著高于正常对照组(P<0.01);应用奥扎格雷钠治疗后的外周血血小板表面P-选择素阳性表达率明显低于正常对照组(P<0.01)。结论血小板活化在急性脑梗死的发生、发展中起重要作用;P-选择素可作为选择药物治疗的一项可靠指标,奥扎格雷钠可减少血小板活化。
- 葛华李巍
- 关键词：急性脑梗死P-选择素奥扎格雷钠
- 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的特征及预后研究进展被引量：3
- 2017年
- 桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤,以甲状腺乳头状癌居多.近年来,桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的报道越来越多,相关发病机制、预后情况也成为研究和争论的热点.笔者就桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的流行病学、组织病理学特点、发病机制及预后的影响因素等研究进展做一综述.
- 葛华陈文新
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌预后
- 急性脑血管病外周血血小板表面P-选择素阳性表达率变化及药物干预被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨血小板活化因子P 选择素 (CD62P)在急性脑血管病患者中的改变及其用奥扎格雷钠治疗后的变化。方法 采用流式细胞仪测定 78例急性脑梗死患者及 2 5例健康对照组外周血血小板表面P 选择素阳性表达率 ,将病例组分为奥扎格雷钠组与非奥扎格雷钠组 ,治疗前后测P 选择素作对比观察。 30例急性脑出血患者入院后测外周血P 选择素并与健康对照组作对比。结果 急性脑梗死患者外周血血小板表面P 选择素阳性表达率显著高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;用奥扎格雷钠治疗后的外周血血小板表面P 选择素阳性表达率明显低于非奥扎格雷钠组(P <0 .0 1 ) ;奥扎格雷钠组治疗后较治疗前血小板活化因子P 选择素阳性表达率明显降低 (P <0 .0 5) ;急性脑出血患者外周血血小板表面P 选择素阳性表达率明显高于健康对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;合并冠心病、高血压、糖尿病的脑梗死患者与单纯脑梗死患者外周血P 选择素阳性表达率无明显差异(P >0 .0 5)。结论 血小板活化在急性出血及脑梗死的发生、发展中起重要作用。
- 孙博谦李巍葛华
- 关键词：血小板活化因子P-选择素奥扎格雷钠
- 急性脑血管病外周血血小板表面P-选择素阳性表达率变化及药物干预影响
- 2005年
- 目的为了研究血小板活化因子P-选择素(CD62P)在急性脑血管病患者中的改变及其用奥扎格雷钠治疗后变化。方法采用流式细胞仪测定急性脑梗死患者及健康对照组外周血血小板表面P-选择素阳性表达率,治疗前后测P-选择素作对比观察。急性脑出血患者入院后测外周血P-选择素与健康对照组作对比。结果1·急性脑梗死患者外周血血小板表面P-选择素阳性表达率显著高于对照组(P<0·001)。2·用奥扎格雷钠治疗后的外周血血小板表面P-选择素阳性表达率明显低于非奥扎格雷钠组(P<0·01)。结论血小板活化在急性出血及脑梗死的发生、发展中起重要作用。P-选择素可以做为选择药物治疗的一项可靠指标。奥扎格雷钠具有减少血小板活化。
- 葛华王立群
- 关键词：急性脑血管病P-选择素奥扎格雷钠流式细胞仪
- 脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床特点(附2例报道和222例文献分析)被引量：1
- 2007年
- 目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘的发病机制和临床特征,以增进对该病的认识,减少误诊误治。方法报道2例临床病例,附1例手术和病理所见。结合文献中222例报道,进行临床分析。结果脊髓硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管病变的一种类型,临床表现为进行性、上行性的双下肢运动、感觉、大小便功能障碍,由于该病早期的症状和体征无特异性,易造成误诊,脊髓MRI和脊髓血管造影有特征性表现。结论对急性、亚急性病程的脊髓病变患者的MRI图像认真分析,并进行选择性脊髓血管造影检查,有利于早期确诊本病。早期诊断、早期治疗可以较好地改善临床症状。
- 郑维红葛华庄晓荣林晓芳
- 关键词：脊髓硬脊膜动静脉瘘
