莫逊
- 作品数:25 被引量:136H指数:7
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- 反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的作用被引量:16
- 2011年
- 目的评价反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤的作用。方法选择30例ARDS机械通气的患者,采用双水平正压通气模式(BIPAP)实施肺复张(RM),高水平和低水平压力分别为40和20cmH2O,呼吸14次/min,吸:呼=1:1.5,时间持续2min;每2h复张1次,共复张3次(RM1、RM2、RM3)。监测肺复张前、每次肺复张后10min和反复复张后4h的血流动力学和肺气体交换及血管外肺水(EVLW)的指标;肺复张前、反复肺复张后10min和4h采集血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、IL-6和IL-10浓度。结果每次肺复张后10min和反复肺复张后4h与肺复张前比较,心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)变化没有统计学意义(P>0.05);而每次肺复张后10min和反复肺复张后4h与肺复张前比较,PaO2/FiO2明显增加,血管外肺水指数(EVLWI)明显减少,变化有统计学意义(P<0.05);RM3后10min与RM1后10min比较,PaO2/FiO2明显增加,变化有统计学差异(P<0.05);RM3后10min和反复肺复张后4h与RM1后10min比较,EVLWI减少有统计学意义(P<0.05)。反复肺复张后10min和4h与肺复张前比较,细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10均有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论反复肺复张联合肺保护性通气可提高ARDS患者PaO2/FiO2,减少EVLW,且不加重ARDS的肺损伤。
- 李茂琴李家琼许继元史载祥张舟卢飞李琳许艳军莫逊
- 关键词:血管外肺水肺复张
- 连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用
- 目的:探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和影响预后的因素。方法:应用CRRT治疗45例ARF合并MODS的患者,记录CRRT前患者APACHEII评分及...
- 许继元李茂琴张舟卢飞李琳李家琼莫逊许艳军
- 关键词:连续性肾脏替代急性肾功能衰竭多器官功能障碍综合征
- 文献传递
- 重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的效果初步观察与评估被引量:1
- 2015年
- 目的 研究重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的临床效果.方法 选取2011年11月~2014年12月我院收治的42例重症感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各21例.对照组采用常规ICU治疗,实验组在对照组的基础上早期加用小剂量肝素,对比两组重症感染患者的各项血样指标、住院时间和生存率.结果 治疗1 d后,对照组重症感染患者的血小板计数高于实验组,P<0.05,差异具有统计学意义.治疗7 d后,对照组的PT和APTT均高于实验组, P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组比较,实验组住院时间更短,生存率更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 早期应用小剂量肝素治疗重症感染具有显著的临床效果.
- 孙胜利卢博许艳军莫逊
- 关键词:重症感染肝素
- 反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征家兔肺损伤的影响
- 目的评价反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ADDS)家兔肺损伤的影响。方法家兔24只,雌雄各半,体重2.5~3.5kg,随机分为4组(n=6):正常对照组(I组)、ARDS模型组(Ⅱ组)、肺保护性通气组(Ⅲ...
- 李茂琴赵小龙李家琼史载祥许继元莫逊
- 文献传递
- 亚低温在重症颅脑创伤患者中的应用被引量:12
- 2012年
- 目的探讨亚低温在重症颅脑创伤患者中应用的疗效和安全性。方法将44例重症颅脑创伤患者随机分为亚低温组(n=22)和对照组(n=22),对照组按照脑创伤常规治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗。亚低温治疗过程中动态监测颅内压、心率、血压、脉氧饱和度,每日测定血糖、血细胞分析、血气分析、凝血功能、肝肾功能、电解质,并进行GCS评分,于伤后3个月根据GOS分级评定疗效。结果亚低温维持12、24h及复温后24h,颅内压显著低于对照组;复温后24、48、72hGCS评分显著高于对照组;3个月时治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组:亚低温治疗过程中心率、血小板、血钾降低,血糖升高,与对照组比较差异有统计学意义,给予相应治疗后无不良后果。结论在重症颅脑创伤患者中,亚低温是一种安全、有效的治疗措施。
- 王晓猛史载祥李茂琴马丽丽程书立莫逊
- 关键词:亚低温颅内压
- 非生物型人工肝治疗重症肝功能衰竭合并MODS临床研究
- 目的 观察三种组合的非生物性人工肝治疗急性重症肝衰竭伴MODS的临床有效性及安全性.方法 按肝衰竭诊疗指南分期属肝衰中晚期并符合MODS评分中肝脏评分Ⅳ级的患者31例,随机选择血浆置换联合血液灌流和连续性血液透析滤过(P...
- 李茂琴张先江李家琼史载祥许继元卢博王晓猛许艳军李琳莫逊
- 关键词:急性肝功能衰竭人工肝连续性静脉-静脉血液透析滤过
- 亚低温在重症颅脑外伤患者中的应用
- 王晓猛史载祥李茂琴马丽丽程书立莫逊
- 文献传递
- 丙泊酚与咪唑安定合用对小鼠学习记忆的影响
- 目的:观察去安定(mlidazolam)和丙泊酚(propofol)合用对小鼠学习记忆(1earning and mermory)的影响。方法:小鼠分为3组:咪唑安定(M)组,丙泊酚(P)组和两药合用(MP)组,每组10...
- 许继元戴体俊莫逊
- 关键词:咪唑安定丙泊酚学习记忆功能重症监护病房
- 文献传递
- 复温速度对亚低温在重症颅脑外伤患者中神经保护作用的影响
- 目的 探讨不同复温速度对亚低温神经保护作用的影响.方法 将39例亚低温治疗的重症颅脑外伤患者随机分为Ⅰ组(n=13,复温速度0.1℃/h)、Ⅱ组(n=13,复温速度0.2℃/h)及Ⅲ组(n=13,复温速度0.3℃/h)....
- 史载祥王晓猛李茂琴李家琼许艳军李琳莫逊
- 感染性休克复苏中血管活性药撤离对预后影响
- 目的探讨感染性休克复苏中有计划血管活性药撤离对组织灌注及预后的影响。方法入ICU时急性生理和慢性健康状况评分1 8~28且Glasgow昏迷评分>7分的感染性休克患者,2006年10月至2009年6月为常规治疗组(A),...
- 李家琼李茂琴史载祥许继元张舟李琳卢飞莫逊许艳军
- 关键词:感染性休克血管活性药病死率
- 文献传递