范海平
- 作品数：27 被引量：154H指数：7
- 供职机构：潍坊医学院公共卫生与管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”山东省高等学校人文社会科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基本药物制度对山东省乡镇卫生院药品可负担性影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的:评价实施基本药物制度对乡镇卫生院常用药价格及可负担性的影响。方法:利用药品中位价格比评价药品价格水平,以普通收入人群和低收入人群的日收入作为购买力划分标准,评价药品可负担性。结果:基本药物制度实施后,药品中位价格比由5.091降到了3.689;普通收入人群和低收入人群一个疗程的药品花费分别由3.350天和12.152天日收入降到了2.016天和7.310天日收入。结论:基本药物制度实施后,药品价格出现了一定程度下降,常用药的可负担性有所改善,但与国际标准相比,仍存在改善空间。
- 魏艳尹文强马欣黄冬梅于倩倩范海平管晖
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院
- 基本药物制度实施前后山东省基层医疗机构抗生素处方分析被引量：7
- 2014年
- 目的：分析基本药物制度实施前后山东省基层医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规范基层医务人员抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5市18个县（市、区）的基层医疗机构共抽取门诊处方6962张,其中实施前处方2809张,实施后处方4153张,用解剖学治疗学及化学分类系统（anatomical therapeutic chemical,ATC）对抗生素药品进行分类,分析基本药物制度实施前后山东省基层医疗机构的抗生素处方情况。结果门诊处方中抗生素使用率由实施前的54.36%降至实施后的50.66%,联合用药率由29.40%降至28.09%。村卫生室在上述2方面的比率均高于乡镇卫生院和社区卫生服务机构。基本药物制度实施前,处方中使用最多的为广谱青霉素类抗生素（12.82%）；实施后为林可酰胺类（11.24%）。基本药物制度实施前后基层医疗机构常用的前10类抗生素药品中,阿莫西林均居于首位,分别占11.45%、10.15%。结论基本药物制度的实施一定程度上促进了基层医疗机构的合理用药,但仍存在抗生素滥用及使用不当现象,村卫生室更为显著,亟待加强监管和进一步规范抗生素处方行为。
- 管晖尹文强胡式良陈钟鸣贾海艺崔雪丹范海平
- 关键词：基本药物制度基层医疗机构抗生素
- 基本药物制度背景下社区医生用药指导类型及影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的：研究基本药物制度背景下社区医生用药指导的不同类型，并分析其影响因素。方法采用 SPSS 19.0软件对收集的数据进行统计学分析，通过个人意愿和实际行动2个维度对医生用药指导行为打分，结合重要象限法将社区医生的用药指导行为划分为不同类型，并采用多元线性回归研究其影响因素。结果所调查的14个县区的社区医生大多落在“高意愿，少行动”区域，少数落在“高意愿，多行动”区域；社区医生用药指导的个人意愿的主要影响因素包括对工作自主权的影响、对基本药物制度关注度、提高收入的形式3个方面，实际行动的主要因素包括对基本药物的了解程度、对基本药物目录的了解程度、培训效果3个方面。结论目前社区医生在基本药物相关的用药指导方面具有较高的个人意愿，但只有很少一部分将其落实到实际工作中，需要通过一些措施强化医生进行用药指导的意愿并使之付诸行动。
- 崔雪丹尹文强陈钟鸣管晖范海平朱丽丽郑骥飞贾海艺
- 关键词：基本药物制度社区医生用药指导
- 基本药物制度实施前后山东省11县村医合理用药处方指标的综合评价被引量：7
- 2014年
- 目的建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省11县(市、区)村医处方用药的合理性做出评价。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2013年在山东省范围内,按经济发展水平的高、中、低抽取济南、济宁、日照3市的11县(市、区)共79个村卫生室,收集有效处方3091张,包括实施前处方1230张,实施后处方1861张。汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省11县(市、区)农村地区合理用药情况。结果基本药物制度实施前村医处方合理用药综合评分指数为55.51,实施后上升至60.59,但距满分100仍有很大提升空间。在综合评价系统的五个指标中,实施前、后注射剂得分(9.77、10.64)和抗生素得分(12.05、12.65)均与其满分27.27差距较大。村医处方合理用药综合评价指数满分为100。村医合理用药综合评分指数由实施前的55.51升至实施后的60.59。将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现大部分县(市、区)合理用药水平为中等偏上。结论基本药物制度实施后村医的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求。农村地区抗生素和注射剂的滥用问题尤为严峻,亟待加强监管和进一步规范。
- 管晖尹文强崔雪丹于倩倩陈钟鸣范海平贾海艺
- 关键词：基本药物制度村卫生室处方合理用药综合评价
- 应用RSR法与TOPSIS法综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务被引量：10
- 2015年
- 目的综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况,为更好开展农村预防保健服务提供政策依据。方法综合运用RSR法与TOPSIS法,对山东省14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务现状进行综合评价。结果通过评价将14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务情况分为三档,其中I与B地区情况最优,K地区情况最差,其他县(区)位于中等。结论 RSR法与TOPSIS法的结合运用能更科学地评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况。各县(区)预防保健工作仍有一定的提升空间,政府应加强重视程度,加大开展力度,进一步完善我国农村地区的预防保健工作。
- 贾海艺尹文强陈钟鸣魏艳崔雪丹范海平管晖
- 关键词：TOPSIS法综合评价预防保健服务乡镇卫生院
- 国家基本药物制度背景下山东省居民抗菌药物认知与使用现状的调查分析被引量：5
- 2014年
- 目的:了解国家基本药物制度背景下居民对抗菌药物的认知与使用现状,为促进居民合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省按照经济发展水平好、中、差选取5个市的居民进行问卷调查,运用定量与定性相结合的方法分析居民抗菌药物的认知与使用情况。结果:共发放问卷1 700份,回收问卷1 640份,回收率为96.47%,其中有效问卷1 518份,有效率为92.56%。调查结果显示,59.7%的被调查者不了解抗菌药物,57.5%的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害;44.5%的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0%的被调查者家中常备抗菌药物;被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关(P<0.05);被调查者购买抗菌药物的主要途径为医院处方。结论:国家基本药物制度背景下居民对抗菌药物的认知水平有待提高,对抗菌药物的使用现状亟需改善。建议加强抗菌药物知识宣传,提高居民抗菌药物认知水平;医务人员应发挥优势,对居民进行及时教育和指导;国家应加强抗菌药物销售的监管,规范抗菌药物的销售途径。
- 马欣尹文强魏艳胡金伟胡式良陈钟鸣范海平管晖
- 关键词：抗菌药物国家基本药物制度
- 基于扎根理论的农村地区基本药物可获得性影响因素研究被引量：14
- 2015年
- 运用扎根理论研究法，对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析。总结出影响基本药物可获得性的四大因素：基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关配套政策不到位。农村地区基本药物可获得性受到多方面因素综合影响，扎根理论的思路与方法为该领域研究提供了有力支撑。在未来的研究中，需结合定性与定量研究结果，完善该理论形成的理论模型，进一步识别模型中的关键问题及其根源，为改善农村地区基本药物可获得性提供政策依据。
- 尹文强陈钟鸣贾海艺郑骥飞范海平黄冬梅郭洪伟
- 关键词：扎根理论基本药物可获得性
- 基于系统动力学分析基本药物制度实施对社区卫生机构服务功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探究基本药物制度实施对山东省社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务功能产生的影响并提出对策建议。方法运用系统动力学方法,在分析基本药物制度实施与社区服务功能的因果关系的基础上,构建流图并进行模拟,预测未来发展趋势。结果基本药物制度实施后,社区基本医疗服务功能相对弱化,公共卫生服务相对增强。结论政府应充分发挥调控作用,完善基本药物制度以减少其对社区基本医疗服务的冲击,保证社区基本医疗与公共卫生双网底功能的实现。
- 范海平尹文强于倩倩陈钟鸣贾海艺崔雪丹管晖郑骥飞朱丽丽
- 关键词：基本药物制度社区卫生服务功能系统动力学
- 住院患者视角下国家基本药物制度政策效应评价被引量：4
- 2014年
- 目的:分析基本药物制度的政策效应及存在的问题,提出相应的对策建议,为政策可持续发展提供参考。方法:依据新医改、基本药物制度的政策要求和住院患者的政策效应感知进行定性定量分析。结果:在提高基本医疗服务基层可获得性、改善药物使用合理性方面政策效应明显,降低医药费用负担的效应有限;实施中存在患者就诊和住院向上一级医疗机构反流的倾向,基层医疗机构滥用输液治疗加重的问题。结论:通过提高基层医疗机构的服务能力,调整医疗保险报销机制,引导患者流向基层医疗机构,降低医药负担;加强医患沟通与合作,提高用药合理性。
- 赵延奎尹文强胡金伟郭洪伟胡式良崔雪丹范海平管晖
- 关键词：基本药物制度可获得性住院患者
- 医生视角下“先看病后付费”政策对医患关系影响研究
- 2017年
- 从医生视角出发,分析"先看病后付费"政策对医患关系的影响。采用定量与定性相结合的方法,对济宁市各级医院医生进行调查,并对收集的数据进行分析。通过分析可知,医生对政策改善医患关系的认同度较高,识别了5项影响医生对政策改善医患关系评价的因素,其中"对政策减少了患者与窗口服务人员发生纠纷频率的认同程度"偏回归系数为0.296,标准化偏回归系数为0.349,对医生总体评价的影响最大。"先看病后付费"政策在一定程度上改善了医患关系,政府及医疗机构应针对政策存在的问题,采取措施进行优化。
- 贾海艺尹文强王秋霞陈钟鸣崔雪丹范海平魏艳
- 关键词：医患关系医生
