内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效和安全性 被引量:4 2018年 目的:观察内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及安全性。方法:按照严格的纳入及排除标准选取2014年5月~2015年5月来我院就诊的70例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组各35例,对照组接受传统手术治疗,观察组接受内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者手术切除效果、术中指标、术后恢复情况及术后3年存活率。结果:两组切除效果及3年生存率比较无显著性差异,P>0.05;观察组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、疼痛程度均低于对照组,P<0.05。结论:内镜黏膜下剥离术与传统手术治疗早期胃癌及癌前病变具有相当的手术效果,但内镜黏膜下剥离术治疗安全性高、创伤小,患者术后恢复更快。 蔡方宙 梁远国 郑丽梅 苏晓文 陈仕梅 陈治熙关键词:早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值 2013年 目的探讨应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法回顾性分析2010年5月~2012年4月就诊的70例腹部外伤患者的临床资料,均应用腹腔镜进行诊疗,其中,经脐上切口者为对照组,经原创口者为观察组。比较两组明确诊断率、腹腔镜手术成功率。结果两组明确诊断率、腹腔镜手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜经原创口或脐上切口诊断与治疗腹部外伤,效果均较为满意,值得临床推广应用。 苏晓文关键词:腹腔镜 腹部外伤 PIVKA-Ⅱ与GP73联合检测在AFP低浓度肝癌诊断中的临床价值 被引量:2 2018年 目的:探讨异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)与高尔基体蛋白(Golgi glycoprotein,GP73)联合检测对诊断血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)低浓度的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的临床价值。方法:选取本院2015年3月-2016年12月AFP低浓度PHC72例,其他肝病68例,同期体检正常对照组110例,分别检测PIVKA-Ⅱ(ELISA)和GP73(ELISA)、AFP(化学发光法)的血清浓度水平。结果:PIVKA-Ⅱ与GP73联合检测在AFP低浓度PHC的系列试验特异度高达100%,联合试验敏感度达90.2%。结论:单独检测PIVKA-Ⅱ和GP73对AFP低浓度肝癌具有较高的诊断价值,PIVKA-Ⅱ与GP73联合检测可提高AFP低浓度肝癌诊断。 何彪 邱振华 黄燕金 苏晓文关键词:肝癌 PIVKA-II GP73 AFP 地佐辛在小儿心脏介入手术中的应用效果分析 被引量:3 2016年 目的探讨地佐辛在小儿心脏介入手术中的应用效果。方法 100例行心脏介入手术的先天性心脏病患儿随机分为两组,地佐辛组和对照组,各50例。对照组使用氯胺酮+异丙酚行全身麻醉,地佐辛组在对照组措施的基础上加用地佐辛。记录两组患儿入手术室后、手术开始时、手术开始后5 min、手术结束时的平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(Sp O2);记录两组患儿的丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应。结果两组MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组MAP均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),对照组下降趋势明显大于地佐辛组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),至手术结束时恢复到术前水平,地佐辛下降趋势明显大于对照组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。两组Sp O2比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组Sp O2均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),至手术结束时恢复到术前水平,对照组下降趋势明显大于地佐辛组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。地佐辛组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05)。地佐辛组患儿发生呼吸抑制1例(2.0%)、恶心呕吐8例(16.0%),与对照组的5例(10.0%)、10例(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可安全应用于心脏介入手术中,不良反应少。 黄伯万 刘成森 尹金飞 苏晓文 钟海清关键词:先天性心脏病 地佐辛 镇痛 全身麻醉 腹腔镜在急腹症的探查和作用 2012年 目的:探讨腹腔镜在急腹症的探查和治疗中的作用.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例急腹症患者为实验对象,所有患者入院后均接受了腹腔镜手术治疗,对比分析100例患者经腹腔镜手术治疗后临床症状和体征的变化.结果:经过腹腔镜手术治疗,所有患者临床症状都有了一定程度的缓解,100例患者中手术成功患者为94例,总有效率为94%.患者手术治疗前后临床症状对比具有显著的统计学差异(P〈0.05).讨论:本次实验结果表明,腹腔镜手术技术既能够对不明病因的急腹症作出准确及时的探查,又具有较高的临床治愈率,因而,具有较高的临床推广和使用价值. 苏晓文关键词:腹腔镜 急腹症 不同TNM分期胃癌患者的微创手术效果研究 被引量:4 2018年 目的探讨不同TNM分期胃癌患者的微创手术效果。方法选取2010年1月至2012年12月高州市人民医院外科收治的185例行腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,根据TNM分期分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=38)、Ⅲ期组(n=101),比较3组的基线资料、肿瘤相关资料、术中、术后资料及随访结果。结果 3组的肿瘤位置与手术方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期组中低分化的比例为79.2%,显著高于Ⅰ期、Ⅱ期组的41.3%、47.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TNM分期的升高,脉管癌栓的阳性率逐渐升高(P<0.05)。Ⅰ期组无一例术中输血,该比例显著低于Ⅱ期、Ⅲ期组的15.8%、10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期组淋巴结清扫数目显著低于Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的手术时间、术中失血率、中转开腹率、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率及严重程度、再次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者术后3年的生存率(OS)分别为95.3%、85.9%、60.8%,5年OS分别为91.1%、75.8%、53.8%,三者相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论不同TNM分期胃癌患者行腹腔镜根治术的安全性类似,近、远期疗效令人满意。 苏晓文 邓建中 梁伟成关键词:腹腔镜手术 胃癌 安全性 丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察 被引量:5 2013年 目的:观察丙泊酚、芬太尼联合麻醉在胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。方法:将本院行无痛胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组各50例。对照组单用丙泊酚麻醉;观察组合用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的用药量、平均动脉压(MAP)、SpO2。结果:观察组丙泊酚的给药总量明显减少,检查结束后患者的清醒时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MAP、SpO2下降幅度比观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼使用可产生镇静、镇痛协同作用,减少丙泊酚用量,患者清醒时间早,呼吸循环功能亦较稳定,值得临床推广。 杨广生 陈伟鹏 苏晓文关键词:丙泊酚 芬太尼 无痛胃镜 单双层缝合和吻合器吻合在胃癌根治术中的效果比较 2018年 目的探讨单双层缝合以及吻合器吻合在胃癌根治术中的应用效果。方法 81例胃癌根治术患者,随机分为三组各27例。A1组采用单层缝合,A2组采用双层缝合,A3组采用吻合器吻合。比较三组患者的术中术后指标、并发症发生率以及肿瘤转移率。结果 A3组的术中失血量、手术时间均显著少于A1组以及A2组(P<0.05)。A1组、A3组患者的并发症发生率显著低于A2组(P<0.05)。三组的肿瘤远处转移率以及局部转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对胃癌根治术患者采用吻合器吻合,在缩短手术时间、减少术中失血量以及降低并发症发生率方面有显著效果,从而提高手术治疗效果。 蔡锐文 黄冀华 梁伟成 苏晓文关键词:吻合器吻合 胃癌根治术 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床研究 被引量:3 2019年 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月于我院行早期胃癌及癌前病变治疗的患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、拔除胃管时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期胃癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果明显,术后并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用。 蔡方宙 梁远国 郑丽梅 苏晓文 陈治熙关键词:内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 癌前病变 乳腺癌患者的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平变化及临床意义 被引量:9 2018年 目的通过联合检测乳腺癌患者血清中的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平浓度,提高乳腺癌在临床上的诊效能。方法收集乳腺癌住院患者共85例,乳腺良性肿块患者96例和健康体检者120例。分别检测其血清中的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平浓度。结果 HSP90α、CA153、CEA、Fer在乳腺癌组中的水平浓度均高于乳腺良性肿块组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康对照组和乳腺良性肿块组的各指标水平浓度差异没有统计学意义。结论单独检测HSP90α对乳腺癌具有较高的诊断价值。HSP90α、CA153、CEA、Fer联合检测可提高乳腺癌的诊断价值。 何彪 罗海华 苏晓文 曾洲红关键词:乳腺癌 HSP90Α