苏冬梅 作品数:38 被引量:408 H指数:10 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 北京市中医管理局中医药科技项目 “十一五”国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
中医药治疗非酒精性脂肪性肝病研究述评 非酒精性脂肪性肝病(以下简称NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,病变主体在肝小叶的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝... 李军祥 陈润花 苏冬梅 李立关键词:非酒精性脂肪性肝病 中医药治疗 文献传递 中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究的系统评价 被引量:22 2011年 目的系统评价中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed,检索时限均为从建库至2009年11月。纳入中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床随机对照试验,根据脏腑论治原则进行分层,使用Cochrane协作网推荐的方法进行文献质量评价及Meta分析。结果共纳入22个研究,其中18个属于低质量研究,4个属于中等质量研究。Meta分析结果显示:①从肝论治的中药在痊愈率、总有效率、肝功能、血脂方面与西药治疗无差别;②从肝脾论治的中药在痊愈率、有效率、肝功能、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)方面疗效均优于西药,但在调节TG和低密度脂蛋白(HDL-C)方面与西药治疗无差别;③从肝脾肾论治的中药在治愈率、总有效率、肝功能、血脂方面疗效均优于西药,在提高HDL-C方面与西药疗效相当;④从肝肾论治的中药,在痊愈率、总有效率、肝功能及LDL-C、HDL-C方面优于西药,但对TC、TG的疗效与西药治疗无差别。结论中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎有明显疗效;从肝脾肾辨证论治在痊愈率、有效率和改善肝功能方面均明显优于西药;中药治疗未发现严重不良反应。 李立 苏冬梅 韩海啸 李军祥关键词:非酒精性脂肪性肝炎 中医药治疗 辨证论治 META分析 二陈汤与苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病炎性损伤的机制研究 目的:探讨经验方二陈汤与苓桂术甘汤对高脂饲料诱导大鼠非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)分子作用机制.方法:以高脂饲料喂养40只雄性SD大鼠8周,随机分为正常组、模型组... 张会存 苏冬梅 刘莹 李军祥 杨美娟 李萍 危北海关键词:二陈汤 苓桂术甘汤 非酒精性脂肪性肝炎 肿瘤坏死因子-Α 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎98例的临床观察 被引量:16 2016年 目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:98例符合入组标准的反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例予柴胡疏肝散加减200 m L/次,2次/d,口服,对照组49例予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d,口服,疗程8周,随访4周。结果:治疗组总有效率87.76%、复发率6.38%,对照组总有效率69.39%、复发率23.91%,治疗组无论是总有效率还是复发率均优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎有较好的临床疗效,且明显优于雷贝拉唑肠溶胶囊,复发率亦降低,值得临床推广。 李影华 苏冬梅 白桦关键词:柴胡疏肝散 肝胃不和型 反流性食管炎 通过肠道菌群变化探讨隔姜隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机制 被引量:23 2018年 [目的]观察神阙穴隔姜隔药灸对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肠道菌群的影响,进而探讨其作用机理。[方法]随机将60例D-IBS患者分成2组,每组各30例。治疗组采用神阙穴隔姜隔药灸,1次/d,每次持续30min;对照组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(培菲康)840mg,2次/d,口服治疗;疗程共3个月。观察2组患者治疗前后肠易激综合征症状严重性量表(IBS-SSS)总积分、粪便球杆比、肠道双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)比值的变化。[结果]治疗后2组患者在各个治疗时间点IBS-SSS总积分均呈逐渐下降趋势,而粪便涂片中杆菌比例、肠道双歧杆菌的含量及肠道B/E值均呈逐渐上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001);其中治疗组在各个治疗时间点IBS-SSS总积分的改善、肠道双歧杆菌的增长及肠道B/E值升高均明显优于对照组(治疗1个月:P<0.001;治疗3个月:P=0.001)。[结论]神阙穴隔姜隔药灸可有效改善D-IBS患者的IBS-SSS总积分,提高D-IBS患者粪便杆菌比例及肠道B/E值,提示艾灸可能通过调节肠道菌群,进而改善D-IBS患者肠道微生物定植抗力,增强肠道抵抗病原菌侵袭能力,从而治疗D-IBS。 苏冬梅 李军祥 刘新平关键词:腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病疗效系统评价 被引量:4 2018年 目的 :系统评价肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法 :通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、EMbase、Pub Med、The Cocharane Library,检索起止时间为建库至2015年8月,收集国内外有关肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病的随机/半随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法进行文献质量评价,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 :共纳入8篇文献,包括748例患者。Meta分析结果显示:单纯肝病治疗仪干预与未干预相比,除了肝脏酶学ALT[MD=-4.96,95%CI(-11.22,1.30),P=0.12]方面无明显改善外,在总有效率[OR=5.83,95%CI(2.76,12.34),P〈0.00001]、临床治愈率[OR=2.78,95%CI(1.34,5.77),P=0.006]以及改善肝脏酶学AST[MD=-22.88,95%CI(-33.72,-12.04),P〈0.0001],血脂TC[MD=-1.70,95%CI(-1.96,-1.44),P〈0.00001]、TG[MD=-0.33,95%CI(-0.49,-0.17),P〈0.0001],腹部彩超脂肪肝程度[总有效率:OR=7.45,95%CI(2.90,19.18),P〈0.0001;临床痊愈:OR=4.06,95%CI(1.53,10.88),P=0.005]等方面均有明显优势;而肝病治疗仪联合西药在总有效率[OR=5.15,95%CI(3.12,8.51),P〈0.00001]、治愈率[OR=1.79,95%CI(1.79,4.05),P〈0.00001]以及改善肝脏酶学ALT[MD=-10.88,95%CI(-13.84,-7.92),P〈0.00001]、AST[MD=-15.67,95%CI(-18.24,-13.10),P〈0.00001],血脂TC[MD=-1.51,95%CI(-2.18,-0.84),P〈0.0001]及TG[MD=-0.70,95%CI(-1.16,-0.23),P=0.003],腹部彩超脂肪肝程度[总有效率:OR=2.85,95%CI(1.52,5.34),P=0.0001;临床痊愈:OR=3.27,95%CI(1.42,7.52),P=0.005]等方面均优于单纯西药治疗。结论 :肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病有较好疗效,尚未见明显不良反应。但受纳入研究数量及质量所限,本结论仍需更多高质量及多中心的研究来验证。 苏冬梅 刘新平 王婷 崔羽 张博关键词:非酒精性脂肪性肝病 肝病治疗仪 健脾疏肝方对NASH大鼠ADP、TNF-α的影响 本文从肝脾论治创立健脾疏肝方,观察该方治疗NASH的疗效及对ADP、TNF-α的影响。结果模型组血清及肝组织TNF-α含量均升高,ADP含量降低;而健脾疏肝方组血清及肝组织TNF-α含量下降,ADP含量升高。表明健脾疏肝... 李军祥 苏冬梅文献传递 调肝化浊解毒方及其拆方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠脂质代谢的调控机制 被引量:1 2017年 目的:研究调肝化浊解毒方及其拆方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的脂质代谢的调控机制。方法:大鼠60只,除空白组10只外,均采用高脂饲料饲喂养,8周后停用高脂饲料,随机分为5组:模型组、全方组、化浊方组、解毒方组及易善复组;空白及模型组予蒸馏水灌胃,余治疗组分别给予相对应药物灌胃,治疗4周后检测各项指标。结果:全方组及其拆方组肝组织NAS评分、血清转氨酶及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著下降(P<0.01,P<0.05);血清高密度脂蛋白(HDL)和二磷酸腺苷(ADP)水平显著升高(P<0.01,P<0.05);肝组织甘油三酯(TG)含量及烯醛(HNE)、丙二醛(MDA)水平显著降低(P<0.01,P<0.05);肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平显著提高(P<0.01)。结论:调肝化浊解毒方可能主要通过ADP调节脂质代谢和炎性因子分泌从而达到治疗NASH的作用。 诸葛丽 苏冬梅 李军祥关键词:非酒精性脂肪性肝炎 脂质代谢 健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎多中心、随机、对照的临床研究 被引量:35 2014年 目的从肝脏酶学(ALT)、影像学(肝/脾CT比值)及证候评分等多方面对中医干预非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)病证结合临床治疗方案的有效性及安全性进行综合评价。方法采用多中心、分层随机、平行对照、盲法评价、优效性试验设计,204例患者分别采用中药(试验组,102例)和西药(对照组,102例)治疗,观察ALT水平,腹部CT肝/脾比值,临床症状等。结果全国4家医院实际进入随机化分配的204例,剔除3例,脱落25例,符合方案并随访完整的共176例。3个月治疗结束后,中药组在证候评分以及部分症状(神疲乏力、面色萎黄)的改善方面优于对照组(P<0.05);随访3个月后,中药组在证候评分及部分症状(神疲乏力、面色萎黄)的改善方面优于对照组(P<0.05);两组在改善肝脏酶学、肝/脾CT比值方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组共发生4例不良反应/不良事件,主要为药物性肝损害、腹泻、胃脘部不适,差异无统计学意义,与中医治疗方案无关。结论中药健脾疏肝方对于治疗NASH具有一定的疗效,健脾疏肝方可以消除肝脏脂肪,并起到保肝抗炎的作用,能有效改善ALT水平,肝/脾CT比值,在改善临床症状方面优于西药易善复,尤其对神疲乏力、面色萎黄等症状疗效明显。 李军祥 王允亮 刘敏 刘绍能 徐春军 赵晶 史瑞 苏冬梅 诸葛丽 陈希 余轶群 李立 谢春娥 胡立明 张厂关键词:非酒精性脂肪性肝炎 中医治疗方案 基于健脾疏肝法观察超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病30例 被引量:9 2017年 目的:观察健脾疏肝方采用超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的疗效。方法:选取2015年1月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院收治的NAFLD30例,随机分成2组,治疗组采用健脾疏肝方超声药物透入,对照组单纯采用超声离子透入,疗程3个月,随访3个月。观察患者体重指数、血清转氨酶(ALT、AST)、肝/脾CT值变化以及临床症状的改善。结果:无论单纯超声离子透入或者配合中药进行超声药物透入治疗均可有效改善NAFLD患者血清ALT、AST水平,降低患者肝/脾CT值,减轻患者脂肪肝程度,差异有统计学意义(P<0.001);并可有效改善患者体重指数,差异有统计学意义(P<0.001),缓解患者肝区疼痛、脘腹胀满、乏力等临床症状。结论:本方采用超声药物透入外治NAFLD有较好疗效,其远期疗效体现饮食、运动等综合治疗在NAFLD治疗中的重要性。 苏冬梅 李树斌 李军祥 李影华关键词:超声药物透入 健脾疏肝法 非酒精性脂肪性肝病